Sadržaj
Sindrom patelofemoralnog stresa, ili skraćeno PFSS, stanje je kod kojeg se na kraju bedra (bedrene kosti) događa abnormalno trljanje kapice koljena. To je čest uzrok boli u koljenu i česta je ozljeda u trčanju.Mjesto boli
Ako imate bolove u prednjem dijelu koljena, možda imate PFSS. Povremeno se bol osjeća oko rubova zgloba koljena. Bol je obično oštar osjećaj pečenja, a gori je kod aktivnosti poput trčanja, skakanja, čučanja ili penjanja stepenicama. Ako je vaše stanje ozbiljno, hodanje ili ustajanje sa stolice također može biti bolno i može ukazivati na to da imate PFSS.
Anatomija patelofemoralnog zgloba
Patelofemoralni zglob nalazi se u koljenu gdje patela klizi preko kraja femura. Na kraju femura nalazi se mali žlijeb u kojem sjedište i tetive i ligamenti drže patelu. Kada patela nepravilno klizi u tom utoru, mogu nastati bol i upala te se može sumnjati na dijagnozu PFSS-a.
Uzroci
Mnogo je uzroka PFSS-a. Zatezanje mišića oko koljena i kuka može abnormalno povući kapicu izvlačeći je iz optimalnog položaja. Problemu može pridonijeti i slabost mišića oko koljena i kuka. Povremeno, nepravilan položaj stopala tijekom trčanja ili hodanja može dovesti do okretanja koljena prema unutra, što dovodi do PFSS-a. Budući da mnogi čimbenici mogu pridonijeti nastanku PFSS-a, važno je da se obratite svom liječniku i fizioterapeutu kako biste utvrdili uzrok problema.
Dijagnoza
Ako imate bol u prednjem dijelu koljena ili oko kapice, možda imate PFSS. Možda će biti potreban posjet liječniku. On ili ona mogu odlučiti napraviti rendgen kako bi utvrdio uzrokuje li artritis ili neko drugo stanje vašu bol. Procjena fizikalne terapije i plan liječenja mogu biti potrebni kako bi se pronašlo najbolje rješenje vašeg problema.
Vaša fizikalna terapija trebala bi započeti temeljitom procjenom. To bi trebalo uključivati detaljnu raspravu o povijesti vašeg problema. Vaš fizioterapeut trebao bi vas pitati o tome kada je bol započela, kako je započela i koje aktivnosti vaše stanje poboljšavaju ili pogoršavaju. Detaljna povijest može vašem fizikalnom terapeutu pomoći da odluči gdje bi trebao biti fokus procjene ili ako vam neki drugi problem može uzrokovati bol. Obavezno nosite udobnu odjeću na fizikalnim terapijama, tako da vam je koljeno lako dostupno.
Vaš fizioterapeut može poduzeti različita mjerenja kako bi utvrdio uzrok vašeg problema. On ili ona mogu izmjeriti snagu vaših mišića kuka, bedara ili nogu. Može se mjeriti i opseg pokreta koljena. Kretanje kapice može se mjeriti u različitim smjerovima i tijekom različitih aktivnosti, poput čučanja ili penjanja stepenicama. Može se procijeniti i fleksibilnost mišića kuka, bedara ili noge. Položaj stopala i koljena tijekom hodanja ili trčanja može se procijeniti tijekom procjene hoda.
Liječenje
Početno liječenje PFSS-a uključuje suzbijanje upale metodom R.I.C.E tijekom tri do pet dana kako bi se smanjilo bol i ograničilo oticanje oko koljena. Led treba nanositi na koljeno 15 do 20 minuta nekoliko puta dnevno. Obvezno stavite svoj paket leda u ručnik kako biste izbjegli oštećenje tkiva ili ozebline. Izbjegavanje aktivnosti koja je uzrokovala bol također je dobra ideja.
Nakon pet do sedam dana odmora i primjene leda mogu se započeti vježbe za PFSS koje pomažu poboljšati fleksibilnost i snagu oko kuka, koljena i gležnja. Jednostavne vježbe mogu se izvoditi kako bi se osiguralo normalno praćenje kapice koljena. Obavezno provjerite sa svojim liječnikom i fizioterapeutom kako biste utvrdili je li vježbanje prikladno za vas i naučite koje vježbe treba raditi.
Vaš fizioterapeut također može odabrati upotrebu drugih fizikalnih sredstava ili modaliteta koji pomažu smanjiti bol i poboljšati pokretljivost. Neki uobičajeni tretmani uključuju ultrazvuk, električnu stimulaciju ili jontoforezu. Svakako pitajte svog fizioterapeuta o liječenju koje primate.
Nakon tri do četiri tjedna nježnih vježbi istezanja i jačanja, možda je vrijeme da se počnete pripremati za povratak u normalnu aktivnost. Bol oko čašice koljena trebala bi biti minimalna i trebali biste moći koračati gore-dolje stepenicama bez bolova .
Jednostavan test da biste provjerili prati li štitnik do koljena pravilno test čučnja na jednoj nozi. Da biste to izveli, stanite na jednu nogu, držite se za nešto stabilno i polako čučnite. Ako ovaj postupak izazove bol u koljenu, mogu biti naznačeni još jedan do dva tjedna nježnih vježbi. Ako je ovaj postupak bezbolan, trebali biste biti spremni za početak treninga za povratak sportu.
Možda će biti potrebne napredne vježbe za jačanje kako bi se osiguralo da mišići jezgre i donjih ekstremiteta pružaju dovoljnu potporu koljenu. Opet, svakako se obratite svom liječniku i fizioterapeutu kako biste odlučili koje su vježbe najbolje za vaše specifično stanje.
Vaš PT također može surađivati s vama kako biste promijenili hod u trčanju kako biste spriječili pritisak na koljena u nadi da ćete spriječiti PFSS. Istraživanje ukazuje da lagano naginjanje prema naprijed tijekom trčanja može smanjiti stres na koljenima kako bi se ograničila bol u koljenu trkača i PFSS-u. PT vam može pokazati kako prilagoditi trčeći hod koljenima.
Riječ iz vrlo dobrog
Većina epizoda PFSS-a znatno se poboljša za otprilike šest do osam tjedana. Ako je vaše specifično stanje teže, možda će trebati malo više vremena da postignete funkciju bez bolova. Ako simptomi potraju i nakon osam tjedana, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom da biste vidjeli hoće li vam pomoći invazivniji tretmani, poput injekcija ili kirurških zahvata.