Sadržaj
- O degenerativnoj bolesti diska
- Razumijevanje operacije spinalne fuzije
- Prednosti i rizici zamjene lumbalnog diska
O degenerativnoj bolesti diska
Degenerativna bolest diska vrsta je bolova u leđima uzrokovana trošenjem jastuka koji leži između kostiju kralježnice.
Kao struktura, kralježnični stup izrađen je od naslaganih kostiju nazvanih kralješci. Te su kosti odvojene jastukom nazvanim kralježničnim diskom. Disk je sastavljen od žilavih, ali savitljivih kolagenskih vlakana koja pomažu u održavanju položaja i integriteta kralježnice, a istovremeno omogućuju kretanje između kralješaka. Ova složena struktura pruža nam stabilnost potrebnu za uspravno stajanje, kao i fleksibilnost savijanja i uvijanja u više smjerova.
Nažalost, diskovi mogu stvarati probleme jer počinju stareti, postaju sve lomljiviji i s vremenom se postupno troše. Ta vrsta pogoršanja sama po sebi nije nenormalna; većina ljudi to će doživjeti do neke mjere kako stare. U nekim slučajevima može uzrokovati bol, a u drugima ne.
Kao takav, ako se suočite s bilo kakvom nesnosnom boli u leđima, važno je da je pregleda ortopedski specijalist kako bi odredio točan uzrok. To vam može pomoći da izbjegnete nepotrebnu operaciju i krenete u manje izbjegavajući i prikladniji tijek liječenja.
Razumijevanje operacije spinalne fuzije
Spajanje kralježnice dugo se smatra standardnim kirurškim liječenjem degenerativne bolesti diska onda i samo ako su iscrpljene sve ostale nehirurške mogućnosti. Prije toga, liječenje treba biti ograničeno na neinvazivne ili minimalno invazivne mogućnosti kao što su protuupalni lijekovi, fizikalna terapija i injekcije epiduralnih steroida.
Kad je naznačeno, operacija spinalne fuzije uključuje uklanjanje oštećenog diska kako bi se potaknuo rast kostiju unutar preostalog prostora. Kada se to dogodi, prostor koji jednom zauzima disk postupno će se popunjavati kostima i učinkovito spajati kralježake. Sprečavanjem pomicanja ovog segmenta, ublažavanje boli često može biti izvrsno.
Međutim, mogu postojati problemi koji mogu ograničiti učinkovitost operacije. Među njima:
- Stopa uspješne spinalne fuzije je oko 80 posto. Iako potpuna fuzija nije uvijek potrebna za ublažavanje boli, svaki neuspjeh u postizanju odgovarajuće remineralizacije kostiju može potkopati blagodati operacije.
- Spajanje kralježnice može dovesti do ukočenosti leđa i gubitka opsega pokreta.
- Spajanjem kralježnice, segmenti iznad i ispod fuzije izloženi su povećanom naprezanju. Kao takvi, osobe koje su podvrgnute fuziji vjerojatnije će u budućnosti razviti probleme sa susjednim diskovima.
Prednosti i rizici zamjene lumbalnog diska
Zamjena lumbalnog diska slična je drugim vrstama nadomjestaka zglobova, poput onih koje zahvaćaju koljeno ili kuk. Uključuje uklanjanje oštećenog diska koji se zatim zamjenjuje metalnim ili plastičnim implantatom.
Prednost operacije zamjene diska je ta što bi kralježnička protetika omogućila (a ponekad čak i obnovila) kretanje do oštećenog segmenta bez prenošenja stresa drugdje. Bolje održava integritet kralježnice dok istodobno postiže istu razinu ublažavanja boli kao i spajanje kralježnice.
Štoviše, operacija zamjene diska obično zahtijeva kraći boravak u bolnici što, prema analizi Centra za kralježnicu Cedars-Sinai u Los Angelesu, može smanjiti troškove hospitalizacija za čak 54 posto.
To ne znači da operacija nadoknade lumbalnog diska nije bez svojih ograničenja. Među njima:
- Studija iz 2014. objavljena u časopisu International Orthopedics zaključila je da, iako je od velike koristi, nema dokaza da je nadoknada lumbalnog diska superiornija od spinalne fuzije.
- Iako noviji protetski diskovi nude veću trajnost, oni se i dalje mogu istrošiti i možda će trebati dodatne operacije na cesti.
Uz to rečeno, kada se uspoređuju blagodati operacije zamjene diska (uključujući ublažavanje boli, očuvanje pokreta i niske stope ponovne operacije) s fuzijom kralježnice, mnogi ortopedski kirurzi danas odobravaju upotrebu zamjene diska kao prvi kirurški pristup dok je spajanje kralježnice rezervirao za kasnije operacije.