Sadržaj
Laserska terapija je liječenje infekcije gljivicama noktiju na nogama (onihomikoza), infekcije koja se teško liječi i koja mijenja izgled i teksturu nokta. Postoji nekoliko vrsta laserskog tretmana, uključujući one koji koriste svjetlost i one koji koriste ugljični dioksid (CO2). Američku administraciju za hranu i lijekove (FDA) za ovu upotrebu odobrava lasersku terapiju.Gljivične infekcije noktiju obično zahtijevaju nekoliko laserskih tretmana prije nego što se potpuno riješe. Da bi laserska terapija bila učinkovita, može potrajati između šest i 18 mjeseci. Iako ovi tretmani mogu uzrokovati nuspojave poput boli i / ili krvarenja u okolici, smatraju se sigurnim.
Kako radi
Laserski uređaji emitiraju impulse energije koji proizvode toplinu. Kada se koristi za liječenje onihomikoze, laser je usmjeren, tako da će toplina prodrijeti kroz nokat na noktu do nokta gdje je prisutna gljivica.
Za ovu vrstu tretmana koriste se CO2 laseri ili itrij-aluminij-granat (YAG) laseri s valnim duljinama 870 nm, 930 nm ili 1320 nm za povećanje lokalizirane temperature. Kao odgovor na vrućinu, zaraženo se tkivo uplini i raspadne, uništavajući gljivice i okolnu kožu i nokte. Toplina lasera također djeluje sterilizirajući, što pomaže u sprječavanju novog rasta gljivica. U
Kada je laser usmjeren na područje infekcije, toplina koja nastaje inhibira rast gljivica i uništava je.
Kada se koristi sigurno, laserski tretman ne emitira dovoljno energije za uništavanje svi tkivo ili cijelu infekciju. Iz tog je razloga obično potrebno ponoviti liječenje. Rast gljivica je inhibiran i neki su gljivični mikroorganizmi uništeni, no budući da infekcija može djelomično preživjeti liječenje, malo je vjerojatno da ćete se potpuno izliječiti samo jednom seansom.
Efikasnost
FDA je odobrila nekoliko vrsta laserskih uređaja za liječenje onihomikoze, uključujući PinPointe Footlaser, GenesisPlus i Noveon. Prema kriterijima za odobrenje, ti uređaji mogu proizvesti "privremeni porast prozirnih noktiju u bolesnika s onihomikozom".
Uz lasersku terapiju, većina ljudi doživljava primjetno poboljšanje, a postoji i velika stopa izlječenja. Jedna studija pokazala je 61% izlječenja u 16. tjednu. Druga studija pokazala je 91% kliničkog poboljšanja i 30% stope izlječenja nakon 180 dana.
Lasersko liječenje povezano je s visokim postotkom negativnih kultura - što znači da laboratorijski mikroskopski test na gljivičnu infekciju obično ne pokazuje dokaze o infekciji nakon tretmana.
Liječenje onihomikoze smatra se učinkovitim kada simptomi infekcije nestanu i kada nema dokaza o gljivicama na uzgojenim uzorcima nožnog prsta ili okolne kože.
Laserski tretman u usporedbi s drugim opcijama
Laserski tretmani obično su učinkovitiji od ostalih načina liječenja onihomikoze. Ova se infekcija može liječiti lokalnim (na koži) antifungalnim lijekovima ili oralnim antimikoticima, a postoje i recepti koji se prodaju bez recepta. Oralne antimikotike uzrokuju sistemske nuspojave i nisu u potpunosti učinkovite za liječenje onihomikoze. Lokalni tretmani obično su sigurni, ali nisu vrlo učinkoviti.
Istraživanja pokazuju da je približno 45% poboljšanja onihomikoze topikalnim lijekovima i približno 40% do 66% poboljšanja oralnim lijekovima.
Međutim, čini se da postoji niz učinkovitosti kod svih ovih tretmana. Njihova dosljedna upotreba uz izbjegavanje nuspojava može biti zamorno. A kombiniranje tretmana može biti učinkovitije od korištenja pojedinačnog pristupa liječenju.
5 najboljih tretmana gljivica na noktima nogu 2020Što očekivati
Početno savjetovanje za lasersko liječenje onihomikoze uključuje procjenu simptoma. Tipično se onikomikoza dijagnosticira na temelju izgleda nokta, ali po potrebi se može uzeti uzorak za ispitivanje pod mikroskopom.
Vaš će tretman provoditi liječnik, koji može biti dermatolog, obiteljski liječnik ili podijatar. Na dan laserskog zahvata ili nekoliko dana prije toga, možda ćete imati uređivanje kože na kojem se nokti na nogama odrežu i očisti mrtva koža.
Neposredno prije vašeg postupka, stopalo će se očistiti sterilnom otopinom i postaviti na pristupačan položaj za usmjeravanje lasera. Laserom će se manevrirati preko svih zahvaćenih noktiju, a može se koristiti i preko noktiju koji nisu zahvaćeni ako postoji zabrinutost da biste i tamo mogli imati udjela u gljivičnoj infekciji.
Pulsiranje lasera ili upotreba odabranih valnih duljina pomaže minimizirati toplinu na koži, što smanjuje rizik od nuspojava. Jedna sesija obično traje 30 minuta ili manje.
Kako se tkivo raspada, može se pojaviti bol i / ili krvarenje, ali koža će zacijeliti za nekoliko dana. Liječnik će vam objasniti kako trebate održavati nožni prst čistim i suhim jer je ljekovit.
Znakovi poboljšanja
Iako neki ljudi doživljavaju rješavanje infekcije jednim tretmanom, mogu se propisati dodatne sesije, ovisno o rezultatima.Ne očekuje se ni da će učinkoviti tretmani odmah očistiti zaraženi nokat - može proći 12 mjeseci dok nokat ne izraste prije nego što shvatite je li liječenje uspješno.
Znakovi poboljšanja uključuju:
- Nestanak žute, bijele ili smeđe boje zahvaćenog nokta na nogama ili noktima
- Rješavanje otpadaka koji se peru ispod ili na noktu
- Oporavak oniholize, a to je odvajanje nokta od nokta ispod
- Normalni oblik i tekstura rasta noktiju bez više debljine, kvrga ili promijenjenog oblika noktiju
Riječ iz vrlo dobrog
Kad razmišljate o mogućnostima liječenja infekcije gljiva na noktima nogu, imajte na umu niz čimbenika. Oralni lijekovi mogu uzrokovati nuspojave, a lokalni lijekovi zahtijevaju dosljedno liječenje, često uz malo poboljšanja.
Iako bi laserski tretmani mogli biti učinkovitiji, vremensko opredjeljenje za više termina za ponovljene laserske tretmane moglo bi predstavljati teret. Trošak bi mogao biti i faktor jer neki planovi zdravstvenog osiguranja ne pokrivaju cjelokupne troškove ovog liječenja. Dok razgovarate o mogućnostima sa svojim liječnikom, morat ćete razmisliti o prednostima i nedostacima svakog od svojih izbora.