Kirurški tretmani bolova u koljenu i ozljeda

Posted on
Autor: Virginia Floyd
Datum Stvaranja: 11 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 14 Studeni 2024
Anonim
Bol u koljenu
Video: Bol u koljenu

Sadržaj

Operacija koljena često se koristi za liječenje različitih stanja koja mogu uzrokovati bol u koljenu. Iako se za početno liječenje često pokušavaju nekirurški tretmani, postoje situacije u kojima operacija koljena postaje preporučeni ili nužni tretman. Saznajte više o različitim vrstama operacija koljena i uvjetima koji se najbolje liječe kod svake od njih.

Menisektomija

Meniscektomija je službeni naziv operacije koja uključuje uklanjanje dijela hrskavice meniskusa iz zgloba koljena. Meniskus je klin hrskavice koji apsorbira udarce i nalazi se između krajeva kosti kako bi pružio amortizaciju i potporu. Manje suze meniskusa obično se mogu obrezati kako bi se ublažili simptomi poderanog meniskusa.


Popravak meniskusa

Popravak meniskusa je kirurški postupak za popravak oštećenog meniskusa. Popravak meniskusa može vratiti normalnu anatomiju koljena i ima bolju dugoročnu prognozu kada je uspješan. Međutim, popravak meniskusa je značajnija operacija. Oporavak je duži i, zbog ograničene opskrbe meniskusa krvlju, popravak nije uvijek moguć.

Bočno oslobađanje

Čaška koljena pomiče se prema dolje i kraj bedrene kosti u utoru hrskavice. Zglob koljena može se povući prema van iz tog utora, ili se čak može iščašiti iz utora, uzrokujući bol savijanjem zgloba koljena. Izvodi se bočno otpuštanje kako bi se olabavili ligamenti koji vuku kapicu koljena prema vanjskoj strani utora.

Bočno otpuštanje obično se izvodilo za ljude s nejasnim simptomima bolova u koljenu. Posljednjih godina kirurzi su bili mnogo oprezniji u određivanju koji bi pacijenti mogli biti prikladni kandidati za ovaj kirurški postupak.Postoji niz mogućih komplikacija povezanih s bočnim otpuštanjem, uključujući nestabilnost koljena, pojačanu bol u patelofemoralnoj (prednjoj strani koljena) i smanjenje sposobnosti koljena da se potpuno proteže.


Operacija bočnog otpuštanja radi poravnanja kapice

Izrezivanje plica

Plica je ostatak tkiva zaostalog od razvoja fetusa. U ranom razvoju vaše je koljeno bilo podijeljeno u zasebne odjeljke. Razdjelnici odjeljaka s vremenom se postupno gube, ali dio ostataka ostaje.

Kad je ovo preostalo tkivo istaknutije, naziva se plica. Kada je plica nadražena, naziva se sindromom plike. Za uklanjanje nadraženog tkiva vrši se resekcija plike.

Što uzrokuje sindrom Plica?

Transplantacija meniskusa

Transplantacija meniskusa sastoji se od stavljanja meniskusa od pacijenta davatelja u jedinku kojoj je uklonjen meniskus. Idealan kandidat za transplantaciju meniskusa je netko tko je bio podvrgnut menisektomiji i nakon toga razvija bol u koljenu. Operacija je obično rezervirana za osobe mlađe od 50 godina čiji je indeks tjelesne mase (BMI) ispod 35 godina.

Transplantacija meniskusa ne izvodi se kod akutne suze meniskusa, već se radi kada je uklanjanje cijelog meniskusa uzrokovalo trajne bolove u koljenu.


Kada uzeti u obzir transplantaciju meniskusa

Rekonstrukcija ACL-a

Prednji križni ligament ili ACL jedan je od četiri glavna ligamenta koljena. ACL je presudan za stabilnost koljena, a ljudi koji im ozlijede ACL često se žale na simptome koljena koji izlaze ispod njih. Stoga se mnogi pacijenti koji trpe ACL suzu odluče na kirurško liječenje ove ozljede.

ACL ozljede često su povezane sa sportskim aktivnostima, gdje se najčešće i javljaju. Međutim, ACL ozljede također mogu utjecati na ljude s normalnim svakodnevnim aktivnostima.

Što očekivati ​​na dan vaše ACL kirurgije

Mikrofraktura

Mikrofraktura je kirurška nabavka koja se izvodi za rješavanje područja oštećenja hrskavice unutar zgloba koljena. Mikrofraktura uzrokuje iscjeliteljski odgovor, tako da nastaje nova hrskavica tamo gdje je postojao jaz u hrskavičnoj kosti.

Problem mikrofrakture je taj što djeluje samo na malim površinama oštećenja. Štoviše, zacjeljivanje se ne razvija na isti način kao normalna hrskavica. Zbog toga će čak 42% ljudi koji se podvrgnu postupku mikrofrakture u budućnosti trebati dodatnu operaciju.

Kirurgija mikrofrakture za poticanje rasta hrskavice

Popravak tetiva patelarnih / kvadricepsa

Tetiva patele i tetiva kvadricepsa na prednjem dijelu koljenskog zgloba mogu biti ozlijeđene, što uzrokuje gubitak snage ekstenzije noge. Kad je tetiva pokidana, pacijenti teško ispravljaju zglob koljena.

Liječenje tetive patelarne ili kvadricepsne tetive gotovo je uvijek kirurški popravak. Bez kirurškog popravka ne samo da ispravljanje koljena može biti teško, već je i normalno hodanje ponekad izazovno.

Što učiniti kad pokidate četverokutastu tetivu

Djelomična zamjena koljena

Djelomična zamjena koljena opcija je za određene vrste artritisa koljena. Kada je gubitak hrskavice ograničen na mali dio zgloba koljena, možda će biti moguće zamijeniti samo istrošeni dio zgloba. Međutim, u slučajevima kada je artritis rašireniji, morat će se izvršiti potpuna zamjena koljena.

Djelomični nadomjesci koljena postaju sve češći jer kirurgija s robotskom potporom postaje sve zastupljenija. Zglob koljena općenito je podijeljen u tri odjeljka, a svaki od ta tri odjeljka (medijalni, bočni i patelofemoralni) može se zamijeniti djelomičnom zamjenom koljena.

Široko govoreći, djelomična zamjena koljena uzima se u obzir ako ste stariji od 60 godina, imate manje od 180 kilograma i ako niste sposobni potpuno saviti ili ispružiti nogu zbog degeneracije zgloba i / ili deformacije.

Hirurgija zamjene koljena

Kada se izvrši zamjena koljena, uklanjaju se kost i hrskavica na kraju bedrene kosti (femur) i vrhu potkoljenične kosti (tibija). To se izvodi pomoću preciznih instrumenata za stvaranje površina koje mogu savršeno smjestiti implantat. Zatim se postavlja metalni i plastični implantat za zamjenu koljena koji će funkcionirati kao novi zglob koljena.

Ovisno o stanju hrskavice ispod kapice, površina kapice također se može zamijeniti. Ukupna operacija nadomještanja koljena vrlo je uspješna, s oko 90% primatelja implantata koji su prijavili dobre dugoročne rezultate.

Što očekivati ​​na dan operacije zamjene koljena

Riječ iz vrlo dobrog

Određivanje najboljeg kirurškog postupka za upravljanje svakim pojedinačnim pacijentom može biti složena odluka. Nije svaka vrsta boli u koljenu riješena kirurškim zahvatom, a određivanje najprikladnije kirurgije može biti složeno.