Što je hipertenzija (visoki krvni tlak)?

Sadržaj

• Simptomi hipertenzije
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Snalaženje

Hipertenzija, koja je kronično povišeni krvni tlak, jedan je od najčešćih medicinskih problema. Hipertenzija obično ne uzrokuje nikakve simptome i ne dijagnosticira se uvijek u ranim fazama. Vodeći je uzrok srčanog udara, moždanog udara, bolesti bubrega i drugih ozbiljnih medicinskih problema.

Budući da je hipertenzija tako česta i posljedična, svima je važno povremeno kontrolirati krvni tlak. A ako imate hipertenziju, možete usko surađivati ​​sa svojim liječnikom kako biste pronašli učinkovit tretman.

Visoki tlak utječe na stezanje arterijske stijenke.

Simptomi hipertenzije

Većina ljudi koji imaju hipertenziju simptome razvijaju samo kada njihovo stanje napreduje dovoljno da nanese štetu.

U mnogim slučajevima prvi znak hipertenzije je iznenadni srčani udar ili moždani udar. Zbog toga se hipertenzija često naziva "tihim ubojicom".

Hipertenzija se klasificira na temelju toga koliko je visok krvni tlak. Faze su:

• Hipertenzija 1. faze: Sistolički tlak 130 do 139 mmHg ili dijastolički tlak 80 do 89 mmHg
• Hipertenzija faze 2: Sistolički tlak veći od 139 mmHg ili tlak dijastolički veći od 89 mmHg

Prehipertenzija opisuje krvni tlak koji je viši od poželjnog raspona, ali nedovoljno visok da bi se mogao označiti hipertenzijom. U prehipertenziji je sistolički tlak 120 do 129 mmHg, a dijastolički tlak manji od 80 mmHg.

Rijetko se javljaju simptomi prehipertenzije i hipertenzije 1. i 2. stadija. Ako osjetite simptome, oni mogu uključivati:

• Glavobolja
• Vrtoglavica
• Krvarenje iz nosa
• Mučnina, povraćanje
• Kratkoća daha
• Zamagljen vid

Maligna hipertenzija

Uz ove vrste hipertenzije, postoji rijedak, težak oblik koji se naziva hipertenzivna hitna pomoć ili maligna hipertenzijaMaligna hipertenzija dijagnosticira se kada je krvni tlak izuzetno visok i popraćen dokazima o akutnom oštećenju organa.

Ova akutna oštećenja organa nastaju zbog izuzetno slabe opskrbe krvlju ili puknuća krvnih žila kada su iznenada izložene vrlo visokom krvnom tlaku. Učinci mogu uključivati ​​krvarenje u očima, zatajenje bubrega, nepravilnosti srčanog ritma, srčani udar, puknuće aneurizme , ili moždani udar.

Simptomi mogu uključivati:

• Vrtoglavica
• Gubitak svijesti
• Bol u prsima
• Kratkoća daha
• Promjena vida
• Slabost, utrnulost ili trnci lica, ruku ili nogu

Maligna hipertenzija uvijek je hitna medicinska pomoć i zahtijeva agresivnu intenzivnu medicinsku njegu.

Ovaj rijetki oblik visokog krvnog tlaka može biti opasan po život

Uzroci

Pritisak koji generira srce koje kuca prisiljava krv naprijed i rasteže elastične zidove arterija. Između otkucaja srca, dok se srčani mišić opušta, arterijski zidovi se vraćaju u svoj izvorni oblik, pomičući krv prema tijelima do tijela . S hipertenzijom, pritisak u arterijama je dovoljno visok da na kraju može oštetiti krvne žile.

Uzroci hipertenzije obično se dijele u dvije opće kategorije:

• Primarna hipertenzija bez poznatog uzroka, koja se naziva i esencijalna hipertenzija
• Sekundarna hipertenzija uzrokovana osnovnim medicinskim problemom

Velika većina ljudi s hipertenzijom ima esencijalnu hipertenziju.

Primarna hipertenzija

Postoje neki čimbenici rizika koji mogu povećati vjerojatnost da ćete razviti primarnu hipertenziju.

Najviše uključuju dob, muški spol, pretilost i povišenu razinu kolesterola i triglicerida. Žene češće razvijaju hipertenziju nakon menopauze. Hipertenzija je češća i teža kod Afroamerikanaca i kod ljudi koji imaju obiteljsku anamnezu.

Sekundarna hipertenzija

Sekundarnu hipertenziju može uzrokovati bolest bubrega; apneja za vrijeme spavanja; koarktacija aorte; bolest krvnih žila koje opskrbljuju bubrege; razni poremećaji endokrinih žlijezda; uporaba oralnih kontraceptiva; pušenje; unos alkohola više od dva pića dnevno; kronična primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID); i upotreba antidepresiva.

Prekomjerni unos soli mnogim je ljudima važan čimbenik u razvoju hipertenzije.

Dijagnoza

Hipertenzija se dijagnosticira kad se utvrdi da je vaš krvni tlak u stanju mirovanja trajno povišen.

Mjerenje krvnog tlaka izražava se kao dva broja, sistolički i dijastolički krvni tlak, a izvještava se kao 120 mmHg / 80 mmHg, ili jednostavnije, 120/80.

Veći broj, sistolički tlak, predstavlja tlak unutar arterije u trenutku kada se srce steže. Donji broj, dijastolički tlak, predstavlja arterijski tlak između otkucaja srca, dok srce opušta.

Zašto su sistolički i dijastolički krvni tlak važni

Mjerenje krvnog tlaka u liječničkoj ordinaciji

Formalne smjernice za mjerenje krvnog tlaka navode da ga treba mjeriti u mirnom, toplom okruženju nakon što mirno sjedite barem pet minuta. Ne biste trebali piti kavu ili koristiti duhan barem 30 minuta. U tim uvjetima treba obaviti najmanje dva mjerenja krvnog tlaka u razmaku od najmanje pet minuta. To bi trebalo ponavljati dok se mjerenja ne slože unutar 5 mmHg.

Ako ste tjeskobni ili ste pod stresom tijekom čitanja, možda ćete doživjeti ono što se naziva hipertenzija bijelog ogrtača. U ovom slučaju, iako je vaše mjerenje visoko u liječničkoj ordinaciji, to je normalno gotovo svako drugo vrijeme, tako da vas ne treba liječiti.

Uz provjeru krvnog tlaka, liječnik može pažljivo uzeti povijest bolesti, obaviti fizikalni pregled i pokrenuti rutinski krvni rad. Daljnji koraci za testiranje zdravstvenog stanja uz hipertenziju mogu biti potrebni ako vaš liječnik sumnja na sekundarnu hipertenziju.

Vodič za raspravu o liječniku za hipertenziju

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Mjerenje krvnog tlaka kod kuće

Ambulantno praćenje krvnog tlaka može se obaviti pomoću uređaja kod kuće koji mjere vaš krvni tlak povremenim povećanjem tijekom razdoblja od 24 sata ili 48 sati. To vašem medicinskom timu daje prosječno očitanje krvnog tlaka za koje se vjeruje da biti točniji od onog koji se uzima u liječničkoj ordinaciji. Zbirni dokazi podupiru pouzdanost ovog pristupa.

Osobe koje imaju fluktuirajuća očitanja krvnog tlaka mogu biti označene kao osobe s labilnom hipertenzijom. To bi moglo biti posljedica istrošenosti lijekova, hipertenzije bijelog ogrtača ili fizioloških promjena koje utječu na krvni tlak. Ambulantno praćenje krvnog tlaka može pomoći vašem medicinskom timu da riješi i taj problem.

Prednosti ambulantnog praćenja krvnog tlaka

Liječenje

Liječenje hipertenzije važno je, unatoč činjenici da rijetko uzrokuje primjetne simptome u ranim fazama. Hipertenzija ubrzava aterosklerozu, što dovodi do bolesti koronarnih arterija, srčanog udara, zatajenja srca, moždanih udara, zatajenja bubrega, bolesti perifernih arterija i aorte aneurizme. Pokazalo se da liječenje hipertenzije u ranim fazama sprječava ove komplikacije.

Prvi koraci

Liječenje hipertenzije uvijek započinje odvikavanjem od pušenja, prehranom, vježbanjem, kontrolom tjelesne težine i ograničenjem natrija. U nekim su slučajevima ovakve promjene načina života dovoljne, a medicinska terapija možda neće biti potrebna, posebno ako imate prehipertenziju ili hipertenziju 1. stupnja.

Međutim, lijekovi su potrebni za dovoljno smanjenje krvnog tlaka za većinu slučajeva hipertenzije u fazi 1 i gotovo svim stadijima 2. Postoji velik broj lijekova na recept koji su odobreni za liječenje hipertenzije, a razvijene su smjernice koje pomažu liječnicima da brzo pronađu učinkovit i dobro podnošljiv režim liječenja za gotovo sve one koji se brinu o tome.

Lijekovi za hipertenziju mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:

• Diuretici
• Inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin
• Blokatori kalcijevih kanala
• Beta blokatori
• Inhibitori angiotenzin II receptora
• Kombinirane terapije

Ako imate sekundarnu hipertenziju, također je potrebno liječenje uzroka visokog krvnog tlaka.

Snalaženje

Kad vam se prvi puta dijagnosticira hipertenzija, možete očekivati ​​vremensko razdoblje kada ćete posjetiti svog liječnika češće nego inače. Trebat će vam neko osnovno ispitivanje kako biste pronašli osnovni uzrok hipertenzije, a vjerojatno će vam trebati nekoliko liječničkih posjeta kako bi se utvrdilo hoće li prilagodba načina života ili lijekovi biti učinkoviti u postizanju optimalnog krvnog tlaka.

Nekoliko stvari koje se mogu pojaviti tijekom prilagodbe liječenju uključuju nuspojave lijekova, prilagodbe lijekova i rezistentnu hipertenziju.

Nuspojave lijekova

Najčešće nuspojave antihipertenzivnih lijekova uključuju hipotenziju (nizak krvni tlak) i vrtoglavicu. Ti su učinci rezultat prekomjernog snižavanja krvnog tlaka i mogu se ublažiti ako vam liječnik prilagodi dozu lijeka. Svaka kategorija lijekova i lijekova također ima svoje jedinstvene nuspojave s kojima biste se trebali upoznati kad započnete s uzimanjem lijekova (provjerite podatke o pacijentu koje je dala vaša ljekarna ili pitajte ljekarnicu).

Prilagođavanje lijekova

Ako vaš lijek djeluje, ali ne baš onako kako bi trebao, liječnik će vam možda povećati dozu ili vas prebaciti na drugi lijek. Većina ljudi treba takve prilagodbe kad započne liječenje hipertenzije i na kraju zahtijeva malo, ako uopće ima promjena.

Otporna hipertenzija

Neki ljudi imaju otpornu hipertenziju, što znači da je vrlo teško krvni tlak kontrolirati. Ako je ovo vaša situacija, vaš će liječnik možda morati nastaviti tražiti uzroke sekundarne hipertenzije, kao i zamijeniti lijekove kako bi postigao bolju kontrolu krvnog tlaka.

Riječ iz vrlo dobrog

Hipertenzija je uobičajeno zdravstveno stanje koje dugoročno često ima teške posljedice. Općenito ne biste znali da imate hipertenziju ako niste kontrolirali krvni tlak. Ako imate blago povišenu razinu, prilagodbe načina života možda će biti dovoljne za snižavanje krvnog tlaka u idealnim granicama. Ako su vam potrebni lijekovi, možda ćete trebati izvršiti neke prilagodbe kako biste dozirali dozu, posebno rano. Upravljanje krvnim tlakom općenito je učinkovito, a većina ljudi može izbjeći komplikacije hipertenzije promjenama načina života i liječenjem.

Kada sumnjati na hipertenziju