Sadržaj
Elektrokirurški postupak ekscizije petlje (LEEP) koristi se za uklanjanje (liječenje) abnormalnih stanica i tkiva na vratu maternice. Također se može uzeti uzorak biopsije koji se može koristiti za dijagnosticiranje raka vrata maternice. Ovaj postupak koristi tanku žicu koja djeluje kao kirurški skalpel kada se zagrijava električnom strujom za rezanje tkiva. LEEP se obično radi u liječničkoj ordinaciji i zahtijeva lokalne otupljujuće lijekove, a ne opću anesteziju. Oporavak je prilično brz s malim rizikom od komplikacija.
Svrha
LEEP postupak obično se radi ako Papa nalaz ili kolposkopija sugeriraju prisutnost abnormalnih cervikalnih stanica ili cervikalne displazije. Iako se blaži slučajevi mogu riješiti sami, sve značajnije obično zahtijeva liječenje kako bi se uklonila sumnjiva područja tkiva, jer bi promjene mogle biti preteča raka vrata maternice.
Displaziju cerviksa često uzrokuje infekcija humanim papiloma virusom (HPV). HPV se smatra glavnim čimbenikom rizika za razvoj raka vrata maternice.
Iako LEEP može ukloniti abnormalne stanice vrata maternice, to nije lijek za HPV. Čak i ako se stanice očiste, i dalje ćete imati HPV i trebat će vam stalno praćenje kako bi se osiguralo da se abnormalne stanice odmah liječe ako i kada se pojave.
LEEP se također može napraviti tako da se uzorak tkiva može testirati na rak vrata maternice, ako postoji sumnja, i može se postaviti službena dijagnoza.
Postoji nekoliko drugih postupaka koji mogu ukloniti abnormalne stanice s vrata maternice, uključujući kriohirurgiju vrata maternice i biopsiju konusa.Vaš će liječnik odabrati jedno preko drugog na temelju mjesta abnormalnih stanica na vašem vratu maternice, veličine i broja zahvaćenih područja i je li potrebna biopsija.
LEEP možete imati kao dio biopsije konusa, u tom slučaju to bi se radilo u bolničkoj operacijskoj sali, a ne u liječničkoj ordinaciji.
Komplikacije
Najčešće kratkoročne komplikacije LEEP-a uključuju:
- Jaka krvarenja
- Bakterijska infekcija
- Cervicitis (upala cerviksa)
- Endometritis (upala maternice)
- Bol
- Iscjedak iz rodnice
Prevremeni porod i porođaj u sljedećim trudnoćama nisu česta dugotrajna komplikacija, ali mogu imati ozbiljne posljedice.
Ako planirate zatrudnjeti, obavijestite svog liječnika prije LEEP-a jer postupak može utjecati na buduću trudnoću. LEEP se ne smije izvoditi ako ste trudni, osim ako su indikacije za rak vrata maternice jake.
Postupak
Iako je LEEP kratak postupak, prirodno je osjećati se nelagodno zbog toga. Možda će vam pomoći da znate što možete očekivati, počnite do kraja.
Prije postupka
Liječnik će vam dati neke upute o tome što biste trebali učiniti prije postupka. Općenito se ne preporučuje dok imate menstruaciju jer krvarenje otežava adekvatnu vizualizaciju tkiva.
Ne morate se suzdržavati od hrane ili pića prije LEEP postupka. Ako uzimate sredstva za razrjeđivanje krvi, liječnik će vas možda zatražiti da zaustavite ili smanjite dozu sredstava za razrjeđivanje krvi prije postupka.
Ako imate LEEP kao dio biopsije konusa, morat ćete slijediti upute za biopsiju konusa, koje mogu uključivati suzdržavanje od hrane i pića i zaustavljanje nekih vaših uobičajenih lijekova.
Kroz cijeli postupak
LEEP postupak obično se radi u ordinaciji vašeg liječnika, u redovitoj sobi za ispite. Trebali biste očekivati oko 20 do 30 minuta. Neposredno prije vašeg postupka, tražit ćete da se svučete od struka prema dolje i odjenete haljinu.
Kad dođe vrijeme za početak, tražit ćete da legnete na ispitni stol s nogama u stremenima. Liječnik će vam ubaciti spekul u rodnicu i pomoću kolposkopije vizualizirati abnormalno područje.
Tada će vam biti postavljen jastučić na bedro. Ovo je elektrokirurški disperzivni jastučić, koji osigurava siguran povratni put za elektrokiruršku struju koja će prolaziti kroz žicu koja će se koristiti.
Vaš će liječnik pripremiti lemilicu za elektrokirurški generator postavljanjem elektrode za jednokratnu petlju na vrh. Vaš vrat maternice pripremit će se s otopinama octene kiseline i joda, kao što je Schillerov jod, koji omogućuju vizualizaciju područja, a u vrat će se ubrizgati lokalni anestetik. Iz otopina možete osjetiti goruću bol, a prilikom ubrizgavanja anestetika možete osjetiti prikriveni osjećaj.
Vaš liječnik može ili ne mora koristiti tenakulum (kiruršku stezaljku) kako bi vam pomogao stabilizirati vrat maternice tijekom postupka. Žica elektro petlje zatim se prolazi kroz površinu vašeg vrata maternice kako bi se uklonila lezija. Električna struja poslana na žicu omogućuje joj brzo odsijecanje zahvaćenog cervikalnog tkiva u neposrednoj blizini. Nenormalne stanice i tkivo zagrijavaju se i razdvajaju dok se žica petlje kreće kroz vrat maternice.
Bol
Od same žice nema osjećaja boli ili strujnog udara, ali tijekom uklanjanja tkiva možete osjetiti grčeve bolove. To je varijabilno i može ovisiti o tome koliko je tkiva uklonjeno. Nekim je ženama anestetik dovoljan da spriječi bol, a drugima bol može biti jaka, čak i uzrokovati nesvjesticu. Vaš će vas medicinski tim povremeno pitati osjećate li štipanje, pritisak, peckanje ili grčeve.
Krvarenje će se zaustaviti kuglastom elektrodom ili topikalnom otopinom, a zatim će ukloniti spekul.
Post-postupak
Nakon zahvata možete osjetiti duboku, tupu bol zbog rane stvorene na vratu maternice. Imat ćete malo vremena za odmor, korištenje zahoda i postavljanje higijenske podloge.
Nakon što razgovarate o bilo kakvim pitanjima ili nedoumicama koje imate oko postupka ili oporavka, možete napustiti liječničku ordinaciju.
Nakon Postupka
Nakon LEEP postupka, rani će trebati nekoliko tjedana da zaraste. Nuspojave mogu uključivati blagu bol, nelagodu, krvarenje i tamni iscjedak. Liječnik vam može preporučiti lijekove koji se prodaju bez recepta za ublažavanje boli ili vam može napisati recept.
Određene aktivnosti mogu uzrokovati infekciju ili pojačano krvarenje vrata maternice jer ona zarasta. Ovisno o veličini i količini uklonjenog tkiva, liječnik će vam preporučiti suzdržavanje od sljedećih aktivnosti tijekom određenog vremenskog razdoblja:
- Spolni odnosi
- Podizanje teških predmeta
- Korištenje tampona
- Ispiranje
- Kupanje u kadama
Kada nazvati liječnika
Nazovite svog liječnika ako imate vrućicu veću od 100,4 F ili imate jezu, jake bolove u trbuhu ili zdjelici, jake iscjedake iz rodnice, jak miris iz rodnice ili krvarenje jače od uobičajenog razdoblja.
Rezultati i praćenje
Nakon LEEP-a, morate imati kontrolni sastanak kako biste provjerili jesu li uklonjena sva abnormalna cervikalna tkiva i kako biste osigurali da se abnormalne stanice vrata maternice koje se ponovno razviju (ako postoje) rano uhvate i liječe na odgovarajući način.
Ako ste imali biopsiju, liječnik će s vama razgovarati o tim rezultatima, uključujući i potrebu za daljnjim liječenjem.
Prvu godinu nakon LEEP-a liječnik će vas možda htjeti posjetiti svakih nekoliko mjeseci radi Papa testa. Ako su vaši Papa testovi normalni nakon godinu dana, obično se možete vratiti godišnjem testiranju.
Riječ iz vrlo dobrog
Cervikalna displazija može biti preteča raka vrata maternice. Kada se rano identificiraju i liječe, većina žena ne razvija rak. LEEP je jedna od nekoliko mogućnosti dijagnoze i liječenja abnormalnih stanica na vratu maternice.
Ako imate LEEP postupak ili drugi postupak za dijagnozu ili liječenje cervikalne displazije, obavezno slijedite preporuke svog ginekologa ili liječnika primarne zdravstvene zaštite kako bi se rano utvrdili svi znakovi abnormalnih cervikalnih stanica. Iako se rak vrata maternice često ne javlja simptomima koje sami možete primijetiti, važno je biti svjestan nekih koji bi se također mogli pojaviti.