Leptin, rT3 i debljanje kod hipotireoze

Sadržaj

• Leptin
• Obrnuti T3 (rT3)

Možda imate poteškoća s gubitkom kilograma ako imate slabo aktivnu štitnjaču. Leptin i reverzni T3 (rT3), dva hormona za koja se vjeruje da igraju ulogu u regulaciji težine i metabolizma, mijenjaju se u razini i funkcioniraju kod hipotireoze. Iako nije potpuno jasno kako bi ti hormoni mogli utjecati ili utjecati na bolesti štitnjače , oni mogu pridonijeti problemima s kilogramima koji su često povezani s ovim stanjem.

Zbog mnogih hormonalnih promjena koje se javljaju s bolestima štitnjače, dijeta i kalorijska ograničenja možda neće biti dovoljni za postizanje optimalnog gubitka kilograma ako ste hipotireoza. Razumijevanje leptina i rT3 može vam pomoći da steknete širu sliku o mnogim čimbenicima koji sudjeluju u hipotireozi.

Leptin

Utvrđeno je da je hormon leptin glavni regulator tjelesne težine i metabolizma. Leptin izlučuju masne stanice, a razine leptina obično se povećavaju nakupljanjem masti.

Povećana sekrecija leptina koja se javlja kao odgovor na debljanje obično je tijelu signal da su zalihe energije (masti) dovoljne.

To rezultira nizom fizioloških reakcija zbog kojih tijelo sagorijeva masnoće, a ne nastavlja skladištiti višak. Također uzrokuje hormon koji oslobađa štitnjaču (TRH) da poveća proizvodnju hormona koji stimulira štitnjaču (TSH), što pomaže u trošenju viška kalorija.

Otpor leptinu

Hipotireoza, dijabetes i pretilost najčešće su medicinske bolesti povezane s visokom razinom leptina, kao i s drugim stanjem opisanim kao rezistencija na leptin.

Otpornost na leptin smanjen je odgovor na leptin, čak i ako ga ima dovoljno koji cirkulira tijelom.Ovaj otpor temelji se na lažnoj poruci da tijelo gladuje i, tako, aktiviraju se višestruki hormonski mehanizmi za povećati zalihe masti, jer tijelo pokušava preokrenuti opaženo stanje gladovanja. Vjeruje se da čak i s umjerenim kalorijskim unosom to povećava rizik od debljanja ili pretilosti.

Pretilost

Često ljudi s kroničnom prekomjernom težinom imaju različit stupanj rezistencije na leptin, u kojem je sposobnost leptina da regulira metabolizam smanjena.

Mehanizmi koji se aktiviraju rezistencijom na leptin, a svi oni rezultiraju debljanjem, uključuju:

• Smanjena sekrecija TSH
• Potisnuti tiroksin (T4) u aktivnu pretvorbu trijodotironina (T3)
• Povećana reverzna proizvodnja T3
• Povećan apetit
• Povećana rezistencija na inzulin
• Inhibicija lipolize (razgradnja masti)

Ti su mehanizmi djelomično posljedica smanjene regulacije receptora leptina koja se javlja nakon duljeg izlaganja prekomjernom leptinu. Kao rezultat toga, ako imate prekomjernu težinu dulje vrijeme, postaje sve teže izgubiti kilograme.

Liječenje

Čini se da se bolesti štitnjače, prekomjerna tjelesna masnoća, višak leptina i rezistencija na leptin međusobno pogoršavaju. Iako ove interakcije čine liječenje i mršavljenje izazovnim, modificiranje prehrane i odgovarajuće liječenje štitnjače mogu poništiti neke učinke i normalizirati razinu hormona.

Trenutno ne postoji lijek koji posebno liječi rezistenciju na leptin. Zdrava prehrana siromašna šećerom i prerađenom hranom, redovita tjelovježba i dovoljno spavanja povezani su s poboljšanim tjelesnim odgovorom na leptin.

Također se pokazalo da liječenje hipotireoze lijekovima koji zamjenjuju štitnjaču smanjuje razinu leptina i smanjuje učinke rezistencije na leptin.

Obrnuti T3 (rT3)

Tiroksin (T4) i trijodotironin (T3) proizvode štitnjača. Štitnjača proizvodi više T4 nego T3, ali T4 se tada aktivira na T3 u tkivima. T3 oblik hormona ima metabolički učinak, povećavajući metabolizam, proizvodeći energiju i potičući mršavljenje.

Postoje neki dokazi da T3 može biti nizak kod ljudi koji pate od sindroma kroničnog umora, a to je neke istraživače navelo da sindrom kroničnog umora smatraju varijantom bolesti štitnjače.

Uobičajeni rasponi za testove štitnjače

T4 se također može pretvoriti u obrnuti T3 (rT3), što je neaktivni oblik T3 koji zapravo blokira učinke T3. Ravnoteža T3 i rT3 temelji se na energetskim potrebama vašeg tijela.

RT3 se proizvodi u vrijeme gladi kako bi se smanjio metabolizam i sačuvale tjelesne zalihe energije. RT3 se također može proizvesti u vrijeme stresa ili kao odgovor na kroničnu dijetu. Budući da je rT3 proizvod T4, istraživan je u kontekstu bolesti štitnjače, ali s nejasnim rezultatima.

S manje od optimalnog T4, hipotireozu obično karakterizira nizak T3 i nizak rT3. Ipak, ponekad se može razviti neočekivano visok rT3 ako ste hipotireoza. To može uzrokovati debljanje, a može biti i uzrokovano po debljanje.

Čimbenici koji mogu utjecati na rezultate testa štitnjače

Razine rT3 i bolesti štitnjače

U hipotireozi možda nećete imati dovoljno T4 za početak, a to često (ali ne uvijek) rezultira nižom razinom rT3. Značaj rT3 nije dobro razumljiv. Niske razine mogu biti odraz bolesti štitnjače, ali nije jasno utječe li kronično niska rT3 na tijelo i, ako jest, koji su učinci.

Ipak, čini se da su visoke razine rT3 problematične kod bolesti štitnjače. Ponekad je iz nepoznatih razloga rT3 zapravo povišen u hipotireozi kada se T4 pretvori u rT3 umjesto u T3. To može dovesti do debljanja, što, zanimljivo, dovodi do viših razina rT3 i slijedi ciklus.

Liječenje

Za većinu zdravih ljudi rT3 je obično ispod 250 pg / ml, a omjer T3 / rT3 trebao bi biti veći od 1,8, ako se slobodni T3 mjeri u ng / dl, ili 0,018 ako se slobodni T3 mjeri u pg / ml. Mnogo je kontroverzi oko značaja rT3 i treba li ga uopće mjeriti ili liječiti.

Sugerira se da dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata može suzbiti funkciju štitnjače i povećati rT3 više od usporedivog smanjenja kalorija s odgovarajućim ugljikohidratima.

Iako dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata može rezultirati gubitkom kilograma ako nemate hipotireozu, možete vratiti kilograme ako imate zdravstveno stanje. To može biti povezano s prekomjernom proizvodnjom rT3, iako je trenutno nejasno što je uzrok, a što posljedica.

Liječenje hipotireoze može obuhvaćati zamjenu T4 ili kombinaciju T4 / T3. Obrazloženje kombiniranog liječenja je da bi višak rT3 mogao suzbiti aktivnost T3 ili da bi konverzija T4 u T3 mogla biti oštećena, čak i uz odgovarajuću zamjenu T4.

Iako kombinirano liječenje može biti rješenje za neke ljude koji imaju hipotireozu, ne postoje čvrsti dokazi da je kombinirana terapija bolja od liječenja samo T4. Drugo je pitanje da je korelacija između liječenja i normalizacije razine rT3 slaba.

Riječ iz vrlo dobrog

Aktivnost hormona štitnjače je složena, a hipotireoza uzrokuje debljanje kroz niz mehanizama. Razine T4 i T3 tradicionalno su prihvaćene kao najpouzdaniji pokazatelji bolesti štitnjače. Leptin i rT3 također su povezani s bolestima štitnjače, ali o povezanosti još treba puno naučiti. Vrijednost mjerenja krvi tih hormona također ostaje nejasna.

Ključno je to što studije leptina i rT3 u kontekstu debljanja kod hipotireoze sugeriraju da prehrana i vježbanje sami po sebi možda neće biti učinkoviti u postizanju ciljane težine: optimiziranje liječenja hipotireoze također je potrebno za regulaciju metabolizma.