Sadržaj
Poremećaj somatskih simptoma (SSD) mentalno je zdravstveno stanje koje karakterizira ekstremna, pretjerana tjeskoba zbog tjelesnih simptoma koji mogu ili ne moraju biti povezani sa stvarnom bolešću ili medicinskim problemom. Prije poznat kao somatizacijski poremećaj ili psihosomatske bolesti, SSD izaziva takvu zabrinutost i zabrinutost da ometa svakodnevni život.Osobe s SSD-om mogu rutinske medicinske postupke ili stanja shvatiti kao opasne po život. Osjećaji i ponašanja povezani sa zabrinutošću zbog bolesti ne ublažavaju se primanjem normalnih rezultata ispitivanja.Liječenje SSD-a uključuje kognitivnu terapiju ponašanja i određene antidepresive.
Kad vam liječnik kaže, sve vam je u glaviSimptomi poremećaja somatskog simptoma
Poremećaj somatskih simptoma psihijatrijska je dijagnoza koju karakteriziraju somatski (fizički) simptomi koji su ili vrlo uznemirujući ili uzrokuju značajan poremećaj u sposobnosti normalnog funkcioniranja.
Simptomi obično uključuju bol, umor, slabost i otežano disanje. Stupanj simptoma nije važan za dijagnozu SSD-a. Za neke ljude simptomi se mogu pratiti do drugog zdravstvenog stanja, iako često nije pronađen fizički uzrok.
Ključna značajka SSD-a su pretjerane i nesrazmjerne misli, osjećaji i ponašanja povezani sa simptomima ili cjelokupnim zdravljem. Da biste dijagnosticirali SSD, morate imati trajne simptome koji traju najmanje šest mjeseci.
Uzroci
Kao i kod većine psihijatrijskih stanja, ne postoji jasan uzrok poremećaja somatskih simptoma. Međutim, pronađeno je niz čimbenika koji predisponiraju osobu da razvije SSD:
- Dob: Ljudi koji razviju SSD obično su mlađi od 30 godina kada se stanje manifestira.
- Spol: Češća je u žena nego u muškaraca.
- Genetika: Obiteljska anamneza SSD-a ili anksioznih poremećaja povezana je s razvojem stanja.
- Osobnost: Poremećaj je češći kod ljudi koji su vrlo osjetljivi na fizičku ili emocionalnu bol ili oni s negativnim izgledima.
- Osobna povijest: Osobe koje su doživjele fizičko ili seksualno zlostavljanje mogu imati povećan rizik od razvoja SSD-a.
Dijagnoza
Dijagnoza poremećaja somatskih simptoma obično se postavlja dok osoba ne doživi niz neobjašnjivih fizičkih simptoma, medicinskih testova i liječenja. Međutim, fizički simptomi ne trebaju biti medicinski neobjašnjivo kako bi se SSD dijagnosticirao.
Ako vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite sumnja da imate SSD, mogu vas uputiti psihijatru koji će postavljati pitanja i provesti dodatna ispitivanja kako bi utvrdio ispunjavate li kriterije utvrđene u Američkom psihijatrijskom udruženju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, izdanje 5(DSM-5).
Mnoge somatske bolesti su idiopatske (značenje nepoznatog porijekla). Iako su simptomi vrlo stvarni i javljaju se uobičajeno u određenim skupinama, stvarni mehanizmi nastanka ovih bolesti tek trebaju biti utvrđeni. Jedan od primjera je sindrom kroničnog umora, koji su mnogi u prošlosti smatrali psihosomatskim, posebno u žena.
Karakteristike koje razlikuju SSD od idiopatskih bolesti uključuju:
- Simptomi SSD-a najčešće uključuju bol u različitim dijelovima tijela (uključujući leđa, zglob, glavu ili prsa), poremećaje u radu organa (gastrointestinalni, respiratorni, itd.), Umor i iscrpljenost.
- Osobe s SSD-om obično pate od više fizičkih simptoma, kao i od postojećih mentalnih i psihosocijalnih problema koji nastavljaju ili ubrzavaju simptome. Na primjer, stres povezan s poslom može dovesti do pojave respiratornih simptoma bez organskog ili kemijskog uzroka.
- Ljudi s SSD-om imaju problema s regulacijom osjećaja - sposobnošću da odgovore na situaciju na način koji je društveno prihvatljiv i proporcionalan. Nerijetko su ljudi s SSD-om "pretjerano aktivni" ili se ne mogu odvojiti od emocionalnih uzrujanosti.
- Ljudi s SSD-om često "liječe poskokom", posjećujući jednog liječnika za drugim u potrazi za dijagnozom ili liječenjem, a da pritom ne daju do znanja svima da su prošli isto testiranje ili liječenje kod drugog liječnika.
Mnoge emocionalne značajke SSD-a - zaokupljenost simptomima ili pogoršanje simptoma emocionalnim okidačima - mogu se pojaviti kod svakoga tko ima trajnu ili kroničnu bolest.
Ono što se razlikuje od SSD-a jest da će se pretjerane misli, osjećaji ili ponašanja očitovati na barem jedan od tri karakteristična načina:
- Misli su uporne i nesrazmjerne ozbiljnosti simptoma.
- Uvijek postoji visoka razina tjeskobe zbog nečijeg zdravlja ili simptoma.
- Prekomjerno vrijeme i energija posvećeni su ovim simptomima ili zdravstvenim problemima.
Ako jedna ili sve ove emocionalne značajke poremete sposobnost normalnog funkcioniranja, mogući je uzrok SSD.
Promjene dijagnostičkih kriterija u DSM-5
Poremećaj somatskih simptoma uveden je u DSM-5 2013. godine i uklonjene su sljedeće dijagnoze iz DSM-IV:
- Somatizacijski poremećaj
- Hipohondrijaza
- Poremećaj boli
- Nediferencirani somatoformni poremećaj
Ljudi koji su prethodno imali dijagnozu ovih stanja najvjerojatnije zadovoljavaju trenutne kriterije za SSD.
Ostale promjene DSM-5 uključuju:
- Uklonjen je zahtjev da moraju biti prisutni simptomi iz četiri specifične skupine simptoma - bol, gastrointestinalni, seksualni i pseudo-neurološki.
- Liječnici više ne trebaju gubiti vrijeme odlučujući jesu li simptomi namjerno glumljeni ili proizvedeni.
Diferencijalne dijagnoze
Psihijatrijska stanja povezana s poremećajem somatskih simptoma uključuju:
- Anksiozni poremećaj (IAS), ranije poznata kao hipohondrijaza, zaokupljenost je postojanjem ili razvojem ozbiljne bolesti. Osobe s IAS-om mogu dijagnosticirati zdravstvena stanja ili ne, ali u većini slučajeva neće biti prisutna ozbiljna bolest. Osoba s IAS-om može vjerovati, na primjer, da je kašalj znak raka pluća ili da je modrica znak AIDS-a.
- Poremećaj konverzije (CD), poznat i kao poremećaj funkcionalnih neuroloških simptoma, karakterizira pojava neuroloških simptoma (poput paralize, napadaja, sljepoće ili gluhoće) bez organskih ili biokemijskih uzroka. U prošlim razdobljima takvi su se događaji često nazivali " histerična sljepoća "ili„ histerična paraliza ".
- Psihološki čimbenici koji utječu na druga medicinska stanja (PFAOMC) je klasifikacija u DSM-5 u kojoj na opće zdravstveno stanje negativno utječe psihološki problem ili problem ponašanja. To može uključivati nemogućnost pridržavanja liječenja ili sudjelovanje u ponašanjima koja produžuju bolest, pogoršavaju simptome ili svjesno postavljaju osobe zdravlje u opasnosti.
- Činjenični poremećaj (FD) dijagnosticira se kada osoba djeluje ako ima bolest glumeći, pretjerujući ili proizvodeći simptome, često u svrhu poticanja nekoga na njegu. Ljudi s FD-om često su željni medicinskog testiranja, opisuju komplicirana, ali uvjerljiva zdravstvena stanja i često su hospitalizirani.
- Ostali specifični somatski simptomi i srodni poremećaji (OSSSRD) je kategorija u kojoj simptomi ne ispunjavaju dijagnostičke kriterije SDD-a, ali unatoč tome uzrokuju značajne probleme. Kod OSSSRD-a simptomi se javljaju u razdoblju kraćem od šest mjeseci. Primjer je pseudocijeza u kojoj žena lažno vjeruje da je trudna zbog uočenih promjena u veličini dojke ili kretanja "fetusa" u trbuhu.
Liječenje
Liječenje SDD-a razlikuje se od jedne osobe do druge. Ako osoba prepozna da zaokupljenost simptomima ometa njihovu kvalitetu života, kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) može pomoći u identificiranju i ispravljanju iskrivljenih misli, neutemeljenih uvjerenja i ponašanja koja izazivaju zdravstvenu anksioznost.
CBT se često koristi zajedno s terapijom koja se temelji na pažnji, uključujući meditaciju, s ciljem odvajanja od samokritičnosti, promišljanja i negativnog raspoloženja ili misli.
Što je terapija kognitivnim ponašanjem?Veći izazov javlja se kada se osoba s SSD-om drži uvjerenja da njeni simptomi imaju osnovni fizički uzrok, unatoč nedostatku dokaza ili opsežnog medicinskog testiranja. Često osobe poput ovih dovede supružnik ili član obitelji na koje su također negativno utjecale nenormalne misli i ponašanja njihove voljene osobe.
Prema potrebi mogu se propisati selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili triciklični antidepresivi, koji su se pokazali učinkovitima u ublažavanju simptoma SSD.
Ostali antidepresivi, poput inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) i Wellbutrina (bupropion), neučinkoviti su za liječenje SSD-a i treba ih izbjegavati. Isto se odnosi na antikonvulzive i antipsihotike koji se obično koriste u liječenju poremećaja raspoloženja i anksioznosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Dijagnoza SSD-a može biti zabrinjavajuća, ali pravilnom terapijom i savjetovanjem možete započeti postupak vraćanja kvalitete života i sposobnosti normalnog funkcioniranja, a da vas ne nadvija strah. Ne očekujte da će se stvari promijeniti preko noći; ustrajnost je ključna. Ako ste i dalje nesigurni u vezi s dijagnozom, nemojte se bojati potražiti drugo mišljenje od ovlaštenog psihijatra.
- Udio
- Flip
- Tekst