Što je upalna bolest crijeva?

Sadržaj

• Vrste upalnih bolesti crijeva
• Simptomi upalne bolesti crijeva
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje
• Riječ iz vrlo dobrog

Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest kronične su bolesti crijevnog trakta. Dvije su bolesti često grupirane pod krovnim pojmom upalna bolest crijeva (IBD) zbog njihovih sličnih simptoma. Iako ne postoji lijek ni za jedan oblik IBD-a, postoje učinkoviti tretmani. Medicinski i kirurški napredak događa se svake godine, a većina ljudi s KVČ postiže remisiju i sposobna je očuvati kvalitetu života.

Čak 5 milijuna ljudi širom svijeta (uključujući 1,6 milijuna Amerikanaca) živi s oblikom IBD. IBD nije isto što i sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i tretira se vrlo različito.

Vrste upalnih bolesti crijeva

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis imaju slične simptome, ali postoje neke ključne razlike. To uključuje mjesto upale u probavnom traktu, gdje upala započinje, slojevi crijevnog zida na koje utječe, ako su granulomi prisutni na biopsiji, i crijevne komplikacije povezane s pojedinom bolešću.

	Ulcerozni kolitis	Crohnova bolest
Mjesto	Debelo crijevo	Bilo gdje
Polazna točka	Rektum	Bilo gdje
Utjecaj na crijevni zid	Unutarnji sloj	Svi slojevi
Granulomi	Ne	Da
Komplikacije	Perforacija crijeva, kolorektalni karcinom i toksični megakolon	Apscesi, začepljenja crijeva, pukotine i fistule

Učinak pušenja na IBD također varira ovisno o vrsti. Pušenje cigareta može pogoršati Crohnovu bolest, ali neki ljudi s ulceroznim kolitisom bolest se razvija tek nakon što prestanu pušiti.

Ulcerozni kolitis protiv Crohnove bolesti

Simptomi upalne bolesti crijeva

Najčešći simptomi IBD uključuju, ali nisu ograničeni na:

• Bolovi u trbuhu
• Gubitak težine
• Hitna potreba za premještanjem crijeva
• Vrućica
• Rektalno krvarenje
• Iritacije kože i oka
• Proljev

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis također su povezani s komplikacijama kao što su:

• Svrbež, crvenilo ili bolne oči
• Čirevi u ustima
• Oticanje i bol u zglobovima
• Kvržice na koži, osip i čir
• Bubrežni kamenci
• Jetreni problemi poput ciroze (rijetko)

Simptomi Crohnove bolesti

Uzroci

Osnovni uzroci IBD-a slabo su razumljivi, ali i Crohnova bolest i ulcerozni kolitis imunološki su poremećaji. U zdravom imunološkom sustavu tijelo se štiti od stranih organizama, poput bakterija i virusa. Međutim, kod IBD-a imunološki sustav napada inače bezopasne okidače iz okoline, što rezultira upalom u gastrointestinalnom traktu.

Postoje i nasljedni čimbenici koji pridonose IBD-u. Istraživači su identificirali stotine gena koji mogu biti povezani s bolešću. Značajno je vjerojatnije da će je imati i rođaci prvog stupnja ljudi koji imaju IBD. Ipak, većina ljudi kojima je dijagnosticirana KVČB nema takvu obiteljsku povijest.

Ostali čimbenici rizika za razvoj KVČB uključuju:

• Pušenje
• Etnička pripadnost: Bijelci i Aškenazi Židovi imaju veći rizik od IBD-a.
• Dob: Iako se ljudima bilo koje dobi može dijagnosticirati KVČB, ono obično počinje prije 35. godine.
• Život u urbanom području

Loša prehrana i stres ne uzrokuju IBD, ali mogu pridonijeti pojačavanju simptoma.

Uzroci i faktori rizika od KVČB

Dijagnoza

Prije postavljanja dijagnoze IBD-a specijalist za probavu (gastroenterolog) obično dovrši i prouči nekoliko dijagnostičkih testova. "Zlatni standard" za dijagnozu smatra se kolonoskopijom.

Tijekom ovog testa, u rektum se uvodi svjetlovodna cijev dok ste sedativni kako biste omogućili liječniku da pregleda sluznicu debelog crijeva i uzme biopsije.

Ostali testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu uključuju:

• Barijeva klistir
• Krvne pretrage
• Endoskopija kapsule
• Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT)
• Serija gornjeg dijela probavnog sustava (gornji GI)
• Sigmoidoskopija
• Gornja endoskopija

Ako vam se dijagnosticira KVČB, trebat će vam redovita skrb gastroenterologa i podrška drugih pružatelja zdravstvenih usluga, poput dijetetičara / nutricionista, pružatelja primarne zdravstvene zaštite ili drugih stručnjaka po potrebi.

Kako se dijagnosticira upalna bolest crijeva

Liječenje

Intervali aktivne bolesti (pojave) i razdoblja bez aktivnosti bolesti (remisije) tipični su za IBD. Lijekovi na recept koji se nazivaju lijekovima za održavanje često se koriste za sprečavanje upale ili za kontrolu postojećeg izbijanja.

Uobičajeni lijekovi koji se koriste za liječenje KVČB uključuju:

• Lijekovi sulfata za ulcerozni kolitis: Azulfidin (sulfasalazin)
• Kortikosteroidi: Uceris (budezonid), prednizon
• 5-aminosalicilati za ulcerozni kolitis: Mesalamin, uključujući marke Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa i 5-ASA
• Imunosupresivi: Imuran (azatioprin), Puriksan (merkaptopurin, 6MP), Otrexup (metotreksat)
• Biološki lijekovi: Remicade (infliximab), Entyvio (vedolizumab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Stelara (ustekinumab), Cimzia (certolizumab pegol), Tysabri (natalizumab)
• Male molekule: Xeljanz (tofacitinib)

Operacija se ponekad koristi i za liječenje IBD-a, a mogućnosti postupka razlikuju se ovisno o vrsti IBD-a i dijelu probavnog trakta koji je upaljen.

Kod Crohnove bolesti simptomi i komplikacije ponekad zahtijevaju operaciju. Najčešći je a resekcija, tijekom kojeg kirurzi uklanjaju oboljeli komad crijeva i ponovno spajaju dva rezana kraja. Ostomija kirurgija, uključujući kolostomija i ileostomija, drugi su kirurški zahvati koji se ponekad preporučuju.

Većina ljudi s ulceroznim kolitisom sposobni su upravljati svojim stanjem lijekovima i ne trebaju operaciju. Međutim, ako je potrebna operacija, ona uvijek uključuje uklanjanje cijelog debelog crijeva (kolektomija). Dodatni kirurški zahvati uključuju analnu anastomozu ileostome ili ilealne vrećice (IPAA), koja se češće naziva J-vrećica.

Dijeta vam može pomoći u održavanju pravilne prehrane i pripitomljavanju upala, ali ne postoji jedinstveni plan koji djeluje na sve ljude s IBD-om.

Kako se liječi upalna bolest crijeva

Snalaženje

Imati KVČB može utjecati na vaš život na mnogo stvarnih načina. Simptomi ne samo da mogu biti bolni, već ponekad mogu biti neugodni. Učenje novih načina za suočavanje sa bolestima i upravljanje njima može vam poboljšati svakodnevni život i emocionalnu dobrobit.

Budi spreman

Pomaže imati plan za najgore moguće slučajeve, poput nemogućnosti pronalaska zahoda ili nesreće u kupaonici. Razmislite o držanju pribora s maramicama i presvlakom pri ruci, na primjer, u automobilu, torbici ili ladici stola, kako biste ga lako mogli pokupiti ako je potrebno.

Razgovarajte sa svojim prijateljima i obitelji

Malo ljudi uživa u raspravi o svojim crijevnim navikama s drugima, ali ako vam osobe koje su vam bliske znaju o vašim gastrointestinalnim problemima mogu pomoći da shvate kroz što svakodnevno prolazite i olakšati vam traženje pomoći kad vam zatreba. .

Pokušajte biti jasni o tome što trebate od voljenih tijekom rasplamsavanja, bilo da je to pomoć u kući ili jednostavno netko kome se treba odužiti kad stvari postanu grube.

Kako reći drugima da imate IBD

Pronađite grupu za podršku

Podrška osobama s IBD-om također je dostupna putem internetskih i osobnih grupa za podršku. Pronalaženje skupine ljudi koji razumiju kroz što prolaziš može učiniti da se osjećate manje usamljeno. Resursi podrške zajednice dostupni su na web mjestu Crohn's i Colitis Foundation.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako većina ljudi s IBD-om živi ispunjenim životom, dijagnoza mijenja stvari, a za neke može ići toliko daleko da je iscrpljujuća. Trenutno nema lijeka za ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest, ali kontinuirano istraživanje nastavlja razvijati nove tretmane za rješavanje simptoma i poboljšanje stope remisije. Upravljanje IBD-om kroz blisku vezu s vašim gastroenterologom može vam pomoći da se osjećate najbolje i zadržite komplikacije.

Simptomi upalne bolesti crijeva