Sadržaj
Pregledao:
Samuel Christopher Durso, dr. Med.
Ne možete vidjeti povišeni krvni tlak, koji se naziva i hipertenzija. I najčešće to ne možete osjetiti. Ali ako ste među 78 milijuna Amerikanaca s hipertenzijom ili ste jedan od 70 milijuna s prehipertenzijom (razina krvnog tlaka viša od zdrave), važno je razumjeti njezine učinke na vaše zdravlje - i poduzeti mjere danas brojevi sve do zdravije razine.
Krvni tlak je sila krvi prema unutarnjim zidovima vaših arterija. Ima normalne fluktuacije tijekom dana - pada kada ste opušteni ili spavate, prirodno raste ujutro i privremeno raste kad ste pod stresom, uzbuđeni ili vježbate. Ali kad vam se razina krvnog tlaka u mirovanju previsoko poveća, može ožiljiti, ukrutiti i / ili oslabiti krvne žile. Ovaj učinak može udvostručiti rizik od srčanog udara; učetverostručite svoje šanse za moždani udar; povećajte rizik od zatajenja srca, gubitka vida, problema s bubrezima, demencije i problema s cirkulacijom, poput bolesti perifernih arterija (koja uzrokuje bol u nogama); oslabiti kosti; i pridonose erektilnoj disfunkciji kod muškaraca.
Uzroci i faktori rizika
Možda imate povećan rizik od visokog krvnog tlaka ako pušite, imate prekomjernu tjelesnu težinu, jedete li prehranu s malo proizvoda i vlakana i / ili s puno masnoće i soli, pijete alkohol u prekomjernim količinama, živite s kroničnim stresom ili ne mnogo tjelesne aktivnosti. Neke se uzroke hipertenzije ne može kontrolirati - uključujući vaše gene i rasu (Afroamerikanci su u većem riziku). Starenje također igra ulogu. Čak i ako nemate hipertenziju u dobi od 55 do 65 godina, vaš životni rizik od njenog razvoja je ogromnih 90 posto.
"Ali liječnici hipertenziju više ne smatraju neizbježnom ili neizlječivom s godinama", kaže dr. Samuel Durso, direktor Odjela za gerijatrijsku medicinu i gerontologiju u Johns Hopkinsu.
U jednoj studiji Johnsa Hopkinsa na 975 starijih žena i muškaraca s hipertenzijom, koraci zdravog načina života pomogli su 40 posto da prestane uzimati lijekove za krvni tlak. Druga istraživanja pokazala su da promjene načina života mogu smanjiti rizik od hipertenzije kod Afroamerikanaca i drugih s povećanim genetskim rizikom.
Prevencija
Zdrav životni stil snažan je štit protiv visokog krvnog tlaka i njegovih štetnih učinaka. Ovi koraci mogu smanjiti rizik - a također pomažu u smanjenju broja ako već imate prehipertenziju ili hipertenziju.
Smršavite malo. Prekomjerna težina - a posebno višak masnoće pohranjene u trbuhu - može povisiti krvni tlak povećanjem volumena krvi i promjenom ravnoteže hormona koji reguliraju tlak. "Čak i skromni gubitak kilograma može promijeniti svijet", napominje Durso, ukazujući na istraživanje koje pokazuje da bi gubitak samo 7,7 kilograma mogao smanjiti rizik od visokog krvnog tlaka za 50 ili više posto.
Smanjite alkohol. "Moderiranje alkohola vrlo je važno", kaže Durso. "Ako ste muškarac koji pije više od dva pića dnevno ili žena koja pije više pića dnevno, smanjite." Iako malo alkohola može opustiti arterije, čini se da previše ima suprotan učinak.
Pomakni se više. Vježbanje i druge vrste tjelesnih aktivnosti pomažu u održavanju arterija fleksibilnim, a također smanjuju aktivnost simpatičkog živčanog sustava, što može zategnuti krvne žile i povisiti krvni tlak. Ako već imate povišeni krvni tlak, samo redovita tjelovježba mogla bi smanjiti vaš broj za 8 do 10 bodova, prema Američkom udruženju za srce.
Hranite zdrav krvni tlak. Minerali kalcij, magnezij i kalij (nalaze se u mliječnim proizvodima s malo masnoće i masnoća bez masnoća, poput mlijeka i jogurta, kao i u proizvodima i sušenom grahu) pomažu vašem tijelu u regulaciji krvnog tlaka. Premalo vam može povisiti krvni tlak. Tako mogu i velike količine natrija - koje se nalaze u mnogim prerađenim namirnicama - tjeranjem tijela da zadržava vodu (koja pojačava količinu krvi), pa čak i zatezanjem malih krvnih žila. Zasićene masti (koje se nalaze u mesu, siru, maslacu, punomasnim mliječnim proizvodima i mnogim prerađenim namirnicama) također mogu povisiti krvni tlak.
Prestati pušiti. Pušenje oštećuje arterije i povećava rizik od srčanih bolesti. Dok imate cigaretu, kemikalije u duhanskim proizvodima također podižu krvni tlak.
Smiri stres. Nije jasno imaju li terapije uma i tijela trajni učinak na krvni tlak ili smanjuju rizik, ali poznato je da tjelesni odgovor na stres oslobađa hormone koji privremeno podižu krvni tlak. Osjećat ćete se bolje i lakše ćete unositi druge zdrave promjene ako redovito vježbate tehniku smirivanja stresa kao što su vježbe disanja, progresivno opuštanje i kondicijske aktivnosti. Dokazano je da jedna tehnika, meditacija, smanjuje rizik od srčanog i moždanog udara kod ljudi s povišenim krvnim tlakom.
Dijagnoza i liječenje
Da bi povisio krvni tlak na zdravu razinu, liječnik će vam vjerojatno preporučiti promjene zdravog načina života, lijekove ili oboje. "Odluka o započinjanju lijekova za krvni tlak - i količina i vrsta koju vam je propisao liječnik - ovisit će o težini vašeg visokog krvnog tlaka", objašnjava Durso. “Ako imate prehipertenziju ili ako vam je krvni tlak blago povišen, samo promjene načina života mogu biti prvi korak. Gubitak 5 do 10 posto tjelesne težine, smanjenje natrija, poboljšanje prehrane i redovito vježbanje obično će rezultirati smanjenjem krvnog tlaka. Ako je vaš krvni tlak viši, liječnik će i dalje preporučiti ove promjene zajedno s lijekovima za krvni tlak. "
Postoji šest glavnih vrsta lijekova za krvni tlak:
- Diuretici rade pomažući tijelu da eliminira suvišnu vodu i natrij.
- Beta blokatori smanjiti broj otkucaja srca i izlaz krvi, što smanjuje krvni tlak.
- Vazodilatatori, inhibitori angiotenzinske konvertaze (ACE), blokatori angiotenzin II receptora (ARB) i blokatori kalcijevih kanala sve djeluju opuštanjem suženih krvnih žila.
"Vaš će liječnik odabrati lijekove koji odgovaraju vama", kaže Durso. “Često liječnici propisuju više lijekova za kontrolu krvnog tlaka. Možda će vam trebati lijekovi koji djeluju na nekoliko različitih mehanizama za snižavanje krvnog tlaka. Ili će vam liječnik možda moći dati niže doze lijekova i smanjiti šanse za nuspojave kombiniranjem dva ili tri lijeka. "
Dvije važne stvari koje trebate znati o svom liječenju:
Liječnik vam može postupno povećavati dozu. "Možda će trebati mjesec do šest tjedana da snizite krvni tlak polaganim povišenjem doza lijekova", napominje Durso. "Prebrzo snižavanje krvnog tlaka može uzrokovati vrtoglavicu i povećati rizik od padova."
Prijavite nuspojave. "Ne zaustavljajte lijekove sami", upozorava Durso. “Nazovite ili dogovorite sastanak da biste obavijestili svog liječnika o nuspojavama koje se mogu pojaviti. Možda će moći prilagoditi ili zamijeniti vaš lijek. " Nuspojave mogu uključivati umor, hladne ruke ili stopala, impotenciju, depresiju, probleme sa spavanjem, promjene otkucaja srca i suh kašalj.
Saznajte više o simptomima, dijagnozi i liječenju hipertenzije u Zdravstvenoj knjižnici.
Živjeti sa
Visok krvni tlak često nema simptoma. To može učiniti ostajanje na putu sa zdravim promjenama načina života i lijekovima izazovnim - možda nećete osjetiti razliku. Ovi vam koraci mogu pomoći da svakodnevno kontrolirate krvni tlak:
Koristite sustav podsjetnika na lijekove. Dnevni dozator tableta, bočice s elektroničkim tabletama koje se oglašavaju kad je vrijeme za sljedeću dozu, napomena na vašem hladnjaku - koristite onaj sustav podsjetnika koji najbolje odgovara vama. Otprilike svaka druga osoba s hipertenzijom ne uzima lijekove prema uputama, što je pogreška koja može povećati rizik od srčanih bolesti, moždanog udara i drugih zdravstvenih problema.
Monitor kod kuće. “Vi ste najvažniji član svog tima za kontrolu krvnog tlaka. Kućni mjerač krvnog tlaka pomoći će vam da vidite pomažu li vaši lijekovi i promjene načina života i može li vam pomoći da ostanete na putu “, kaže Durso. "U ljekarni možete pronaći jeftine monitore."
Obratite se svom liječniku prema preporuci. "Liječnik će vas možda htjeti posjetiti svaka tri do četiri mjeseca tijekom prvih nekoliko godina nakon dijagnoze, kako bi bio siguran da vaši lijekovi i promjene načina života djeluju i kako bi napravio prilagodbe", kaže Durso. “Nekome čiji se povišen krvni tlak dobro upravlja i tko nadzire kod kuće, možda će biti dovoljan pregled svakih šest mjeseci. Ako je vaš krvni tlak unutar zdravih granica i ne trebaju vam lijekovi, možda će vam trebati ponovna provjera svake dvije godine. "
Pazite na niske i visoke. Ponekad lijekovi za krvni tlak mogu smanjiti vaš krvni tlak isto mnogo. Ako imate znakove niskog krvnog tlaka - vrtoglavicu, nesvjesticu, zamagljen vid, mučninu - obratite se svom liječniku. S druge strane, ako se vaš sistolički (gornji) broj povisi na 180 ili veći ili ako se dijastolički (donji) poveća na 110 ili veći, odmah potražite liječničku pomoć.
Istraživanje
Stručnjaci Johns Hopkins nastavljaju svoj rad na razumijevanju i liječenju visokog krvnog tlaka na načine koji danas prevode u bolje zdravlje. Značajna istraživanja kojima možete pristupiti uključuju ova otkrića:
Pronađena je veza između uzimanja lijekova za krvni tlak i smanjenog rizika od demencije. U studiji o 3000 starijih ljudi iz 2013. godine, objavljenoj u časopisu Neurology, istraživači Johns Hopkins otkrili su da oni koji uzimaju diuretike, ARB i / ili ACE inhibitori imali su 50 posto manji rizik od Alzheimerove bolesti.
Intenzivno liječenje snižava krvni tlak kod muškaraca Afroamerikanaca. Afroamerički muškarci u gradovima suočeni su s visokim rizikom od neliječene hipertenzije - sa smrtnim posljedicama. U petogodišnjoj studiji na 309 afroameričkih muškaraca u dobi od 21 do 54 godine, istraživači Johns Hopkinsa otkrili su da su lijekovi, kućne zdravstvene posjete i zakazivanje klinika značajno snizili krvni tlak sudionika.
Za njegovatelje
Ako ste partner ili njegovatelj osobe s visokim krvnim tlakom, evo kako možete pomoći.
Pitajte kako možete pomoći lijekovima. Možete osigurati podsjetnike za „vrijeme za lijekove“ i pomoći voljenoj osobi da uzima propisane lijekove po potrebi.
Podržati zdrave napore. Navijanje novom navikom može nadahnuti voljenu osobu da je se drži. Ali pokušaj kontrole ponašanja može se vratiti. Ako vaša voljena osoba ne čini zdrave promjene, pitajte kako možete pomoći.
Ozdravite zajedno. Supružnici koji se obvežu na mršavljenje i zajedničko vježbanje vjerojatnije će se pridržavati svojih napora. Zajedničko nadograđivanje vaših navika može biti nadahnjujuće, stvara malo zdrave konkurencije, a i prikladnije je jer oboje možete jesti istu hranu i postaviti isti raspored vježbanja.
Definicije
Krvne žile: Sustav fleksibilnih cijevi - arterija, kapilara i vena - koji provodi krv kroz tijelo. Kisik i hranjive tvari arterijama se dopremaju do sićušnih kapilara tankih stijenki koje ih dovode do stanica i skupljaju otpadni materijal, uključujući ugljični dioksid. Kapilare prenose otpad u vene, koje krv vraćaju u srce i pluća, gdje se ugljični dioksid ispušta kroz dah dok izdišete.Demencija (di-men-sha): Gubitak moždane funkcije koji može biti uzrokovan raznim poremećajima koji utječu na mozak. Simptomi uključuju zaborav, oslabljeno razmišljanje i prosuđivanje, promjene osobnosti, uznemirenost i gubitak emocionalne kontrole. Alzheimerova bolest, Huntingtonova bolest i neadekvatan protok krvi u mozak mogu uzrokovati demenciju. Većina vrsta demencije je nepovratna.
Dijastolički (die-uh-stah-lizati) krvni tlak: Drugi ili donji broj u očitanju krvnog tlaka. Dijastolički krvni tlak mjeri silu krvi u arterijama kada je srce opušteno između otkucaja. Zdravo očitanje obično je ispod 80 mm Hg. Veća očitanja mogu ukazivati na to da imate visok krvni tlak ili postoji rizik da ga razvijete. Zastoj srca: Kada srce ne može pružiti toliko krvi koliko je tijelu potrebno, jer se ne može potpuno napuniti ili ne može pumpati s dovoljno snage. Dijabetes, visoki krvni tlak, bolesti srca i problemi sa srčanim ventilima mogu uzrokovati zatajenje srca. Zatajenje srca ne znači da će srce stati. Lijekovi i promjene načina života mogu smanjiti simptome. Bolest periferne arterije (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Nakupljanje naslaga masti i kolesterola zvano plak u arterijama na nogama, rukama, glavi ili unutarnjim organima. To smanjuje protok krvi, uzrokujući bol, utrnulost i jak bol, osjećaj prilikom hodanja ili penjanja stepenicama. Bolest perifernih arterija također može povećati rizik za sporo zarastanje infekcija. Tretmani uključuju prestanak pušenja i kontrolu krvnog tlaka, kolesterola i šećera u krvi. Zasićene masti: Vrsta masnoće koja se nalazi u izobilju u maslacu, punomasnom mlijeku, sladoledu, punomasnom siru, masnom mesu, koži peradi te palminim i kokosovim uljima. Zasićene masnoće povisuju razinu LDL kolesterola koji ugrožava srce u vašem krvotoku. Također može ometati sposobnost vašeg tijela da lako apsorbira šećer u krvi. Ograničavanje zasićenih masnoća može vam pomoći kontrolirati rizik od srčanih bolesti. Simpatički živčani sustav: Sustav koji daje odgovor "borba ili bijeg" i priprema vas za stres ili hitan slučaj. Odgovorno je za pripremu tijela za akciju: povećanje brzine otkucaja srca, brzine disanja i budnosti. Prasimpatički živčani sustav tijela radi suprotno. Usporava brzinu srca i disanja, stvarajući osjećaj opuštenosti. Sistolički (sis-tall-ick) krvni tlak: Gornji ili prvi broj u očitanju krvnog tlaka. Sistolički krvni tlak je tlak u arterijama tijekom otkucaja srca. Za većinu ljudi očitanje zdravog sistoličkog krvnog tlaka je ispod 120 mm Hg. Rast sistoličkog krvnog tlaka može ukazivati na to da arterije postaju krute ili da dolazi do nakupljanja plaka.