Sadržaj
Iako nije toliko uobičajen kao nekada, zahvaljujući povećanoj dostupnosti hrane sa željezom u 1980-ima i 1990-ima, nedostatak željeza i dalje je čest uzrok anemije kod male djece.Našim je tijelima potrebna određena količina željeza da pomogne hemoglobinu u našim krvnim stanicama da prenose kisik. Željezo je također dio mnogih enzima i potrebno je da bi oni ispravno radili, na primjer, pomažu u probavi hrane i reguliraju rast stanica itd., A našim mišićima pomaže u korištenju kisika.
Djeca mogu razviti nedostatak željeza jer u prehrani ne unose dovoljno hrane sa željezom, što je najčešći način ili zato što iz nekog razloga kronično gube krv i željezo.
Pregled
Kako bi pomogla otkriti svu djecu s anemijom nedostatka željeza, Američka akademija za pedijatriju preporučuje da se sva djeca pregledaju ili testiraju na anemiju nedostatka željeza kad su stara oko 12 mjeseci (univerzalni pregled).
Dojenčad, dojenčad i starija djeca također bi se mogli pregledavati u drugo vrijeme ako se smatra da imaju rizik od anemije zbog nedostatka željeza, uključujući:
- nedonoščadi
- isključivo dojena djeca koja ne počnu jesti žitarice obogaćene željezom ili dobiju drugi izvor željeza do otprilike četiri mjeseca
- dojenčad koja dobiva kravlje mlijeko ili neutvrđeno kozje mlijeko, umjesto majčinog mlijeka ili dječjeg mlijeka, prije nego napune 12 mjeseci
- pijenje više od 24 unci mlijeka svaki dan, čest uzrok nedostatka željeza kod mališana
- djeca niskog socioekonomskog statusa
- djeca s kroničnim gubitkom krvi, poput kroničnog proljeva, čira ili upalne bolesti crijeva itd.
- djeca s kroničnim medicinskim problemima ili posebnim zdravstvenim potrebama i / ili djeca na ograničenoj prehrani, kao što je dijeta bez glutena ili eliminacijska dijeta zbog alergija na hranu
- vegetarijanci i vegani koji nemaju dovoljno hrane s željezom ili dodatkom željeza
- tinejdžerke koje su konkurentne sportašice i / ili imaju obilne menstruacije
Testiranje
Ako je početni probirni test za anemiju na nedostatak željeza, koji je obično jednostavan test krvi za hemoglobin, nizak, mogu se napraviti dodatni testovi na nedostatak željeza. To može uključivati testiranje:
- razina serumskog feritina (SF) i C-reaktivnog proteina (CRP), ili
- razine retikulocitnog hemoglobina (CHr)
Općenito, djeca s anemijom nedostatka željeza imat će nizak hemoglobin, nizak feritin u serumu, normalni CRP i nisku razinu hemoglobina retikulocita, što je mjerenje željeza dostupnog stanicama.
Za djecu s blagom anemijom, međutim, obično nisu potrebna daljnja ispitivanja, a oni će se jednostavno liječiti dodatnim željezom (terapijsko ispitivanje željeza), a hemoglobin će se ponovno testirati za mjesec dana. Tada se mogu obaviti daljnja ispitivanja ako se ne poboljšaju.
Simptomi
Mnoga djeca nemaju nikakve znakove ili simptome simptoma anemije zbog nedostatka željeza, već se otkrivaju na rutinskom probirnom testu.
Drugi imaju simptome ili znakove anemije s nedostatkom željeza, koji mogu uključivati:
- opća bljedilo, uključujući blijedu kožu, usne i sluznicu očiju (bljedilo)
- razdražljivost
- lupanje ili ubrzano lupanje srca (lupanje srca)
- glavobolje
- osjećajući se slabo
- vrtoglavica
- lako se umoriti
- loš školski uspjeh
- poteškoće s održavanjem normalne tjelesne temperature
- s upaljenim jezikom (glositis)
- pucanje ili cijepanje na kutovima usana (kutni stomatitis, heilitis ili heiloza)
- žvakanje neprehrambenih proizvoda, poput gline, papira, prljavštine itd., što se naziva pica, ili žvakanje leda (pagofagija)
- imaju tanke i lomljive nokte koji postaju žličasti (koilonychia)
- razvijanje plavičaste nijanse bjeloočnice ili bijelog dijela oka (plava bjeloočnica)
- povećan rizik od infekcija
Prepoznavanje i liječenje anemije s nedostatkom željeza važno je, jer može utjecati i na djetetov motorički razvoj i mentalni razvoj.
Čak i bez uzrokovanja anemije, smatra se da nedostatak željeza može utjecati na pamćenje i mentalne funkcije tinejdžera. U odraslih također može uzrokovati umor i oslabiti njihovu sposobnost fizičkog rada.
AAP čak navodi da "nedostatak željeza bez anemije također može negativno utjecati na dugoročni neurorazvoj i ponašanje te da neki od tih učinaka mogu biti nepovratni."
dopunu
Liječenje anemije s nedostatkom željeza obično uključuje davanje djetetu ili tinejdžeru nadomjestaka željeza i preokretanje uzroka nedostatka željeza, kao što je navođenje mališana da piju manje od 24 unci mlijeka i tjeranje djece da jedu više hrane sa željezom.
Popularni dodaci željeza za djecu uključuju:
- Kapi dodataka željeza Fer-In-Sol (željezni sulfat)
- Feosol tablete (željezni sulfat)
- ICAR dječja suspenzija i žvakanje (karbonilno željezo)
Neki smatraju da se željezni sulfatni oblik željeza bolje apsorbira od karbonilnog željeza, ali drugi misle da je karbonilno željezo sigurnije i da ima manje gastrointestinalnih nuspojava.
Razgovarajte sa svojim pedijatrom o najboljem dodatku željeza, dozi i koliko dugo će dijete trebati uzimati dodatak željeza. Imajte na umu da iako mnogi multivitamini za djecu mogu sadržavati željezo, obično nije dovoljno za liječenje djeteta s nedostatkom željeza.
Nuspojave nadomjestaka željeza ponekad mogu uključivati privremeno bojenje zuba, mučninu, povraćanje, zatvor, proljev, stolicu tamne boje i / ili bolove u trbuhu.
Dijetalni izvori
Osim uzimanja dodatka željeza, kako biste spriječili da dijete ponovno razvije nedostatak željeza, važno je da jede puno hrane sa željezom. To također može prije svega spriječiti anemiju zbog nedostatka željeza.
Hrana sa željezom uključuje hranu sa hem željezo, poput nemasnog crvenog mesa (govedina, svinjetina, janjetina), perad i plodovi mora. Ovaj se oblik željeza apsorbira dva do tri puta bolje od željeza u biljkama i obogaćenoj hrani, što jest ne-hem željezo. Proteini mesa i vitamin C mogu pomoći našem tijelu da apsorbira ne-hem željezo.
Neka pića također su obogaćena željezom (ne-hem željezo), uključujući smjesu za trenutni doručak od karanfila, ovaltin i većinu formula za malu djecu ili za sljedeći korak.
Što trebaš znati
- Smatra se da dodatak željeza u formuli ne izaziva kolike ili bilo kakve gastrointestinalne simptome.
- Hrana s vitaminom C, uključujući mnoštvo povrća, voća i 100% voćnih sokova, može pomoći da se željezo bolje apsorbira, pa je dobro spajati hranu i dodatke koji nisu hem-željezo zajedno s hranom koja ima puno vitamina C.
- Dodaci željeza obično se daju između obroka kako bi se osiguralo da se što više željeza apsorbira iz dodatka željeza.
- Tanini u čaju, kalcij i fitati u mahunarkama i cjelovitim žitaricama mogu smanjiti apsorpciju ne-hem željeza.