Pregled sindroma nepropusnog crijeva

Sadržaj

• Simptomi
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

"Sindrom curenja crijeva" kontroverzno je gastrointestinalno stanje za koje neki smatraju da doprinosi nizu zdravstvenih problema cijelog tijela, poput sindroma iritabilnog crijeva, kožnih osipa, sindroma kroničnog umora i poremećaja raspoloženja.

Izraz "sindrom curenja crijeva" obično koriste liječnici alternativne medicine. Međutim, liječnici ponekad koriste izraz "propusna crijeva" kako bi objasnili povećanu crijevnu propusnost (crijevnu hiperpermeabilnost).

Uzrok hiperpermeabilnosti crijeva nije jasan, ali ponekad se opaža kod ljudi koji imaju određena stanja poput upalne bolesti crijeva ili celijakije.

"Propusna crijeva" zbog hiperpermeabilnosti crijeva i "sindrom propusnog crijeva" imaju neke zajedničke osobine, ali potonje nije prepoznato kao legitimna medicinska dijagnoza.

Liječničku upotrebu izraza "propusna crijeva" za objašnjavanje hiperpropusnosti crijeva ne treba miješati s upotrebom izraza "sindrom curenja crijeva" kao osnovnog uzroka simptoma cijelog tijela.

Simptomi

Osobe koje se bave alternativnom i komplementarnom medicinom često koriste pojam "sindrom curenja crijeva" kako bi objasnili probavne i sistemske simptome (cijelo tijelo).

Simptomi mogu biti prisutni od djetinjstva ili početi u odrasloj dobi. Obično se opisuju kao fluktuirajuće i na njih može utjecati prehrana, stres, razina upale, infekcije ili toksini u okolišu.

Uz gastrointestinalne simptome (kao što su nelagoda u trbuhu, bol, plinovi, probavne smetnje, zatvor, nadutost, proljev), simptomi izvan probavnog trakta pripisuju se i "sindromu curenja crijeva", uključujući:

• Alergijske i autoimune reakcije, poput astme, kožnih osipa i oteklina
• Problemi sa zglobovima i mišićima, poput kronične boli u zglobovima ili mišićima, sindroma kroničnog umora i fibromialgije
• Neuropsihijatrijska stanja, uključujući probleme s pamćenjem, promjene raspoloženja i uznemirenost
• Stanja kože kao što su akne i psorijaza
• Infekcije, kao što su česte respiratorne infekcije, vaginalne infekcije, ponovljene infekcije mjehura

Pristalice sindroma curenja crijeva pojašnjavaju da osoba koja ima takvo stanje može imati neke, ali ne nužno sve ove simptome.

Autizam

Jedan od glavnih prijepora oko "sindroma curenja crijeva" je predložena povezanost s autizmom. Iako postoje istraživanja koja istražuju vezu mozak-crijeva i autizam, nema konačnih dokaza da samo "propusno crijevo" uzrokuje autizam.

Medicinske organizacije kao što je Američko liječničko udruženje (AMA) ne smatraju da je predloženo udruženje znanstveno valjano i ne podržavaju upotrebu bilo kakvih neodobrenih tretmana (uključujući i one protiv "nepropusnog crijeva") kod osoba s autizmom.

Postoji li veza između celijakije, glutena i autizma?

Uzroci

Mnoge teorije predložene za "sindrom curenja crijeva" slične su onima koje objašnjavaju povećanu crijevnu propusnost; čini se da oba uključuju crijevnu apsorpciju i upalu.

Istraživanje je pokazalo da crijeva mogu biti hiperpropusna, ali nema dovoljno dokaza koji podupiru teoriju da slaba crijevna barijera može uzrokovati specifične simptome ili zdravstvena stanja.

Nestabilnost uskog spoja

Hranjive sastojke tijelo normalno apsorbira kroz kapilare (sitne krvne žile) kroz probavni sustav. Gastrointestinalni trakt obložen je stanicama koje su pričvršćene na uske spojeve.

Kada pravilno funkcioniraju, spojevi sprečavaju slobodno kretanje materijala iz crijeva u krvotok.

Predloženo je da prekomjerni rast bakterija i drugi čimbenici mogu ometati strukturu i funkciju uskih spojeva u crijevima.

Upalni odgovor

S povećanom propusnošću crijeva, predloženo je da molekularne tvari teku iz probavnog trakta u tijelo i izazivaju upalni odgovor.

Može li curenje crijeva izazvati artritis?

Slično tome, zagovornici "sindroma nepropusnog crijeva" vjeruju da ako bakterija, toksini i drugi materijal procuri iz crijeva u krvotok, učinak je sistemski i može potaknuti razvoj određenih zdravstvenih stanja.

Također je predloženo da određeni čimbenici rizika utječu na "sindrom curenja crijeva", uključujući:

• Infekcije GI
• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Neravnoteža crijevnih bakterija (crijevna disbioza)
• Prehrana, prehrambeni nedostaci, loše zdravlje crijeva
• Lijekovi
• Stres
• Alkohol
• Toksini iz okoliša

Nije jasno uzrokuju li infekcije ili upalne bolesti crijeva povećanu crijevnu propusnost ili ako povećana crijevna propusnost nekoga učini sklonijim tim stanjima.

Dijagnoza

Simptomi koji se često pripisuju "sindromu curenja crijeva" česti su u drugim medicinskim stanjima, pa će vaš liječnik htjeti napraviti pretrage kako bi isključio ove uzroke.

Bolesti i poremećaji crijeva (koje nisu IBD)

Dijagnostički testovi vode se prema simptomima koje imate, vašoj povijesti bolesti i onome što vaš liječnik primijeti kad obavlja fizički pregled.

Primjerice, ako imate otekline ili bolove u zglobovima, liječnik vam može naložiti krvne pretrage kako bi potražio upalu. Ako imate bolove u trbuhu, možda će vam trebati slikovni test poput ultrazvuka.

Ako imate crijevnu hiperpermeabilnost, liječnik bi vam mogao objasniti pojam "propusna crijeva". Međutim, to ne znači da su vam dijagnosticirali "sindrom curenja crijeva".

Većina medicinskih stručnjaka ne smatra "sindrom curenja crijeva" valjanom kliničkom dijagnozom. Međutim, vjerojatnije je da će liječnik koji koristi alternativnu medicinu vjerojatnije koristiti pojam "sindrom propusnog crijeva" da bi objasnio svoje simptome.

Ispitivanje urina

Analiza urina korištena je za dijagnozu povećane propusnosti crijeva, međutim, ne smatra se dosljedno pouzdanom.

Za test pijete otopinu koja sadrži "molekule sonde" - tipično manitol i laktulozu. Uzorci urina uzimaju se u određenim intervalima i izračunava se omjer laktuloze i manitola.

Predloženo je da visoka razina obje molekule ukazuje na povećanu crijevnu propusnost.

Utvrđivanje dijagnostičkih kriterija za "sindrom curenja crijeva" ostaje kontroverzno, kao i dijagnoza samog stanja. Alternativni liječnici mogu postaviti dijagnozu ako se simptomi neke osobe poboljšaju promjenama prehrane ili dodacima probiotika.

Testovi probavne funkcije u alternativnoj medicini

Liječenje

Primarni način rješavanja simptoma koji se pripisuju "sindromu curenja crijeva" jest uvođenje promjena u nečiju prehranu. Te su prehrambene strategije usmjerene na promjenu crijevnih bakterija, često s probioticima. Također su predloženi protuupalni lijekovi i antibiotici.

Dijeta

Prehrambeni pristupi upravljanju "sindromom curenja crijeva" variraju. Neki se usredotočuju na jedenje svježeg voća i povrća kako bi smanjili upalu, dok drugi ograničavaju čitave skupine hrane.

Ljudi kojima je dijagnosticirana celijakija obično se moraju pridržavati prehrane bez glutena kako bi kontrolirali simptome stanja. Iako neki ljudi s celijakijom mogu imati "propusno crijevo" kao rezultat upale crijeva, "propusno crijevo" ne znači da trebate ili biste trebali izbjegavati gluten i pšenicu.

Što jesti na dijeti s curenjem crijeva

Probiotici

Probiotski dodaci mogu pomoći uravnotežiti bakterije u crijevima. Probiotici se također nalaze u mnogim namirnicama, kao što su jogurt, kefir, kimchi i druga fermentirana hrana.

Dodaci

Tvrtke mogu prodavati dodatke ili proizvode za koje se tvrdi da liječe ili liječe "sindrom curenja crijeva" ili ispravljaju neravnotežu crijevnih bakterija izravno potrošačima putem narudžbe poštom ili putem internetskih izložaka.

Trebali biste biti oprezni prema bilo kojem proizvodu koji iznosi takve tvrdnje. Ne postoje istraživanja koja podupiru ove tvrdnje i ti proizvodi nisu regulirani. Liječnici i medicinske organizacije izdali su upozorenja o sigurnosti proizvoda usmjerenih na liječenje "sindroma curenja crijeva".

Lijekovi

Protuupalni lijekovi, steroidi i antibiotici istraženi su kao mogući načini liječenja hiperpropusnosti crijeva, ali ne postoji konačan način liječenja ili izlječenja stanja.

Isto tako, nije pokazano da se ove metode bave širim konceptom "propusnih crijeva". Na primjer, u jednoj maloj studiji pokazalo se da lijek nazvan lubiproston (koji je odobren za liječenje zatvora) smanjuje omjer laktuloza-manitol u mokraći sudionika. Međutim, to nije promijenilo njihove simptome.

Kako izliječiti curenje crijeva

Riječ iz vrlo dobrog

Istraživanja u vezi s "sindromom propusnih crijeva" su oskudna i nedosljedna. Iako liječnici alternativne medicine tom stanju pripisuju niz simptoma, medicinska se zajednica ne smatra kliničkom dijagnozom.

"Propusna crijeva" ponekad se koriste za objašnjenje povećane crijevne propusnosti, fenomena koji može postojati u upalnim stanjima crijeva ili celijakiji.

Međutim, to nije ono što se podrazumijeva pod "sindromom curenja crijeva", što je izraz koji se uglavnom koristi u alternativnoj i komplementarnoj medicini.

Ako imate probavne simptome, obratite se svom liječniku. Simptomi koji se pripisuju "propusnom crijevu" mogu imati mnogo uzroka. Vaš liječnik može napraviti pretrage kako bi uklonio ove uzroke i preporučio načine za upravljanje simptomima, uključujući promjene u prehrani ili lijekove.

Što je povećana propusnost crijeva?