Sadržaj
Godine 2008. vijesti su bile prepune izvještaja o izbijanju novog soja MRSA bakterija "mesoždera" među homoseksualcima i biseksualcima u San Franciscu i Bostonu. Iako MRSA (otporan na meticilin Staphylococcus aureus) dugo se smatrao glavnom prijetnjom za javno zdravlje, rijetko se povezivao s tako brzom i specifičnom izbijanjem.Ono što je događaj iz 2008. učinilo toliko neobičnim jest to što su mnoge od prijavljenih infekcija prenesene tijekom analnog seksa. Samo na području San Francisca potvrđeno je 588 infekcija MRSA u okrugu Castro, od kojih je 25% bilo visoko otporno na liječenje antibioticima.
Infekcije su karakterizirane stvaranjem apscesa i čira na stražnjici, anusu i genitalijama, što sugerira da je seks novi i neočekivani način prijenosa MRSA.
Koliko loše mogu dobiti MRSA infekcije?MRSA u odnosu na spolno prenosive bolesti
Unatoč činjenici da je izbijanje 2008. olakšan seksualnim kontaktom, MRSA se ne smatra spolno prenosivom bolešću (STD). Po definiciji, spolno prenosive bolesti su bolesti kod kojih je seksualni kontakt prevladavajući način prijenosa. Uključuju takve uobičajene i neuobičajene spolno prenosive bolesti kao što su:
- Klamidija
- Rakovi
- Gonoreja
- Virus hepatitisa B (HBV)
- Herpes simplex virus (HSV)
- HIV
- Humani papiloma virus (HPV)
- Mycoplasma genitalium
- Sifilis
- Trichomoniasis
- Ureaplasma urealyticum
Suprotno tome, MRSA se prenosi kontaktom koža na kožu i nije ograničen na seksualne aktivnosti ili intimni kontakt. Kao takav, više se promatra poput hepatitisa A, koji se može prenijeti tijekom oralno-analnog seksa ili šuge, što može biti posljedica seksualnog ili neseksualnog kontakta.
Kako se dijagnosticira MRSAČimbenici za prijenos
Većina infekcija MRSA-om stekne se u bolnici (poznata kao MRSA povezana sa zdravstvom). To nije samo zbog nepravilnog pranja ruku ili onečišćenja rana i medicinskih uređaja, već i zbog toga što su bolnički pacijenti skloni imunološkom suzbijanju i slabije sposobnosti borbe infekcija.
HIV infekcija
Kada se MRSA dogodi izvan bolnice (poznata kao MRSA stečena u zajednici), čak i slučajni kontakt može prenijeti infekciju. Općenito je vjerojatnije da će se ljudi imunološki suzbijeni - poput starijih osoba ili osoba koje žive s HIV-om zaraziti od onih s netaknutim imunološkim sustavom.
U tu svrhu vjeruje se da HIV igra veliku ulogu u izbijanju 2008. godine s obzirom na to da muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) čine više od 80% novih infekcija u Sjedinjenim Državama svake godine.
Prema Odjelu za javno zdravstvo San Francisca, distrikt Castro imao je HIV incidenciju od 181 na svakih 100 000 stanovnika u 2017. To je ne manje od 14 puta više od HIV infekcije opće američke populacije (12,3 na 100 000).
Imunosupresija zajedno s analnim seksom i višestrukim seksualnim partnerima stvorila je nešto poput "savršene oluje" za infekciju MRSA u zajednicama koje su teško pogođene HIV-om. S tim da je rečeno, ne objašnjava u potpunosti kako je izbijanje uopće započelo.
Upotreba kristalnog meta
Istraživači vjeruju da je kriv porast korištenja injektiranog kristalnog metamfetamina ("kristala") među MSM-om. Prema studiji iz 2012 Ponašanje AIDS-a, koja je procijenila epidemiju kristalnog meta u San Franciscu 2008. godine, ni manje ni više nego 35% MSM-a prijavilo je upotrebu kristalnog meta u prethodnih 12 mjeseci.
Iako je nepoznato koliko je tih muškaraca udisalo ili ubrizgavalo drogu, praksa "zalupljivanja" (ubrizgavanja) kristala dobro je poznata među gay krugovima. Ne samo da je dijeljenje igala glavni čimbenik rizika za HIV i hepatitis C, već olakšava infekciju MRSA unošenjem bakterija ispod kože.
Studija iz 2009Kliničke zarazne bolesti izvijestio je da je kristalni met neovisno povezan s rizikom od MRSA u 795 MSM koinficiranih s HIV-om.
Jednom kada se utvrdi infekcija MRSA, ona se lako može prenijeti drugima bez obzira jesu li korisnici droge ili ne. Studija iz 2017. u LGBT zdravlje otkrili su da MSM s MRSA često nije imao početne simptome, ali je unatoč tome imao aktivne bakterijske rezervoare u rektumu, nosnim prolazima i drugim tkivima sluznice.
Prijenos bakterija putem analnog seksa olakšan je ako postoji više spolnih partnera, slomljena ili upaljena koža, zajedničke igračke ili nezaštićeni seks. U tim se okolnostima nekoliko izoliranih slučajeva može iznenada pretvoriti u krizu zajednice.
Prevencija
Unatoč riziku od seksualne izloženosti, MRSA je rijetka pojava čak i u skupinama za koje se smatra da su rizične. Iako treba poduzeti sve napore kako bi se izbjeglo širenje bolesti putem seksualnih mreža, veća su zabrinutost svakodnevni putovi kroz koje MRSA može biti širenje.
Kao pravilo, osobna higijena treba prevladati kada je u pitanju prevencija MRSA i drugih bakterija koje se prenose zajednicom. Među mjerama predostrožnosti:
- Često perite ruke vodom i sapunom, posebno nakon odlaska u kupaonicu. To će spriječiti premještanje bakterija iz jednog dijela kože u drugi.
- Operite se vodom i sapunom nakon seksa, kao i bilo koje druge aktivnosti u kojoj je došlo do kontakta kože s kožom (uključujući sport ili ples).
- Ne dijelite predmete za osobnu njegu, poput britvica ili pinceta.
- Odrezi, ogrebotine i ogrebotine neka budu čisti, suhi i pokriveni.
- Kad ste u teretani, opremu očistite antiseptičkim sprejem i koristite ručnik kad god sjednete na klupu ili podnu prostirku.
Ako imate HIV, trebali biste odmah započeti i pridržavati se antiretrovirusne terapije. To ne samo da suzbija virus, već omogućuje vašem tijelu da obnovi svoju imunološku obranu.
8 ozbiljnih infekcija koje možete dobiti u bolnici