Sadržaj
- Što liječnici predlažu
- IUD Kontrola rađanja kod tinejdžera
- Što istraživanje kaže
- Istraživanje o upotrebi tinejdžerskog neksplanona je rijetko
Nažalost, istraživanja tinejdžera u Sjedinjenim Državama pokazuju da tinejdžeri znaju vrlo malo informacija o spiralama. Jedno istraživanje na 72 djevojke u dobi od 14 do 18 godina pokazalo je da, iako je 74 posto koristilo kontrolu rađanja, samo 19 posto ikad čulo za IUD. Nakon edukacije o kontracepciji IUD, mnogi su tinejdžeri izjavili da im se sviđa činjenica da IUD koriste:
- Nije naštetio kasnijoj plodnosti
- Nije zahtijevao svakodnevnu upotrebu
- Nije bio potreban kod svakog spolnog čina
- Bio diskretan
Tinejdžere treba educirati o visokoj učinkovitosti reverzibilnih kontracepcijskih metoda dugotrajnog djelovanja poput kontracepcije IUD, kao i Nexplanon.
Što liječnici predlažu
ACOG je upravo revidirao svoj Bilten prakse kako bi ukazao na potrebu za dugotrajnim reverzibilnim kontracepcijskim metodama za tinejdžere. Prema ACOG-u, upotreba Nexplanona i IUD-a za kontrolu rađanja može biti korisna za tinejdžere. Iako su ove smjernice za praksu nove, stvarna praksa umetanja spirale i Nexplanona kod tinejdžera nije. Mnogi su tinejdžeri već dobili ove mogućnosti kontrole rađanja, tako da su smjernice prakse napokon uhvatile ono što medicinska zajednica radi godinama.
Zašto više američkih tinejdžera ne dobije cjepivo protiv HPV-a?IUD Kontrola rađanja kod tinejdžera
ParaGard, Skyla, Kyleena i Mirena - ovi spirale svrstane su u kategoriju 2 američkih medicinskih kriterija prihvatljivosti za uporabu kontraceptiva. To znači da blagodati primjene ovih kontracepcijskih metoda uglavnom premašuju rizike. Upotreba spirale dobila je klasifikaciju 2 zbog neke zabrinutosti zbog rizika od izbacivanja (kada spirala djelomično ili u potpunosti sklizne iz maternice), što može biti uzrokovano nuliarnošću (nikada nije rodila), kao i rizikom od spolno prenosivih bolesti rizičnije seksualno ponašanje tipično za mlađe dobne skupine. Upotreba Nexplanona u tinejdžera dobila je klasifikaciju kategorije 1 - to znači da nema ograničenja na upotrebu metode kontrole rađanja.
10 najboljih razloga za potporu seksualnom obrazovanju u školama
Što istraživanje kaže
Nažalost, postoji vrlo malo literature o upotrebi Nexplanona ili IUD-a za kontrolu rađanja kod tinejdžerske populacije, pa je potrebno više istraživanja za bolje, detaljnije rezultate. S obzirom na to, neka istraživanja postoje, a njihovi su rezultati obećavajući.
Dubinskim pregledom korištenja IUD-a kod tinejdžera utvrđeno je da su se stope protjerivanja kretale u rasponu od pet do 22 posto. Te stope mogu biti malo zavaravajuće, jer na stope utječe vaša dob i jeste li ikada bili trudni. Osim toga, dostupna istraživanja pokazuju nedosljedne rezultate. Na primjer, neka istraživanja otkrivaju da žene koje nikada nisu rodile imaju više slučajeva izbacivanja spirale, dok druge studije sugeriraju da one koji nisu imati dan izvještaj o rođenju veće stope protjerivanja. Nijedna od ovih studija nije razmatrala kako je kombinacija dobi i povijesti trudnoće mogla utjecati na rezultate.
Također je vjerojatnije da će tinejdžeri nastaviti s upotrebom IUD-a za kontrolu rađanja nego s drugim metodama. Broj tinejdžera koji još uvijek koriste IUD nakon jedne godine velik je (u rasponu od 48 posto do 88 posto), a njihova upotreba IUD s vremenom se malo smanjila. Tinejdžeri nastavljaju koristiti IUD istom brzinom ili čak dulje od tinejdžera koji koriste kontracepcijske pilule.
Trudnoća je također bila neuobičajena među tinejdžerskim korisnicima IUD kontracepcije. Jedno istraživanje koje je uspoređivalo stope tinejdžerske trudnoće pokazalo je da (nakon 24 mjeseca neprekidne upotrebe) tinejdžeri koji koriste bakreni spiralu (ParaGard) nisu prijavili trudnoću, dok je tri posto korisnika tinejdžerskih kontracepcijskih pilula zatrudnilo. Drugo istraživanje pokazalo je da su stope trudnoće tinejdžera porasle s dva posto nakon šest mjeseci upotrebe IUD-a na 11 posto u 48 mjeseci boravka u IUD-u.
Posljednja zabrinutost koju je istraživanje otkrilo o upotrebi kontracepcije kod tinejdžera je bol. Studije su pokazale da je bolno ili teško uvođenje spirale glavna briga za tinejdžere. To je možda zato što tinejdžer nikada prije nije rodio. Postoje radnje koje liječnici mogu poduzeti kako bi olakšali dio ove boli, ali nije dokazano da ove metode dosljedno ublažavaju bol tijekom umetanja spirale. Noviji spirale poput Skyle i Kyleene imaju manje cijevi za umetanje, tako da bolovi pri umetanju mogu biti manji s ovim opcijama. Istraživanje je također pokazalo da su tinejdžerima bol i krvarenje česti razlog uklanjanja IUD-a ParaGard.Jedno istraživanje je naglasilo kako se više korisnika tinejdžerske spirale žali na probleme s krvarenjem nego korisnika tinejdžerskih pilula.
Saznajte zakone o pobačaju za maloljetnike u vašoj državiIstraživanje o upotrebi tinejdžerskog neksplanona je rijetko
U 2010. godini provedeno je istraživanje na 137 tinejdžera (u dobi od 12 do 18 godina) koji su netom rodili, a uspoređivalo je stopu tolerancije, nastavka i ponavljanja trudnoće kod tinejdžera koji su koristili kombinirane pilule Implanon, Depo Provera, barijerne metode (poput kondoma i spermicida) ili ništa.
Do 24. mjeseca 35 posto tinejdžera ponovno je zatrudnjelo. Korisnici tinejdžerskih Nexplanona zatrudnili su kasnije od ostalih skupina za kontrolu rađanja (s prvom ponovljenom trudnoćom u 23,8 mjeseci, u usporedbi s 18,1 mjeseci za grupu pilula / depo i 17,6 mjeseci za barijeru / nijedna skupina). Korisnici Implanona također su vjerojatnije nastavili koristiti Implanon nakon 24 mjeseca od tinejdžerskih pilula / depo korisnika.
Od onih tinejdžera kojima je Nexplanon odstranjen prije 24 mjeseca upotrebe, 40 posto je reklo da je abnormalno krvarenje njihov razlog za zaustavljanje. S obzirom na to, istraživači su zaključili da je kod tinejdžera koji se odluče koristiti Nexplanon značajno manja vjerojatnost da zatrudne te je utvrđeno da se duže drže ove metode kontrole rađanja od onih koji su odabrali druge metode kontracepcije.
Završna analiza
Iako literatura o Nexplanonu i IUD-u za kontrolu rađanja za tinejdžere uvelike nedostaje, dostupne studije sugeriraju da su IUD-ovi poput Mirene, Skyle, Kyleene i ParaGarda, kao i Nexplanon, praktične mogućnosti za današnje tinejdžere. Poticanje tinejdžera na dugotrajne reverzibilne metode kontrole rađanja moglo bi pomoći smanjiti broj neplaniranih tinejdžerskih trudnoća. Visok broj tinejdžera koji se drže svog Nexplanona i IUD-a obećava, a tinejdžeri će vjerojatnije biti u skladu s tim metodama kontrole rađanja.
Smjernice za praksu stvorene od strane ACOG sugeriraju da bi IUD i Nexplanon trebali biti predloženi tinejdžerima kao potencijalne mogućnosti kontrole rađanja. Blagodati i prednosti ParaGarda, Mirene, Skyle i / ili Kyleene u tinejdžera obično nadoknađuju potencijalne rizike, a nema ograničenja za upotrebu Nexplanona kod tinejdžera. Zbog toga se čini da su to učinkovite i pouzdane mogućnosti kontrole rađanja koje bi se trebale ponuditi tinejdžerima koji traže kontracepciju u klinikama za planiranje obitelji ili u lokalnim liječničkim uredima.
- Udio
- Flip
- Tekst