Sadržaj
- Mokraćni put
- Infekcija mokraćnog sustava (UTI)
- Zadržavanje mokraće
- Niska količina urina
- Akutna ozljeda bubrega
- Zatajenja bubrega
Tipični problemi s bubrezima obično se vide kod pacijenata kojima je potrebno dugotrajno liječenje nakon operacije, posebno onima kojima je potrebna intenzivna njega u danima i tjednima nakon zahvata.
Za većinu infekcija u mokraćnom sustavu izvor je iritacije, ali nije glavni problem u njihovom dugoročnom zdravlju i dobrobiti.
Mokraćni put
Mokraćni sustav sastoji se od četiri dijela koji su sterilni (bez bakterija) u zdrave osobe:
- Bubrezi: Ovi vitalni organi filtriraju krv. Materijal uklonjen iz krvi pretvara se u mokraću kako bi mogao napustiti tijelo.
- Ureteri: Te cijevi prenose mokraću iz bubrega u mjehur.
- Mjehur: Ovdje se pohranjuje urin sve dok ne dođe do poriva za mokrenjem.
- Uretra: Ovo je cijev kroz koju urin putuje iz mjehura prema vanjskoj strani tijela.
Problemi nakon operacije
Mokraćni sustav započinje bubrezima, a završava kad urin napusti tijelo. Problemi, uključujući infekciju, mogu se razviti i utjecati na sva područja mokraćnog sustava. U mnogim slučajevima predstavlja problem jedno specifično područje, poput infekcije mjehura, ali neki se problemi mogu proširiti ili zahvatiti više područja. To vidimo kada infekcija mokraćnog sustava započne u bubrezima, ali se proširi na mokraćni mjehur, uzrokujući infekciju na oba mjesta.
Infekcija mokraćnog sustava (UTI)
Infekcija mokraćnog sustava, koja je infekcija koja se dogodi u jednom ili više bubrega, mokraćovoda, mokraćnog mjehura ili uretre, jedna je od najčešćih komplikacija nakon operacije. Srećom, infekcija mokraćnog sustava obično se može brzo i jednostavno liječiti antibiotikom.
Primarni razlog što su infekcije mokraćnog sustava tako česte nakon operacije je uporaba mokraćnih katetera. Većini pacijenata koji operiraju opću anesteziju postavlja se kateter za pražnjenje mokraćnog mjehura tijekom postupka.
Ovaj kateter, poznat i kao Foley kateter, ubacuje se sterilnim tehnikama kako bi se spriječila infekcija. Nažalost, strano tijelo u mokraćovodu i mokraćnom mjehuru, bez obzira koliko čisto bilo, može izazvati iritaciju i dovesti do infekcije. Pravilno čišćenje može smanjiti rizik od infekcije, ali cilj je ukloniti kateter što je prije moguće nakon operacije.
Iako se infekcija mokraćnog sustava obično lako liječi, u ozbiljnim slučajevima može doći do stanja zvanog urosepsa, što može biti ozbiljna komplikacija.
Zadržavanje mokraće
Ovo je stanje koje ima ozbiljnu težinu, od manje neugodnosti do vrlo ozbiljne. Pacijent više ne osjeća potrebu za mokrenjem ili nije u stanju da mokri u potpunosti - ili uopće - nakon operacije. Također se naziva "neurogeni mjehur" ili "neurogena disfunkcija mjehura".
U manjim slučajevima pacijent više ne osjeća potrebu za mokrenjem, ali može mokriti kad odluči. Ne doživljavaju senzaciju koja im govori da odu u kupaonicu, ali mogu ići bez poteškoća kad odluče. To može dovesti do infekcije mokraćnog sustava, jer zadržavanje mokraće duže nego što je potrebno može biti uzrok UTI. Sve dok se pacijent sjeća mokrenja rutinski, ovo pitanje obično prolazi u danima ili tjednima nakon operacije.
Ostali pacijenti osjećaju potrebu za mokrenjem, ali nisu u mogućnosti potpuno isprazniti mjehur.
Nemogućnost pražnjenja mjehura vrlo je ozbiljna komplikacija koja dovodi do posjeta hitnoj ili zadržavanja u bolnici dok se problem ne riješi.
Nemogućnost ispuštanja mokraće najprije će dovesti do toga da se mokraćni mjehur rastegne pun urina, poput balona. Kad se mjehur napuni, mokraća počinje stvarati rezervne kopije i može trajno oštetiti bubrege. Ovaj problem zahtijeva urinarni kateter za odvod mokraće iz mjehura i mora se pomno nadzirati kako bi se spriječilo oštećenje mokraćnog sustava.
Niska količina urina
To znači da tijelo proizvodi manje urina nego što se očekivalo. Izlučivanje mokraće pomno se prati nakon operacije, jer je izlučivanje urina dobar pokazatelj kako se tijelo oporavlja od operacije.
U većini slučajeva, nizak urin se brzo i lako može poboljšati pijenjem tekućine ili primanjem više tekućine u IV. Ako ove jednostavne intervencije ne uspiju, možda će biti potreban agresivniji plan liječenja.
Akutna ozljeda bubrega
Ovo je medicinsko stanje koje se javlja vrlo brzo, za manje od 7 dana, a rezultira bubrezima koji rade manje učinkovito. Poznato i kao akutno zatajenje bubrega, ovo se stanje obično otkriva krvnim nalazima koji pokazuju da se razina kreatinina u krvi povećava. Često je reverzibilan.
U idealnom slučaju, pacijent ima više tekućine, što omogućava bubrezima bolji rad, ali neke akutne ozljede bubrega su ozbiljnije i zahtijevaju specijalizirani tretman nefrologa - bubrežnog stručnjaka - i potencijalno daljnja ispitivanja kako bi se utvrdio izvor problema .
Ponekad bubrezi reagiraju na problem u drugom dijelu tijela, poput niskog krvnog tlaka ili stanja srca. U mnogim slučajevima, nakon što se riješi stvarni problem, bubrezi se mogu vratiti na svoju normalnu razinu funkcije.
Zatajenja bubrega
Dvije su glavne vrste zatajenja bubrega, akutne i kronične. Zatajenje bubrega naziv je kada bubrezi nisu u stanju dovoljno dobro filtrirati krv da bi pojedinac bio zdrav.
Akutna bubrežna insuficijencija
Dugoročni ishod akutnog zatajenja bubrega često je dobar, ovo stanje počinje iznenada, a odgovarajućim liječenjem oštećenja bubrega često se mogu svesti na minimum. Uzrok može biti jednostavan kao nizak krvni tlak, a može se poboljšati povećanjem razine krvnog tlaka.
Neki ljudi vrate normalnu razinu bubrežne funkcije ako se brzo liječe, a drugi mogu imati smanjenu bubrežnu funkciju koja većinom nije primjetna. Teški slučajevi akutnog zatajenja bubrega mogu, u najgorim slučajevima, postati kroničnim zatajenjem bubrega, što znači da se stanje ne poboljšava i postaje životni problem. Srećom, ti su slučajevi rijetki.
Kronična bubrežna insuficijencija
Također poznato kao kronično zatajenje bubrega ili kronična bubrežna insuficijencija, ovo je vrlo ozbiljno stanje. Kronično zatajenje bubrega obično se razvija tijekom godina, a kod većine pacijenata funkcija bubrega pogoršava se tijekom mjeseci, godina, a ponekad čak i desetljeća.
Uzrok neuspjeha može se činiti nepovezanim s bubrezima, može biti nekontrolirani visoki krvni tlak, loše kontroliran dijabetes ili čak masivna infekcija u krvotoku koja smanjuje krvni tlak dulje vrijeme.