Sadržaj
Intraduktalni papilom je mali, dobroćudni (nekancerozni), bradavičast izrast na sluznici mliječnog kanala koji može uzrokovati iscjedak iz bradavice. Intraduktalni papilomi obično su blizu bradavice, ali ponekad se mogu naći i drugdje u dojci. Bez obzira imate li jedan ili više intraduktalnih papiloma (poznatih kao intraduktalna papilomatoza), vaš rizik od razvoja raka dojke može biti malo povećan.Intraduktalni papilom čini manje od 10 posto benignih lezija dojke i manje od 1 posto malignih (kanceroznih) tumora dojke.
Intraduktalni papilomi razlikuju se od papilarnog karcinoma dojke, poznatog i kao intraduktalni papilarni karcinom - rijetka vrsta raka dojke koja čini manje od 1 posto svih invazivnih karcinoma dojke.
Simptomi
Postoje dvije različite vrste intraduktalnih papiloma, kao i jedno drugo stanje koje je usko povezano. Simptomi ovise o tome koji od ovih imate:
- Osamljeni intraduktalni papilomi: Ako imate samo jedan intraduktalni papilom, možda ćete osjetiti malu kvržicu blizu ili blizu bradavice. Kad papiloma razbije kanal, može prouzročiti malo bistrog ili krvavog iscjedaka iz bradavice.
- Više papiloma: Oni se sastoje od skupina kvržica koje se obično javljaju dublje u dojkama i koje se ne mogu lako osjetiti. Obično ne uzrokuju iscjedak.
- Papilomatoza: Papilomatoza se sastoji od malih skupina stanica unutar kanala koje se ne razlikuju kao papilomi. Stanje obično neće uzrokovati iscjedak iz bradavice.
Uzroci
Svatko može razviti intraduktalni papilom, ali stanje je najčešće kod žena u dobi od 35 do 55 godina. Obično se razvija prirodno kako dojke stare i mijenjaju se.
Kako se dojke mijenjaju s godinama
Dijagnoza
Ako nađete malu kvržicu u blizini bradavice i vidite iscjedak, razgovarajte sa svojim liječnikom i pokušajte ne paničariti - šanse su da je benigna. Vaš će liječnik htjeti obaviti klinički pregled dojke i provjeriti jeste li u toku s pregledom raka dojke.
Pregled pražnjenja bradavicaVas dvoje možete odlučiti da želite testirati tekućinu. Ako je kvržica dovoljno velika da je možete lako osjetiti, može se napraviti biopsija igle kako bi se dobio uzorak tkiva.
Da bi započeo ovaj postupak, pacijent mora istisnuti malo iscjetka iz bradavice, tako da radiolog može točno vidjeti koji kanal curi. Jednom kada je kanal pronađen, radiolog nježno uvodi vrlo tanku, šuplju iglu u kanal i ubrizgava malo kontrastne tekućine u mrežu kanala. Ova kontrastna tekućina pojavit će se na mamografiji i tragati srodnim kanalima.
Rezultirajuća slika može vam pomoći otkriti uzrok ispuštanja iz bradavice.
Ponekad se za pomoć u pronalaženju papiloma mogu izvesti duktogram ili galaktogram, slikovne studije koje se rade posebno na sustavu mliječnih kanala.
Postoje mnogi različiti prikazi iscjedaka iz bradavica, kao i mnogi potencijalni uzroci. Iako pretkanceri i karcinomi mogu biti krivi, to rijetko zapravo jesu.
Liječenje
Intraduktalni papilomi mogu se kirurški ukloniti ako se pokažu dosadnim. Na rubu areole napravljen je mali rez, a zatim se uklanjaju papiloma i njegov kanal. Rezultirajući ožiljak može se gotovo ne otkriti.
Rizik od raka dojke
Osamljeni intraduktalni papilomi obično ne povećavaju rizik od razvoja raka dojke, osim ako ne sadrže područja atipične hiperplazije. Ovo je prekancerozno stanje u kojem više kanala postavlja kanale nego što bi to normalno bilo, a neke su stanice nepravilnog oblika i veličine.
Ako imate više papiloma ili papilomatozu, vaš je rizik od razvoja raka dojke malo povećan.
Pitajte svog liječnika bi li preporučili pregled raka dojke iznad i izvan općih smjernica za pomicanje naprijed.