Sadržaj
Maksilofacijalna kirurgija koja koristi napredovanje čeljusti koristi se ponekad za liječenje opstruktivne apneje u snu. Kako operacija čeljusti ispravlja anatomiju male ili udubljene čeljusti koja pridonosi apneji tijekom spavanja? Saznajte više o ovom postupku, potencijalnim rizicima i očekivanom vremenu oporavka nakon operacije.Ispravljena anatomija
Operacija čeljusti za apneju u spavanju zahvat je koji uključuje kirurško pomicanje gornje i / ili donje čeljusti prema naprijed. Gornja čeljust naziva se maksilom, a donja čeljust. Stoga se operacija može nazvati maksilomandibularno napredovanje ili bimaksilarno napredovanje (ako su obje čeljusti pomaknute prema naprijed).
Ovaj se postupak najčešće koristi kada su čeljusti unazad postavljene, kao što se primjećuje kod mikrognatije ili retrognatije. Ti su problemi obično urođeni, što znači da su prisutni od rođenja ili nakon završetka rasta.
Kako ova operacija može pomoći u liječenju apneje u snu
Operacija napredovanja čeljusti može povećati prostor za disanje u grlu jer su strukture koje okružuju grlo učinkovito pričvršćene na čeljusti. Napredujući čeljusti pomiče ove strukture naprijed, smanjujući njihovu sposobnost stvaranja začepljenja u grlu. Važno je da se jezik pomiče naprijed i to može poboljšati anatomiju koja pridonosi i hrkanju i apneji tijekom spavanja.
Operacija maksilomandibularnog napredovanja može biti vrlo učinkovita, ali ovaj postupak ima značajnije rizike i oporavak u usporedbi s drugim mogućnostima kirurškog liječenja. Budući da je uključena više od ostalih postupaka, operacija napredovanja čeljusti obično se izvodi samo kod pacijenata koji nisu reagirali na druge tretmani poput onih koji slabo podnose terapiju kontinuiranog pozitivnog tlaka u dišnim putovima (CPAP).
Međutim, kod nekih pacijenata, posebno mlađih osoba s abnormalnostima čeljusti, to može biti prvo kirurško liječenje. Dugotrajne blagodati čine ga privlačnom opcijom za one koji žele izbjegavati korištenje drugih tretmana za život.
Rizici
U bolesnika s opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja ovaj je postupak složeniji nego u tipičnog bolesnika s abnormalnim položajima čeljusti bez apneje u snu. Zahtijeva veće pomicanje čeljusti naprijed, tehnički je teže kirurgu, a ima veće rizike i teži oporavak. To obično izvodi kirurg sa specijaliziranom obukom za postupak.
Kao i kod svake operacije, i kod liječenja postoje rizici povezani. Glavni rizici uključuju:
- Krvarenje
- Infekcija
- Oticanje koje može stvoriti poteškoće s disanjem (u kojem može biti potrebna privremena traheostomija)
- Neiscjeljivanje čeljusti ili drugo slabljenje čeljusti
- Ozljeda zuba
- Promjene u ugrizu (malokluzija)
- Problemi s temporomandibularnim zglobom (TMJ)
- Utrnulost zuba ili lica
- Promjena izgleda lica
Ovaj postupak obično zahtijeva 2 do 3 mjeseca vremena oporavka, uključujući početna ograničenja u prehrani tijekom 6 tjedana.
Ako kirurgiju čeljusti smatrate liječenjem apneje tijekom spavanja, trebali biste razgovarati sa svojim stručnjakom za spavanje o ovoj opciji i potražiti uputnicu za kvalificiranog kirurga u vašem području za procjenu. S obzirom na složenost postupka, preporuča se pronaći liječnika koji je vješt u postupku.