Uzroci i čimbenici rizika od hipertireoze

Sadržaj

• Uobičajeni uzroci
• Ostali uzroci
• Genetika
• Uobičajeni faktori rizika

Razgovor o uzrocima hipertireoze zahtijeva raspravu o puno većim potencijalima - Gravesovoj bolesti, tiroiditisu, guši i drugima - od prosječnog stanja. Iako među njima postoji karakteristična zajednička činjenica da svi oni uzrokuju da vaša štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače,kako oni to čine različito. Nekoliko je uzroka tehnički moguće izbjeći, ali većina ih nije - a utvrđivanje koji je u korijenu vašeg konkretnog slučaja zahtijeva testiranje.

Uobičajeni uzroci

Tri najčešća uzroka preaktivne štitnjače su Gravesova bolest, toksična nodularna ili multinodularna gušavost i tiroiditis.

Gušavost

Gravesova bolest, autoimuni poremećaj, najčešći je uzrok hipertireoze u Sjedinjenim Državama. U Gravesovoj bolesti čovjekov imunološki sustav proizvodi antitijela koja se vežu na stanice štitnjače, potičući ih na prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače.

Suočavanje s Gravesovom bolešću i hipertireozom

Otrovna nodularna ili multinodularna gušavost

Otrovnu nodularnu ili multinodularnu gušu karakteriziraju jedan ili više čvorova ili nakupina štitnjače koji proizvode višak hormona štitnjače. Ponekad se te nakupine nazivaju "vrućim čvorovima", jer apsorbiraju radiojod na testu usvajanja radioaktivnog joda.

Tiroiditis

Tireoiditis znači "upala štitnjače" i pokrivajući je pojam za nekoliko upalnih poremećaja štitnjače.

Jedan od uobičajenih primjera tireoiditisa je postporođajni tiroiditis, koji se javlja nakon što žena rodi. Neke žene imaju privremeni hipertireoidizam, nakon čega slijedi privremeni hipotireoza, dok druge žene imaju samo hipertireozu, a neke druge samo hipotireozu.

Uz postporođajno razdoblje, tiroiditis mogu uzrokovati i infekcija (na primjer, bakterija koja oštećuje stanice štitnjače), određeni lijekovi (na primjer, amiodaron, litij ili interferon), trauma, zračenje ili veliki stres.

I na kraju, subakutni tiroiditis (također nazvan de Quervainov tireoiditis) uzrokuje privremenu hipertireozu praćenu privremenom (iako ponekad trajnom) hipotireozom. Značajka subakutnog tiroiditisa je da će osoba imati osjetljivu štitnjaču.

Različite vrste tireoiditisa

Ostali uzroci

Iako je većina slučajeva hipertireoze posljedica gore navedenog, mogu se uzeti u obzir i drugi uzroci:

Hipertireoza izazvana lijekovima

Uzimanje previše hormona štitnjače na recept - bilo slučajno ili namjernim samoliječenjem - može uzrokovati hipertireozu uzrokovanu lijekovima. Neki dodaci energiji, prehrani i žlijezdama koji se prodaju bez recepta sadrže i neki aktivni hormon štitnjače, zbog čega možete hipertireoza.

Uzimate li previše lijekova za štitnjaču?

Jod

Izloženost ili unošenje prekomjerne količine joda (na primjer, uzimanje joda ili dodataka koji sadrže jod) može potaknuti hipertireozu.

Privremeni hipertireoza u Hashimotovoj bolesti

Obično su ljudi s Hashimotovim tireoiditisom hipotireoza, jer stanice imunološkog sustava osobe uništavaju tkivo štitnjače. U rijetkim slučajevima, međutim, osoba može biti u početku hipertireoza, prije nego što postane hipotireoza. To se ponekad naziva i hašitoksikoza.

Prolazna hipertireoza hiperemeze Gravidarum

Hyperemesis gravidarum rijedak je poremećaj trajne mučnine i povraćanja te gubitka težine od 5% ili više tijekom rane trudnoće.

Neke žene s hiperemezom gravidarum razvijaju hipertireozu, iako je razina hormona štitnjače uglavnom samo minimalno povišena.

Hipertireoza izazvana hipofizom

Vaša hipofiza naziva se "glavna" žlijezda, jer proizvodi hormone koji pokreću druge žlijezde, poput štitnjače, da oslobađaju druge hormone.

Postoje dvije vrste hipertireoze izazvane hipofizom, koje se nazivaju i središnja hipertireoza. Jednu vrstu uzrokuje tumor u hipofizi koji prekomjerno proizvodi hormon koji stimulira štitnjaču ili TSH (zvan adenom hipofize).

Još je rjeđa vrsta koja uključuje pretjeranu proizvodnju TSH od strane hipofize zbog mutacija gena koji kodira receptor za hormon štitnjače.

Fetalno-novorođenački hipertireoza

Gravesova bolest je najčešći uzrok hipertireoze u trudnoći, iako je još uvijek neuobičajena, a javlja se u manje od jednog posto trudnica.

Od ovih žena s Gravesovom bolešću (ili u anamnezi liječenih Gravesove bolesti), oko 1 od 50 000 njihove novorođenčadi razvije fetalni ili neonatalni hipertireoidizam, koji karakteriziraju različiti znakovi i simptomi. Neke od njih uključuju česte crijeva pokreti, povećani puls, mala porođajna težina, mali opseg glave i povećana štitnjača (guša).

Genetika

Genetika igra ulogu u razvoju Gravesove hipertireoze, što dokazuje činjenica da se Gravesova bolest klasterizira u obiteljima.

To znači da nošenje određenih gena (ili obiteljska anamneza značajna za Gravesovu bolest ili druge autoimune bolesti) može povećati vjerojatnost da će osoba razviti preaktivnu štitnjaču od osobe bez tih gena.

Znanstvenici nisu u potpunosti izbacili sve ove genetske asocijacije, pa se genetsko testiranje trenutno ne provodi na osobama za koje se sumnja da imaju Gravesovu bolest.

Razumijevanje nasljeđivanja genetskih poremećaja

Uobičajeni faktori rizika

Svjesnost čimbenika koji mogu povećati rizik od hipertireoze može vam pomoći u informiranom razgovoru sa svojim liječnikom i, možda, povećati vašu svijest o svim simptomima koje možda imate:

• Biti žensko
• Imati osobnu ili obiteljsku povijest autoimune bolesti (na primjer, reumatoidni artritis, lupus ili celijakiju)
• Imati osobnu ili obiteljsku anamnezu bolesti štitnjače, uključujući čvorove na štitnjači
• Budući da je nedavno trudna
• Pušenje
• Uzimanje joda ili lijekova koji sadrže jod (na primjer, amiodaron)
• Doživljavanje traume štitnjače
• Nedostatak vitamina D i selena
• Doživljavanje psihološkog stresa (na primjer, razvod ili gubitak partnera)

Tri koraka koja će vaš liječnik poduzeti kako bi dijagnosticirao hipertireozu