Kako spriječiti Lymeovu bolest

Sadržaj

• Izbjegavajte područja zaražena krpeljima
• Upotrijebite sredstva za odbijanje krpelja
• Primjena pesticida (akaricidi)
• Provjerite s lokalnim zdravstvenim službenicima
• Stvorite zonu sigurnu za tikove
• Obeshrabri jelena
• Provjerite ima li krpelja
• Odmah uklonite krpelja
• Provjerite svoje ljubimce
• Nadgledajte ugrize krpelja
• Razgovarajte sa svojim liječnikom
• Strategije na vidiku

Lajmska bolest je najčešći poremećaj koji se prenosi krpeljima u Sjedinjenim Državama i može utjecati na vaše zglobove, živčani sustav, srce, kožu i oči. Prenosi se ugrizima određenih vrsta krpelja poznatih kao crnonogi ili jelenski krpelji. Odrasli jelenski krpeli približno su veličine sjemenki sezama, a nimfalni (dječji) krpelji mogu biti veličine razdoblja na kraju ove rečenice.

Smanjivanje izloženosti krpeljima vaša je najbolja obrana od zaraze Lymeovom bolešću. Postoje razne metode koje možete koristiti za prevenciju i kontrolu Lymeove bolesti.

Izbjegavajte područja zaražena krpeljima

Iako je općenito samo oko 1-5% svih jelenskih krpelja zaraženo bakterijama Lymeove bolesti, u nekim područjima više od polovice njih ima klice.Više ljudi s Lymeovom bolešću zarazi se tijekom svibnja do srpnja, kada je najviše nezrelih krpelja prevladavajući. U toploj klimi jelenski krpelji uspijevaju i grizu i tijekom zimskih mjeseci.

Jelenski krpelji najčešće se nalaze u šumovitim i grmovitim područjima s visokom travom i steljom lišća, kao i obližnjim sjenovitim travnjacima, a posebno su česti tamo gdje se ta dva područja spajaju. Također mogu naseljavati travnjake i vrtove, posebno na rubovima šuma i u blizini starijih kamenih zidova.

Budući da se odrasli krpelji hrane jelenima, područja na kojima se jeleni često viđaju vjerojatno će udomiti velik broj jelenskih krpelja. Kad uđete u područja krpelja, hodajte usred staza kako biste izbjegli kontakt s obraslom travom, grmljem i steljama od lišća. Lokalna služba parka ili zdravstveni odjel mogu vam reći koja su područja zaražena krpeljima.

Odjenite se prikladno

Nošenje određene odjeće također vam može pomoći da izbjegnete krpelja. Razmotrite ove savjete:

• Nosite duge hlače, košulje s dugim rukavima i duge čarape kako ne biste krpelje skidali s kože
• Nosite bijelu ili svijetlu odjeću kako biste lakše uočili krpelja
• Nositi šešir
• Vezati dugu kosu
• Nosite cipele (bez bosih nogu ili sandala)
• Noge u pantalonama ugurajte u čarape ili čizme, a košulje u hlače kako biste krpelje odmaknuli od odjeće
• Zalijepite područje na kojem se spajaju hlače i čarape kako biste spriječili da krpelji ulaze ispod odjeće
• Ne sjedite izravno na zemlji ili u blizini kamenih zidova

Upotrijebite sredstva za odbijanje krpelja

Nanesite sprej protiv krpelja na odjeću i obuću prije nego što uđete na mjesta zaražena krpeljima. Upotrijebite repelent sa 20-50% DEET-a (N, N-dietil-meta-toluamid) na koži i odjeći odraslih kako biste spriječili ugrize krpelja. Iako su vrlo učinkoviti, repelenti mogu uzrokovati neke ozbiljne nuspojave, posebno kada upotrebljavate jake sastojke koncentracije na koži. Dojenčad i djeca posebno mogu patiti od loših reakcija na DEET.

Ako više puta nanosite sredstva protiv insekata koja sadrže DEET, trebali biste oprati kožu vodom i sapunom, te oprati svu odjeću koja se nosi.

Permetrin je još jedna vrsta repelenta koja ubija krpelja pri kontaktu. Može se naći u trgovinama koje nose vanjsku opremu i proizvode. Jedna primjena na odjeću i obuću obično je učinkovita kroz nekoliko pranja. Permetrin bi trebao ne nanijeti izravno na kožu.

Primjena pesticida (akaricidi)

Pesticid namijenjen uništavanju krpelja, nazvan akaricid, može biti učinkovit u smanjenju populacije krpelja oko vašeg doma. Ako je pravilno vremenski određen, jedna primjena krajem svibnja ili početkom lipnja (a po želji i u rujnu za suzbijanje odraslih krpelja) može smanjiti populacije krpelja značajno. Međutim, veliko prskanje možda neće biti ekonomski izvedivo i može izazvati zabrinutost za okoliš ili zdravlje.

Mogli biste razmotriti i zaštitu svog doma kutijama mamaca kojima se divlji glodavci tretiraju akaricidima. Dokazano je da ovi uređaji pravilnom uporabom smanjuju krpelja oko domova za više od 50% .Odredba ne šteti glodavcima. Tretman je sličan proizvodima koji se koriste za suzbijanje buha i krpelja na kućnim ljubimcima.Kutije za mamac sada su dostupne kod licenciranih tvrtki za zaštitu od štetočina u mnogim državama.

Također se rade studije o učinkovitosti lokalno primijenjenih akaricida na jelene na hranilištima. Dok jeleni jedu, četkaju se o valjke koji drže akaricid. Do sada su rezultati bili ohrabrujući.

Provjerite s lokalnim zdravstvenim službenicima

Agencija za zaštitu okoliša (EPA) i vaša država reguliraju pesticide. Provjerite s lokalnim zdravstvenim službenicima najbolje vrijeme za primjenu akaricida u vašem području, kao i pravila i propise koji se odnose na primjenu pesticida na stambenim objektima. Također se možete obratiti profesionalnoj tvrtki za pesticide kako biste primijenili pesticide u vašem domu.

Stvorite zonu sigurnu za tikove

Krpelji koji prenose Lymeovu bolest uspijevaju u vlažnim šumovitim područjima. Brzo umiru u sunčanom i suhom okruženju. Prema Američkoj zakladi za lajmsku bolest (ALDF), jelenski krpelji ne mogu skakati ili letjeti i ne spuštaju se odozgo na životinju koja prolazi. Potencijalni domaćini (koji uključuju sve divlje ptice i sisavci, domaće životinje i ljude) krpelje stječu samo izravnim kontaktom s njima.

Slijeđenje ovih tehnika uređenja može vam pomoći smanjiti populaciju krpelja oko vašeg doma, vrta ili dvorišta:

• Uklonite stelje s lišća i očistite četku i travu oko domova i na rubovima travnjaka.
• Stavite drvenu sječku ili šljunak između travnjaka i šumovitih područja kako biste ograničili migraciju krpelja na rekreacijska područja.
• Često kosite travnjak i čistite smeće četkom i lišćem.
• Održavajte zemlju pod hranilicama za ptice čistom.
• Drvo slažite uredno i na suhim mjestima.
• Opremite igrališta, palube i popločane dijelove podalje od rubova dvorišta i drveća.

Obeshrabri jelena

Možete poduzeti nekoliko radnji koje bi mogle pomoći u smanjenju populacije jelena u vašem domu, nastojeći spriječiti Lymeovu bolest, uključujući:

• Ne hranite jelene na svom imanju. Možda će biti potrebno ukloniti hranilice za ptice i očistiti proliveno sjeme ptica.
• Izgradite fizičke prepreke (ograda od jelena) kako biste obeshrabrili jelene da uđu u vaše dvorište.
• Pomozite u suzbijanju jelena biljkama otpornim na jelene ili otporne na jelene.

Provjerite ima li krpelja

ALDF kaže da je vaša najbolja obrana od zaraze Lymeovom bolešću da se pregledate barem jednom dnevno i uklonite sve krpelje prije nego što se napuhaju (nateknu) od krvi. Svakodnevno obavljajte provjere krpelja nakon što ste na otvorenom, čak i u svom dvorištu .

Mjesta za provjeru

Pažljivo pregledajte sve dijelove odjeće, kože i tijela, posebno na vlažnim mjestima, uključujući:

• Pazuha
• Leđa koljena
• Nape na vratu
• Područje pupka
• Skalp
• Područje prepona
• Zadnjica
• Struk

Odmah uklonite krpelja

Ako nađete krpelja ugrađenog u vašu kožu, nemojte paničariti. Nisu svi krpelja zaraženi. Nadalje, prema ALDF-u, studije su pokazale da zaraženi krpelji obično ne mogu početi prenositi spirohetu (bakteriju koja uzrokuje infekciju Lajmskom bolešću) dok se ne pričvrsti oko 36 do 48 sati.

Imajte na umu, ako na svojoj koži nađete jelenskog krpelja koji se još nije napuhao, vjerojatno nije bio dovoljno dugo da prenese zarazu Lymeovom bolešću.

Odmah uklonite krpelja pomoću ovih alata:

• Pinceta s malim vrhom
• Naočale ili povećalo (ako su korisne / potrebne)
• Rukavice ili maramica

Vodite računa da slijedite svaki od ovih važnih koraka:

1. Najprije sigurnost: Slijedite univerzalne mjere opreza i nosite osobnu zaštitnu opremu ako je imate.
2. Uhvatite krpelja pincetom vrlo blizu kože.
3. Povucite laganim, stalnim pritiskom. Prejakim povlačenjem potrgat ćete krpelja i ostaviti malo iza sebe. Ne žurite. Krpelj se pokušava zadržati, ali vi ćete pobijediti.
4. Pregledajte krpelja kako biste bili sigurni da je sav uklonjen. Provjerite jesu li dijelovi usta krpelja netaknuti; ima uglate čeljusti i glavu u obliku strelice.
5. Ako nedostaje bilo koji od krpelja (ako išta jest, to je obično glava), odmah potražite liječničku pomoć kako biste smanjili rizik od potencijalne infekcije. Ne zovite 911, ali idite u ambulantu za hitnu njegu na sastanak istog dana.
6. Spremite krpelja u hermetički zatvorenu posudu (ne dodirujte ga golim rukama). Nosi bakterije od kojih vam može pozliti, čak i ako vas opet ne ugrize.
7. Pazite na pacijenta (ili sebe) nekoliko dana. Ako se vide znakovi Lymeove bolesti, odmah potražite liječničku pomoć. Prvi i najpriznatljiviji znak Lajmske bolesti je osip jareba, poznat kao eritem migrans.

Što ne treba raditi prilikom uklanjanja krpelja

Nepravilno uklanjanje krpelja povećava šansu da krpelj prenese infekciju. Imajte na umu ove savjete:

• Nemojte uvrtati, drobiti, mljackati ili povlačiti krpelja. Rizikujete da mu odvojite glavu.
• Ne pokušavajte spaliti krpelja. Kad krpelja zagrijete šibicom, vjerojatno će povratiti svu vašu krv (i neke bakterije) u vaše tijelo nastojeći da se smanji kako bi se mogao povući. Iako ste se možda lakše riješili štetnika, vjerojatnije ćete oboljeti od Lajmske bolesti.
• Ne pokušavajte prigušiti krpelja vazelinom, mineralnim uljem, lakom za nokte ili drugim proizvodima.
• Ne dodirujte krpelja golom kožom. Možda će vam pozliti.

Suočavanje s kožom, kosom i odjećom zaraženom krpeljima

Za kosu i kožu zahvaćenu krpeljima tuširanje i snažni šampon mogu pomoći u uklanjanju krpelja koji pužu, iako ALDF kaže da je to donekle učinkovito. Što se tiče odjeće, nažalost, jednostavno pranje odjeće neće ubiti krpelja.

Odjeću napadnutu krpeljima treba provoditi kroz sušilicu rublja na visokoj temperaturi 30 minuta ili više kako bi se ubili neviđeni krpelji.

Provjerite svoje ljubimce

Prije nego što ih pustite u kuću, provjerite imaju li krpelja kućne ljubimce jer ih kućni ljubimci mogu unijeti. Ti krpelji mogu otpasti bez ugriza vašeg ljubimca, a zatim se prikačiti i ugristi ljude. Osim toga, i kućni ljubimci mogu razviti simptome Lymeove bolesti.

Nadgledajte ugrize krpelja

Ako je krpelj pričvršćen na vašu kožu manje od 24 sata, šansa za oboljevanje od Lajmske bolesti izuzetno je mala. Ali samo da biste bili sigurni, pažljivo pratite svoje zdravlje nakon ugriza krpelja i budite na oprezu zbog bilo kakvih znakova i simptoma bolesti koja se prenosi krpeljima.

ALDF savjetuje da na mjestu ugriza nadgledate pojavu osipa koji izgleda poput jareta tri do 30 dana nakon ugriza. Ako se pojave osip ili drugi rani simptomi, odmah posjetite liječnika.

Iako ste možda već propustili prozor za sprečavanje infekcija Lajmskom bolešću, rana dijagnoza može vam pomoći da se rano liječite.

Razgovarajte sa svojim liječnikom

Ako odgovorite "da" na sljedeća pitanja, razgovarajte sa svojim liječnikom ili liječnikom o mogućnostima uzimanja antibiotika:

• Jeste li bili u području gdje je Lajmska bolest česta kad ste zadobili ugriz krpelja?
• Je li krpelj bio pričvršćen barem jedan cijeli dan?
• Je li prošlo manje od tri dana otkako ste uklonili krpelja ili otkad vam je otpao?

Iako se rutinski ne preporučuje uzimanje antibiotika nakon ugriza krpelja, to može biti korisno za neke ljude u područjima u kojima je Lymeova bolest česta.Vaš zdravstveni radnik mora utvrditi nadmašuju li prednosti propisivanja antibiotika nakon ugriza krpelja.

Kod ugriza jelenskih krpelja kod kojih je krpelj bio na koži više od 24 sata, jedna doza doksiciklina (200 mg) može smanjiti šansu za Lymeovu bolest.

Vodič za raspravu o liječniku za bolest Lyme

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Strategije na vidiku

Prema CDC-u, druge metode za suzbijanje krpelja trenutno na ocjeni uključuju:

• Izmjene vegetacije i staništa
• Gljivična sredstva za biološku kontrolu
• Prirodni ekstrakti koji sigurno odbijaju krpelja
• Cjepivo za zaštitu od Lajmske bolesti

Cjepivo protiv lajmske bolesti

U prosincu 1998. FDA je odobrila cjepivo protiv Lymeove bolesti LYMErix, koje je proizveo SmithKline Beecham, a u veljači 2002. proizvođač LYMErix objavio je da se zaustavlja proizvodnja kontroverznog cjepiva, navodeći nedovoljnu potražnju potrošača. CDC izvještava da se zaštita koju pruža ovo cjepivo s vremenom smanjuje. Stoga, ako ste primili ovo cjepivo protiv Lymeove bolesti prije 2002. godine, vjerojatno više niste zaštićeni od Lymeove bolesti.

Kandidat za novo cjepivo

Međutim, u srpnju 2017. Uprava za hranu i lijekove (FDA) dodijelila je brzu oznaku novom kandidatu za cjepivo protiv Lymeove bolesti nazvanom VLA15. Ubrzana oznaka znači da će se pregled cjepiva ubrzati, usredotočujući se na raniju dostupnost široj javnosti. Ovo je cjepivo brzo pronađeno u borbi protiv brzo rastućeg problema Lymeove bolesti, što kod nekih može rezultirati znatnim invaliditetom i dugotrajnom patnjom.

VLA15 je multivalentno cjepivo, što znači da pruža zaštitu protiv više sojevaBorelija, bakterija koja uzrokuje Lymeovu bolest. Preciznije, VLA15 cilja na vanjski površinski protein A (OspA), koji je najdominantniji protein u Borelija prenose krpelji. Budući da cilja šest različitih vrsta OspA koje predstavljaju šest različitih sojevaBorelija-ovo cjepivo može zaštititi od širenja Lymeove bolesti u Sjedinjenim Državama, Europi i širom svijeta.

U svjetlu brze oznake cjepiva, Valneva, tvrtka koja proizvodi VLA15, pojačala je klinička ispitivanja faze II. Prema priopćenju za javnost u srpnju 2017. godine, klinička ispitivanja faze I uključuju 180 sudionika s tri mjesta, dva u Sjedinjenim Državama i jedno u Belgiji.

U ovoj djelomično randomiziranoj studiji istraživači procjenjuju sigurnost i podnošljivost različitih doza i formulacija cjepiva VLA15. Istraživači će utvrditi imunogenost ili sposobnost cjepiva da izazove imunološki odgovor mjerenjem razine antitijela imunoglobulina G (IgG) protiv šest najčešćih sojeva lajmske borelioze u Sjedinjenim Državama i Europi.