Što trebate znati o životu s niskim trombocitima

Sadržaj

• Što je normalno?
• Uzroci
• Simptomi
• Upravljanje niskim trombocitima
• Što učiniti ako započne krvarenje
• Liječenje

Trombociti su male stanice koje cirkuliraju u vašem krvotoku i koje se lijepe na zid krvne žile nakon ozljede. Oni su posebno dizajnirani za zgrušavanje; skupljaju se kako bi spriječili krvarenje. Ako u krvi imate niske trombocite, poznate kao trombocitopenija, vaša sposobnost stvaranja ugrušaka i zaustavljanja krvarenja može biti oslabljena. Važno je da ste svjesni kako vaše stanje utječe na vaše cjelokupno zdravlje i što možete učiniti da biste ostali dobro.

Što je normalno?

Trombociti se analiziraju tijekom testa kompletne krvne slike (CBC), što je standardni panel za krvne pretrage. Broj trombocita jedna je od mjera koje CBC pruža. Ovdje je normalan raspon koji se odnosi na razinu niskih trombocita:

• Normalnim brojem trombocita smatra se između 150 000 i 450 000 trombocita po mikrolitru krvi.
• Niskim brojem trombocita smatra se bilo gdje ispod 150 000 trombocita po mikrolitru.
• Rizik od blagog krvarenja javlja se kod 50.000 trombocita po mikrolitru i manje.
• Ozbiljan rizik od krvarenja javlja se ako broj trombocita padne na 10.000 do 20.000 trombocita po mikrolitru ili manje.

Uzroci

Trombocitopenija može biti nasljedna ili uzrokovana nekoliko okolnosti koje rezultiraju padom broja trombocita u krvi ispod normalne razine.

Pojačano uništavanje trombocita

Iako se možda proizvodi dovoljno trombocita, ovi mogući uzroci trombocitopenije mogu ih uništiti, smanjujući razinu:

• Autoimuni uvjeti: Bolesti poput lupusa i reumatoidnog artritisa mogu uzrokovati imunološku trombocitopeniju jer imunološki sustav počinje sam napadati, uništavajući trombocite u tom procesu.
• Bakterijske infekcije krvi: Bakterijemija ili bakterijska infekcija koja utječe na krv može uništiti trombocite.
• Lijekovi: Određene klase lijekova koji se nazivaju antikoagulanti, na primjer heparin, mogu uzrokovati uništavanje trombocita pokretanjem vašeg imunološkog sustava da ih uništi.

Što je imunološka trombocitopenija?

Smanjena proizvodnja trombocita

Trombocitopenija može nastati i kada vaše tijelo jednostavno ne stvara dovoljan broj trombocita. Mogući uzroci uključuju:

• Trudnoća: Gestacijska trombocitopenija prilično je često stanje tijekom trećeg tromjesečja zbog povećanog razrjeđenja krvi, jer se volumen krvi nastavlja povećavati, a broj trombocita ne raste istom brzinom. Važno je napomenuti da ovaj pad obično nije povezan s rizikom od ozbiljnih krvarenja.
• Kemoterapija i zračenje: Ovi su tretmani vrlo učinkoviti u ubijanju stanica karcinoma, ali nažalost, nisu u stanju razlikovati stanice raka od zdravih. Kemoterapija i zračenje posebno ciljaju stanice koje se brzo razmnožavaju, poput onih u koštanoj srži. Tretmani raka mogu nenamjerno ubiti stanice koštane srži posvećene stvaranju trombocita, što rezultira trombocitopenijom.
• Leukemija: Drugi uzrok trombocitopenije može biti učinak samog raka krvi na srž. Ako stanice karcinoma napadnu koštanu srž, stanice raka mogu istisnuti zdrave stanice, što u konačnici utječe na proizvodnju trombocita.
• Nutritivni nedostaci: Kao i kod anemije, nedostatak željeza ili nedostatak vitamina (B12, folati) mogu dovesti do niskog broja trombocita, jer tijelo nema osnovne hranjive tvari za njihovo stvaranje.
• Virusne infekcije: Određene virusne infekcije poput hepatitisa C ili HIV-a mogu rezultirati smanjenom proizvodnjom trombocita.
• Upotreba jakog alkohola: Budući da jaka konzumacija alkohola često rezultira pothranjenošću, možda nećete moći stvoriti nove krvne pločice zbog abnormalnosti koštane srži. Također, alkohol sam po sebi ima toksični učinak na koštanu srž.

Povećana slezena

Nekoliko stanja može rezultirati povećanjem slezene, koja je odgovorna za pohranu do jedne trećine trombocita u bilo kojem trenutku u normalnim uvjetima. Povećana slezena može zarobiti veći broj trombocita, ne dopuštajući im da izađu u cirkulaciju.

Simptomi

Ako imate mali broj trombocita, mogu se pojaviti različiti simptomi. Nazovite svog liječnika ako vam se bilo koji od sljedećih problema poveća, učestalost, ozbiljnost ili postane zabrinjavajući:

• Lagane modrice zvane purpura
• Sitne crvene mrlje na koži zvane petehije
• Prekomjerno krvarenje nakon čak i lakših ozljeda
• Bol u zglobovima, posebno velikim zglobovima poput koljena i kukova.
• Česta krvarenja iz nosa
• Krvarenje iz usta ili desni
• Krv u mokraći ili stolici
• Glavobolja

Važno je nazvati svog zdravstvenog radnika odmah ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Glavobolja, zbunjenost ili vrtoglavica
• Krv kad kašljete ili otežano dišete
• Krv u mokraći, povraćanju ili stolici
• Vaginalno krvarenje nakon menopauze ili neobično jako vaginalno krvarenje

Upravljanje niskim trombocitima

Postoji nekoliko koraka koje možete slijediti kako biste izbjegli komplikacije zbog niskih trombocita; posebno radeći na smanjenju rizika od krvarenja gdje god je to moguće.

• Izbjegavajte lijekove koji sadrže aspirin, protuupalne tvari (poput ibuprofena) ili sredstva za razrjeđivanje krvi, osim ako vaš zdravstveni radnik ne preporuči drugačije. Pitajte svog ljekarnika ako niste sigurni.
• Za brijanje upotrijebite električni brijač, što može rezultirati manje urezima i posjekotinama.
• Budite posebno oprezni pri radu s oštrim predmetima kao što su noževi ili škare, kako se slučajno ne biste porezali.
• Izbjegavajte kontaktne sportove kako biste umanjili potencijalni rizik od ozljeda i krvarenja.
• Upotrijebite izuzetno mekanu četkicu za zube i marljivo njegujte usta kako biste smanjili upalu zubnog mesa, jer upaljene desni lakše krvare koncem. Izbjegavajte zubni konac kada vam se broj trombocita smanji.
• Lagano ispuhnite nos kako ne biste pokrenuli krvarenje iz nosa.
• Ograničite ili izbjegavajte pijenje alkohola.

Što učiniti ako započne krvarenje

Krvarenje može postati vrlo ozbiljna zabrinutost kod nekoga s malim brojem trombocita. Ako započnete s krvarenjem, slijedite ove korake i obratite se svom liječniku:

• Sjednite ili lezite. Pokušajte ostati mirni.
• Pritisni ranu ako je vidiš.
• Nanesite oblog s ledom na mjesto kako biste usporili krvarenje.
• Ako je rana na ruci ili nozi, podignite ud iznad razine vašeg srca.
• Ako primijetite krv u mokraći, nastavite piti povećane količine tekućine i prijavite liječniku.
• Ako primijetite krv u povraćanju, uzmite antacide protiv mučnine i želuca prema uputama liječnika.
• Ako krvarite iz rodnice ili imate menstruaciju, nemojte koristiti tampone. Pratite koliko higijenskih uložaka koristite i zabilježite sve ugruške.

Liječenje

Nizak broj trombocita u krvi često će se vratiti na normalnu razinu ako se uzrok može jasno prepoznati i liječiti. To omogućuje vašoj koštanoj srži da oporavi normalnu funkciju, poput liječenja nakon trudnoće ili post-karcinoma, iako će se vremenski raspored za sve razlikovati.

Međutim, u nekim slučajevima, a transfuzija trombocita može biti opravdano spriječiti komplikacije od krvarenja. Ako je to potrebno, možete očekivati ​​da ćete trombocite primiti infuzijom u venu.

Ako vam autoimuno stanje uzrokuje trombocitopeniju, možda će vam biti propisani lijekovi za suzbijanje imuniteta koji pomažu u prestanku uništavanja trombocita.

Ako reakcija na drugi lijek uzrokuje vašu trombocitopeniju, liječnik koji vas je propisao može vam postaviti drugi lijek.

Riječ iz vrlo dobrog

Niski trombociti ili trombocitopenija česta su nuspojava karcinoma krvi i njihovog liječenja, ali mogu biti i rezultat autoimunih bolesti, trudnoće, jake konzumacije alkohola ili određenih lijekova. Kao rezultat trombocitopenije, mogu se pojaviti česta ili prekomjerna krvarenja. Važno je učiniti sve da izbjegnete ozljede kako biste spriječili pojavu komplikacija.

Pregled poremećaja trombocita