Sadržaj
- Što je operacija hipoplazije?
- Svrha kirurgije hipoplazije
- Kako se pripremiti
- Što očekivati na dan kirurgije
- Oporavak
- Riječ iz vrlo dobrog
Što je operacija hipoplazije?
Postoje mnoge vrste operacija hipoplazije, s metodama koje mogu uključivati restrukturiranje nerazvijenih organa ili prijenos tkiva s drugog područja tijela u nerazvijeni organ.
Hipoplazija je često značajka kongenitalnih sindroma koji uključuju višestruke strukturne nedostatke. Na primjer, urođena bolest srca može uključivati nekoliko anatomskih abnormalnosti, a hipoplazija može biti jedan od nekoliko supostojećih problema. U tim situacijama korektivni postupak može uključivati popravak hipoplazije, kao i druge kirurške intervencije u isto vrijeme.
Operacija hipoplazije može biti minimalno invazivna ili se može raditi kao otvoreni postupak. Ova operacija može se obaviti ambulantno ili može zahtijevati nekoliko dana boravka u bolnici. Tipično, operacija hipoplazije zahtijeva kontrolu boli općom anestezijom.
Kontraindikacije
Postoji nekoliko situacija u kojima operacija hipoplazije možda nije prava opcija. Ako se kvar ne može kirurški ispraviti ili ako operacija predstavlja opasnost po život zbog zdravstvenih problema, tada bi operacija hipoplazije bila kontraindicirana.
A ponekad se postupak mora odgoditi dok se ne postigne ciljna prekretnica. Na primjer, ako bi djetetov predviđeni rast izmijenio anatomsku korekciju operacije hipoplazije, operacija bi se mogla odgoditi dok dijete ne postigne određenu veličinu koja bi se smatrala optimalnom za operaciju.
Također, akutna bolest, poput teške infekcije ili respiratorne smetnje, možda će trebati biti potpuno liječena prije nego što se operacija nastavi.
Potencijalni rizici
Ova operacija uključuje rizike koji su obično povezani s općom anestezijom i operacijom. Uz to, operacija hipoplazije može prouzročiti dodatne komplikacije.
Rizici operacije hipoplazije uključuju:
- Pretjerano krvarenje
- Neadekvatno zacjeljivanje
- Oštećenje organa
- Postoperativna infekcija
- Krvni ugrušci
Ponekad komplikacije operacije hipoplazije mogu uzrokovati zamjetne simptome, poput otekline ili boli. Ali kirurške komplikacije ne uzrokuju uvijek očite učinke i mogu se otkriti postoperativnim slikovnim studijama ili drugim dijagnostičkim testovima.
Svrha kirurgije hipoplazije
Operacija hipoplazije radi se na ublažavanju učinaka hipoplazije, koji mogu biti od zanemarivog do opasnog po život. Utjecaj hipoplazije određuje se prema tome koji je dio tijela nerazvijen i kakve se promjene u fizičkoj funkciji javljaju kao rezultat nerazvijenosti.
Općenito je vjerojatnije da će hiperplazija biti pogođena određenim dijelovima organa, poput srčanih zalistaka ili krvnih žila pluća, nego drugim dijelovima organa.
Hipoplazija je slična displaziji (abnormalni rast organa ili tkiva) kao što je koštana displazija i aplazija (nedostatak organa) poput djelomične aplazije kože.
Nekoliko vrsta hipoplazije koje se mogu kirurški liječiti uključuju:
- Hipoplastični sindrom lijevog srca
- Hipoplastični sindrom desnog srca
- Hipoplastična bolest koronarnih arterija
- Hipoplazija karotidne arterije
- Hipoplazija pluća
- Atrezija jednjaka
- Hipoplazija želuca ili crijeva
- Atresija jejunala
- Atresija dvanaesnika
- Pupčana kila
- Sindrom trbušnog šljiva
- Hipoplazija jetre
- Hipoplazija bubrega (bubrega)
- Turnerov sindrom
- Hipoplazija jajnika
- Hipoplazija testisa
- Hipoplazija kostiju ili mišića
Simptomi hipoplazije srca i pluća mogu se javiti tijekom dojenačke dobi, a mogu uključivati blijedu, plavkastu kožu i letargiju. Hipoplazija koja utječe na organe GI sustava može uzrokovati rastezanje trbuha (povećanje), povraćanje i neadekvatan rast.
Ponekad se hipoplazija jajnika ili testisa može otkriti tek u kasnom djetinjstvu zbog odsutnosti znakova puberteta. A ti problemi mogu dovesti do neplodnosti ako se ne liječe.
I hipoplazija može uzrokovati fizičke deformacije u izgledu osobe, poput neujednačenog izgleda lica ili niskog rasta.
Ovisno o opsegu nerazvijenosti, neke se vrste hipoplazije mogu u potpunosti ispraviti, ali često se nerazvijeni organ ne može učiniti poput potpuno oblikovanog organa. Neki bi nedostaci mogli ostati, čak i nakon nekoliko korektivnih operacija.
Kako se pripremiti
Operacija hipoplazije glavni je postupak koji zahtijeva detaljno planiranje. Ultrazvučnim testiranjem tijekom trudnoće mogu se otkriti neki oblici hipoplazije, a neke vrste operacija hipoplazije izvode se nedugo nakon rođenja djeteta.
Kirurška priprema uključuje dijagnostičke testove koji procjenjuju strukturu i funkciju zahvaćenog organa.
Ehokardiogram se može koristiti za ispitivanje anatomije srca prije operacije. A ultrazvuk ili kompjutorizirana tomografija (CT) mogu se koristiti za vizualizaciju trbušnih organa. Pored toga, može se provesti i procjena za identificiranje uobičajeno povezanih anatomskih malformacija. Mogu sadržavati slikovne testove ili krvne pretrage.
U sklopu predanestezije i predkirurškog ispitivanja napravit će se kompletna krvna slika (CBC), testovi kemije krvi i RTG snimka prsnog koša.
Mjesto
Operacija hipoplazije radi se u bolničkoj operacijskoj sali ili u operacijskoj sali kirurškog centra.
Što odjenuti
Ako vaše dijete operira hipoplaziju, može nositi sve što je ugodno za operativni sastanak. Tijekom operacije morat će nositi bolničku haljinu.
Hrana i piće
Potrebno je suzdržati se od hrane i pića nakon ponoći u noći prije operacije.
Lijekovi
Upute za lijekove specifične su za vrstu operacije. Ponekad su lijekovi potrebni za stabilizaciju zdravstvenog stanja ili za pripremu za operaciju.
Što donijeti
Obavezno ponesite obrazac za identifikaciju, podatke o zdravstvenom osiguranju i plaćanje bilo kojeg dijela operacije za koji ste odgovorni. Netko mora biti na raspolaganju da vozi pacijenta kući nakon otpusta nakon operacije.
Promjene u načinu života prije opusa
Ovisno o vrsti operacije, u danima ili tjednima prije operacije mogu biti potrebna neka ograničenja u prehrani ili ograničenja aktivnosti.
Što očekivati na dan kirurgije
Kada vi ili vaše dijete idete na sastanak za operaciju, morate se registrirati i potpisati obrazac za pristanak. Prije operacije, pacijent će otići u predoperacijsko područje. Ako vaše malo dijete operira, možda ćete moći s njim otići u predoperacijsko područje.
Priprema uključuje provjeru temperature, pulsa, krvnog tlaka, disanja i razine kisika. Intravenska (IV, u veni) linija stavlja se u ruku ili ruku.
Kirurg i anesteziolog mogu pregledati vaše dijete neposredno prije operacije. I isti dan mogu se napraviti preoperativni testovi poput CBC-a, testova kemije krvi i analize mokraće. Ako ovi testovi pokažu akutni problem, poput infekcije, to bi moglo značiti da će se operacija odgoditi dok se problem ne riješi.
Prije kirurgije
Prije početka operacije koža se priprema i čisti te započinje anestezija. Može se postaviti i urinarni kateter.
Lijek za anesteziju ubrizgava se u IV liniju. Ovaj lijek kontrolira bol, paralizira mišiće i izaziva san. Dijete će vam postaviti cijev za disanje u grlo za mehaničku pomoć pri disanju tijekom operacije.
Kirurško područje prekriveno je kirurškom zavjesom, s tim da je izloženo područje na kojem će se kirurški rez staviti u kožu. Koža se čisti otopinom dezinficijensa kao priprema za operativni zahvat. Ako se tkivo ukloni s drugog područja tijela radi popravka, tada će se sva područja na kojima će biti urez na koži drapirati i očistiti.
Tijekom kirurgije
Operacija započinje kada kirurg napravi rez na koži. Tada se vrši dublji rez na mezoteliju, koji je sloj tkiva koji zatvara organe prsnog koša, trbuha i zdjelice. Tada će kirurg pristupiti organu zahvaćenom hipoplazijom radi kirurškog popravka.
Postoje mnoge kirurške tehnike koje se koriste tijekom operacije hipoplazije, a uključuju različite metode i korake.
Na primjer:
- Postupak koji se koristi za popravak hipoplazije srca mogao bi uključivati ispravljanje nerazvijenih srčanih zalistaka ili krvnih žila.
- Postupci za popravak crijevne hipoplazije mogu uključivati stvaranje veza ili otvaranje lumena crijeva.
- Operacija hipoplazije bubrega može uključivati prijenos krvnih žila u bubreg s drugog mjesta u tijelu.
Nakon što se operira nerazvijeni organ, kirurg će zatvoriti mezotel i kožu te pokriti ranu kirurškim oblogom.
Zaustavit će se anestezija i ukloniti cijev za disanje. Anestezijski tim osigurat će da pacijent samostalno diše prije nego što se preseli u područje poslijeoperacijskog oporavka.
Nakon operacije
Možda ćete moći biti s djetetom u području oporavka. Vaše će dijete biti grogi i polako će se probuditi. Ako imaju mokraćni kateter, on će se ukloniti. Vaše dijete može početi jesti i piti. Ako su dovoljno stari da sami mogu koristiti zahod, moći će to učiniti uz pomoć.
Ponekad se pacijenti otpuštaju kući na dan operacije hipoplazije. Često pacijenti trebaju ostati u bolnici jedan ili više dana kako bi se izvršili postoperativni testovi. Primjerice, dijete koje je operiralo crijeva moglo bi provesti studije snimanja trbuha, a dijete koje je operiralo srce moglo bi imati ehokardiogram.
Po otpustu ćete dobiti smjernice o prehrani, aktivnosti, njezi rana, znakovima kirurških komplikacija i posebne upute. Imat ćete i kontrolni sastanak s kirurgom.
Oporavak
Oporavak varira, ovisno o vrsti i opsegu operacije hipoplazije. Ponekad operacija može pomoći čovjeku da ima potpuno normalno funkcioniranje nakon izlječenja, a ponekad operacija hipoplazije djelomično poboljšava funkciju.
Vi i vaše dijete morat ćete se naviknuti na novi način rada djetetova tijela. To može značiti mogućnost jesti bez bolova, trčati bez daha ili razne druge ishode.
Iscjeljivanje
Nakon operacije, zacjeljivanje može potrajati nekoliko tjedana ili mjeseci. Kako se kirurški popravljeno ili restrukturirano tkivo zacjeljuje, vaše će dijete možda morati ograničiti određene aktivnosti. Ograničenja se temelje na vrsti operacije.
GI kirurgija često zahtijeva prehrambene promjene, a kardiohirurgija može zahtijevati ograničeno fizičko naprezanje. Liječnik vašeg djeteta pružit će smjernice o tome koje aktivnosti treba izbjegavati tijekom faze zacjeljivanja.
Ponekad su za kontrolu boli potrebni lijekovi protiv bolova. A održavanje rane čistom, suhom i mijenjanje obloga prema uputama važno je za pravilno zacjeljivanje.
Znakovi kirurških komplikacija uključuju:
- Vrućica
- Bol
- Razdražljivost ili neobično ponašanje
- Povraćanje
- Kratkoća daha
- Blijeda ili plavkasta koža
- Letargija ili pretjerano spavanje
Svakako razgovarajte o svim znakovima s liječnikom vašeg djeteta.
Suočavanje s oporavkom
Ponekad djeca mogu imati aparatić ili zavoje tijekom oporavka. To može smetati, posebno za malu djecu koja počinju postajati pokretna. Roditelji moraju obratiti pažnju na držanje aparatića i pomažu u smanjivanju nelagode.
Oporavak može uključivati intervencije poput fizikalne terapije ili rehabilitacije srca ili dišnog sustava.
Dugotrajna njega
Kongenitalni problemi često uključuju više od samo ispravljivih strukturnih problema. Ovisno o zdravstvenom stanju, vaše će dijete možda trebati provesti slijedne slikovne studije kako bi nadziralo nove probleme za koje se očekuje da će se razviti godinama nakon operacije hipoplazije.
Vaše dijete može imati medicinski sindrom koji zahtijeva liječenje lijekovima na recept tijekom nekoliko godina ili do kraja života.
A neki urođeni sindromi koji uzrokuju hipoplaziju mogu biti povezani s medicinskim problemima poput imunološkog nedostatka koji također zahtijeva posebnu pozornost.
Moguće buduće operacije
Često je popravak hipoplazije jedan korak na putu niza kirurških zahvata koji će se odvijati s vremenom. Vaše dijete će možda trebati imati još jedan postupak kada se ispune određene prekretnice - poput zacjeljivanja nakon operacije ili dostizanja određene dobi ili težine .
Ako je vaše dijete dovoljno staro za razumijevanje, možda će imati pitanja o svakom pojedinačnom postupku i različitim ciljevima svake operacije. Liječnici vašeg djeteta moći će objasniti te stvari vama i vašem djetetu na način koji oni mogu razumjeti.
Prilagodbe načina života
S vremenom bi liječenje trebalo poboljšati kvalitetu života vašeg djeteta. No mogu postojati neka ograničenja zbog osnovne medicinske bolesti na koju se vi i vaše dijete morate prilagoditi.
Riječ iz vrlo dobrog
Operacija hipoplazije može poboljšati djetetovu kvalitetu života. A za neke urođene uvjete to može spasiti život. Popravak hipoplazije mogao bi obuhvaćati postupak u više koraka, s nekoliko uzastopnih kirurških operacija. Budući da se ova operacija obično radi tijekom ranog djetinjstva, roditelji moraju preuzeti odgovornost za postoperativnu njegu jer djeca ozdravljaju i oporavljaju se nakon operacije hipoplazije.