Sadržaj
Jonesov prijelom, poznat i kao peti metatarzalni prijelom, ozljeda je pete metatarzalne kosti stopala. Peta metatarzalna kost leži u dnu malog prsta, a Jonesov se prijelom događa u području srednjeg stopala ( vrh kosti), prema gležnju od baze malog prsta.Ovu je ozljedu 1902. godine prvi put opisao Sir Robert Jones u članku pod naslovom "Prijelomi baze prve metatarzalne kosti neizravnim nasiljem". Uključio je opise šest pacijenata (od kojih je jedan osobno) koji su pretrpjeli prijelome na ovom području bez izravnog udara (navodno se njegova ozljeda dogodila tijekom plesa oko Maypole-a). Ovaj je članak obuhvaćao prijelome koje sada klasificiramo kao avulzijske prijelome, prijelome pod stresom i ono što trenutno nazivamo Jonesovim prijelomima.
Simptomi
Pacijenti koji zadrže Jonesov prijelom imaju bolove u ovom srednjem / vanjskom dijelu stopala, otekline i poteškoće u hodu. Jonesov prijelom najčešće je uzrokovan bez značajnih ozljeda ili udara, ali ponekad može biti akutni (kao kod dr. Jonesa) i viđen tijekom okretanja u nogometu ili košarci kad je peta od tla. Često je došlo do postupnog nakupljanje bolova u tom području i na kraju dolazi do točke kada imate poteškoća u hodanju i odlučite posjetiti liječnika. To može proći tjednima do mjesecima otkad ste prvi put počeli osjećati bol. U tom području možda nećete oteknuti i promijeniti boju.
Dijagnoza
Vaš će liječnik obaviti fizički pregled i saslušati povijest vaših simptoma. Vjerojatno ćete dobiti RTG koji će vam pomoći razlikovati Jonesov prijelom od stresnog prijeloma ili prijeloma avulzije i os peroneuma. Mjesto loma pomaže u dijagnozi. Jonesovi prijelomi su u zoni 2 pete metatarzalne, dok su avulzijski prijelomi u zoni 1 u osnovi, a prijelomi pod stresom u zoni 3 duž osovine pete metatarzalne kosti.
Liječenje
Liječenje akutnog Jonesova prijeloma sastoji se u imobilizaciji gipsom. Pacijenti ne bi smjeli stavljati težinu na stopalo dok im to ne uputi liječnik. Štake će se koristiti za početnu fazu zacjeljivanja, koja može trajati šest do osam tjedana.
Jonesovi prijelomi mogu postati kronični uvjeti ako se prijelom ne uspije spojiti ili zacijeliti. Ako je to slučaj, vjerojatno će se preporučiti operacija kako bi se prijelom učvrstila vijkom, a koštani graft može se koristiti za poticanje odgovora na zacjeljivanje.
Kirurgija
Nekim se pacijentima, posebno natjecateljskim sportašima, može preporučiti operacija kako bi se izbjeglo dugo razdoblje zacjeljivanja Jonesova prijeloma da zacijeli. Operacija ima povezane rizike koji se moraju mjeriti s potrebom pravodobnog izlječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da bi u vašoj situaciji mogla biti potrebna operacija.