Sadržaj
Operacija zamjene zgloba uobičajeni je tretman za teški artritis zgloba. Najčešća vrsta zamjene zglobova je operacija zamjene koljena, nakon koje usko slijedi operacija zamjene kuka. Općenito su ovi kirurški zahvati rezervirani za pacijente s teškim artritisom zgloba, koji nisu uspjeli u opsežnim pokušajima ne-kirurškog liječenja.Jedan od najčešćih nehirurških tretmana koji se koristi za osobe s artritisom je injekcija u zglob. Injekcija koja se najčešće koristi su steroidi. Jedna druga vrsta injekcije naziva se viskoplementacija, opcija za artritis koljena. Studije su ispitivale jesu li ove injekcije sigurno izvesti prije planirane zamjene zgloba.
Rizici hica prije zamjene
Istraživači su pregledali velike baze podataka pacijenata Medicare koji su podvrgnuti operaciji zamjene koljena.Uspjeli su usporediti pacijente koji su prije zamjene imali injekciju kortizona (ili injekciju visko-suplementa) i je li ta osoba imala infekciju nakon zamjene. Podaci su jasno pokazali da postoji veća šansa za infekciju kod ljudi koji su imali injekciju prije operacije.
Nadalje, istraživanje je pokazalo da je rizik od infekcije nakon operacije bio u snažnoj korelaciji s tim koliko su brzo prije operacije pacijenti imali posljednji injekciju. Ako je hitac bio unutar sedam mjeseci od vremena operacije, rizik od komplikacija bio je znatno veći. Ako je pucanj u zglob bio prije sedam mjeseci, mala je razlika u riziku od razvoja infekcije nakon operacije. Stoga se čini da je magični broj sedam mjeseci, gdje bi pacijenti trebali izbjegavati injekcije u zglob sedam mjeseci prije elektivne operacije zamjene zgloba.
Nije točno zašto injekcije primijenjene u zglob mogu povećati šansu za infekciju mjesecima dalje. Jedna je mogućnost da lijekovi mogu umanjiti sposobnost tijela da se brani od zaraznih bakterija. Kakav god bio mehanizam, čini se da postoji vremensko razdoblje tijekom kojeg bi ljudi trebali biti izuzetno oprezni sa svime što se stavi u njihov zglob prije nego što se izvrši izborna operacija zamjene zgloba. Također, iako se istraženi podaci temelje na istraživanju zamjene koljena, razborito je da ljudi budu oprezni s injekcijama u bilo koji zglob koji će se zamijeniti.
Stoga bi ljudi koji možda imaju zamjenu kuka, ramena ili gležnja također trebali izbjegavati injekcije ako im predstoji zamjena tog zgloba. Ono što ova studija nije pokazala nije nikakav dokaz da je štetno imati injekciju u drugi zglob osim onog koji se zamjenjuje. Na primjer, nema dokaza da je injekcija lijevog koljena prije zamjene desnog koljena loša stvar.
Infekcija nakon zamjene
Infekcije su posebno zabrinjavajuća komplikacija operacije nadomještanja zglobova. Infekcije često zahtijevaju dodatnu operaciju, ponekad više operacija. Osim toga, ljudi koji imaju infekciju nakon zamjene zgloba imaju kukove i koljena koja ne funkcioniraju dobro kao i ljudi koji nemaju te komplikacije.
Znakovi infekcije nadomjesnog zgloba mogu uključivati povećanu nelagodu, groznicu i hladnoću, crvenilo u blizini mjesta operacije i drenažu oko reza. Svatko tko je nedavno imao zamjenu zgloba i pokazuje ove znakove, mora pažljivo procijeniti njegov kirurg. Kada se infekcije otkriju rano, liječenje može biti manje invazivno. Međutim, kada infekcije zaobiđu zglobne implantate (duboka infekcija), liječenje je gotovo uvijek jedan ili više kirurških zahvata.
Dno crta: Je li metak siguran?
Istraživanje je prilično jasno: trebalo bi proći najmanje sedam mjeseci između injekcije u koljeno i elektivne operacije zamjene koljena na injektiranom zglobu. Izvođenjem operacije na tom koljenu u roku od sedam mjeseci od injekcije izložen je većem riziku od infekcije. Izbjegavanje infekcije vrlo je važno i treba poduzeti sve korake kako bi se spriječila ova potencijalno ozbiljna komplikacija. Iako je istraživanje usredotočeno na injekcije koljena i zamjenu koljena, ljudi kojima se zamjenjuju drugi zglobovi trebali bi biti na sličan oprez i sa svojim kirurgom razgovarati o prednostima i nedostacima bilo koje injekcije.