Što je hiperglikemija (povišena glukoza u krvi)?

Sadržaj

• Simptomi hiperglikemije
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Riječ iz vrlo dobrog

Glukoza se može nakupiti u krvi kada tijelo ne proizvodi dovoljno inzulina, hormona koji djeluje kao vrsta ključa za otključavanje stanica kako bi glukoza mogla ući u njih.

Medicinski se izraz za to naziva hiperglikemija (povišena glukoza u krvi) i odnosi se na više od normalne razine glukoze (šećera) u krvi iznad 200 miligrama po decilitru (mg / dl).

Za inače zdrave odrasle osobe, normalni raspon šećera u krvi je između 90 i 180 mg / dL.

Hiperglikemija je simptom i dijabetesa tipa 1 i dijabetesa tipa 2. Drugim riječima, to je jedan od čimbenika zbog kojih se kod osobe dijagnosticira bilo koje stanje. To je također komplikacija dva oblika dijabetesa. To znači da jednom kada se postavi dijagnoza i osoba počne uspješno upravljati dijabetesom (tj. Snizila je šećer u krvi na normalnu razinu i može ga održavati) hiperglikemija može biti znak da zapravo postoji problem s liječenjem protokol ili drugi vanjski čimbenik.

Ostala stanja također mogu biti povezana s povišenom razinom šećera u krvi. No, bez obzira na to što bi moglo uzrokovati hiperglikemiju, simptomi će u osnovi biti isti. Ako se glukoza u krvi ne liječi i ne kontrolira, posljedice mogu biti ozbiljne.

Simptomi hiperglikemije

Da bi hiperglikemija uzrokovala očite simptome, razina glukoze u krvi mora doseći značajno visoke razine. Za ovo treba vremena. Dakle, kada se simptomi razviju, oni se javljaju vrlo sporo tijekom nekoliko dana ili tjedana, a nakon toga postaju sve ozbiljniji. Neki ljudi koji dugo imaju dijabetes tipa 2 možda nikada neće razviti simptome povišene razine šećera u krvi.

Uobičajeni simptomi hiperglikemije uključuju:

• Pretjerana žeđ (polidipsija)
• Povećana glad (polifagija)
• Potreba za mokrenjem češće nego obično (poliurija)
• Zamagljen vid
• Osjećaj umora i slabosti

Kada razina šećera u krvi postane izuzetno visoka ili dugo ostane visoka, mogu se razviti ozbiljniji simptomi. To se često smatra hitnim slučajem:

• Bol u želucu
• Gubitak težine
• Mučnina i povračanje
• Voćni miris na dah
• Duboko, ubrzano disanje
• Gubitak svijesti

Rijetki simptomi hiperglikemije uključuju:

• Utrnulost ruku, stopala ili nogu zbog oštećenja živaca
• Problemi s kožom, uključujući suhu, svrbež kože, sporo zacjeljivanje rana i mrlje guste kože baršunaste teksture u naborima su nabori (poput vrata) koji se nazivaju acanthosis nigricans
• Česte infekcije kvascima (kod žena)
• Poremećaj erekcije (kod muškaraca)
• Ekstremna žeđ, zbunjenost, visoka temperatura i slabost ili paraliza na jednoj strani tijela (znakovi hiperglikemijskog hiperosmolarnog neketotičkog sindroma, što može dovesti do kome, pa čak i smrti)
• Dijabetička ketoacidoza (DKA): Izuzetno ozbiljno stanje najčešće kod dijabetesa tipa 1 koje se razvija kada tijelo ima malo ili nimalo inzulina

Među komplikacijama hiperglikemije su vaskularni problemi koji mogu dovesti do oštećenja oka (retinopatija), bubrežni problemi (nefropatija) i periferna i autonomna neuropatija (gubitak živaca u stopalima ili drugim dijelovima tijela).

Trajne visoke razine glukoze mogu također dovesti do bolesti srca ili bolesti perifernih arterija.

Tijekom trudnoće, gestacijski dijabetes koji je posljedica povišene razine šećera u krvi može biti poražavajući. Komplikacije se kreću od preeklampsije (nekontrolirani krvni tlak u majke) do velike porođajne težine ili niske razine glukoze u djeteta do pobačaja. Bebe koje se rađaju majkama s dijabetesom rizikuju od problema poput pretilosti, dijabetesa tipa 2 i ketoacidoze kako odrastaju u djetinjstvu.

Znakovi i simptomi hiperglikemije

Uzroci

Problemi s gušteračom i / ili proizvodnjom inzulina mogu uzrokovati porast razine šećera u krvi na nezdravu razinu.

Za ljude s dijabetesom tipa 1 gušterača ne može proizvesti dovoljno inzulina. U slučaju dijabetesa tipa 2, tijelo postaje otporno na inzulin ili ga ne proizvodi dovoljno.

Inzulin pomaže u transportu glukoze iz krvotoka uz pomoć transportera glukoze.

Genetika može igrati ulogu kod bilo koje vrste dijabetesa, ali obiteljska anamneza važnija je za tip 2 od tipa 1.

Da bi netko razvio dijabetes tipa 2, prvo mora imati predispoziciju za bolest zbog koje je podložan stvarnom razvoju stanja u prisutnosti određenih čimbenika rizika.

To uključuje prekomjernu težinu ili pretilost, nedovoljnu tjelesnu aktivnost i pušenje.

Gestacijski dijabetes, ekstremni porast glukoze tijekom trudnoće, "uzrokovan je hormonalnim promjenama trudnoće, zajedno s genetskim i životnim čimbenicima", prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK). Žene koje imaju prekomjernu tjelesnu težinu ili su pretile kada zatrudne ili imaju obiteljsku anamnezu dijabetesa posebno su izložene riziku od gestacijskog dijabetesa.

Moguće je imati hiperglikemiju i bez dijabetesa. Na primjer, fluktuacije hormona tijekom dana mogu dovesti do neočekivanog povećanja šećera u krvi.Također, oslobađanje određenih hormona stresa kao odgovor na oštećenje tkiva ponekad dovodi do povećanja razine šećera u krvi. To je poznato kao hiperglikemija bez dijabetesa ili hiperglikemija izazvana stresom (SIH).

Uzroci i čimbenici rizika od hiperglikemije

Dijagnoza

Jedini način da se utvrdi je li razina glukoze viša od normalne jest ispitivanje krvi.

Osobe s dijabetesom obično provjeravaju razinu šećera u krvi nekoliko puta tijekom dana, prvo ujutro, dva sata nakon obroka i prije spavanja. Na taj način mogu osigurati da im razine ostanu unutar raspona koji im je odredio liječnik na temelju čimbenika kao što su dob, težina i razina aktivnosti.

Postoji i nekoliko vrsta kliničkih testova za mjerenje razine glukoze. Neki se koriste za dijagnozu ne samo hiperglikemije već i predijabetesa i dijabetesa, uključujući:

• Glukoza u plazmi natašte (FPG) ili test glukoze u krvi natašte (FBG): Ovim se testom mjeri razina glukoze u krvi nakon osam sati nejedenja i pijenja osim vode. Obično se to učini ujutro, prije doručka. Koristi se za dijagnozu dijabetesa i oslabljene tolerancije na glukozu, a može pomoći osobama s dijabetesom da otkriju hiperglikemiju.
• Test hemoglobina A1C: Ovaj test, koji proučava prosječne razine glukoze u krvi tijekom tri mjeseca, koristi se za dijagnozu predijabetesa i dijabetesa tipa 2. Također može pomoći nekome s dijabetesom da upravlja razinom šećera u krvi.
• Test na fruktozamin: Poput A1C testa, ovaj test određuje razinu glukoze u krvi tijekom dva ili tri tjedna. Može vam pomoći u praćenju promjena u liječenju ili lijekovima, a ujedno je i test koji se koristi za gestacijski dijabetes.
• Test oralne tolerancije glukoze (OGTT): OGTT se naziva i test tolerancije glukoze, a ispituje koliko je tijelo sposobno metabolizirati glukozu. Test uključuje ispitivanje krvi prije i dva sata nakon ispijanja jako slatkog napitka.

Kako se dijagnosticira hiperglikemija

Liječenje

Prilikom izrade plana liječenja hiperglikemije, liječnik će uzeti u obzir čimbenike kao što su dob, cjelokupno zdravlje, ozbiljnost i učestalost visokih razina glukoze, pa čak i kognitivne funkcije (jer samo-upravljanje može biti komplicirano).

Važno je da osoba kojoj je tek dijagnosticirana dijabetes pohađa edukaciju o samoupravljanju dijabetesom (DSME). To bi također moglo biti korisno nekome čija je razina glukoze dovoljno visoka da bi ga dovela u rizik od dijabetesa. Razgovarajte o tome kao dio plana liječenja sa svojim liječnikom.

Vodič za raspravu o liječniku za dijabetes tipa 2

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Promjene načina života opisane u DSME uključuju:

• Promjene u prehrani radi smanjenja unosa ugljikohidrata: Jesti više vlakana može biti korisno i u kontroli razine šećera u krvi.
• Vježba: Aktivnost sagorijeva glukozu, što zauzvrat smanjuje njezinu količinu u krvi.
• Gubitak težine: Ispuštanje suvišnih kilograma poboljšava osjetljivost na inzulin.
• Odustajanje od cigareta: Pušenje je povezano s hiperglikemijom i razvojem dijabetesa tipa 2.
• Nadzor šećera u krvi: To može pomoći u procjeni koliko dobro netko reagira na terapiju i upravlja visokim šećerom u krvi.
• Cimet: Postoje preliminarna istraživanja koja sugeriraju da bi ovaj začin mogao pomoći u snižavanju šećera u krvi, pa ne može naštetiti okusu jutarnje kave ili zobene pahuljice prskanjem ili dva.
• Jabučni ocat: U jednoj maloj studiji, zdravi ljudi koji su pili određenu marku jabučnog octa imali su značajan pad šećera u krvi natašte.

Iako ne postoje lijekovi koji se prodaju bez recepta za hiperglikemiju, postoji nekoliko lijekova na recept koji održavaju šećer u krvi na zdravoj razini, uključujući:

• Inzulin: Ljudi s dijabetesom tipa 1 obično trebaju više doza inzulina svaki dan jer njihovo tijelo ne proizvodi hormon prirodno. Ljudi s dijabetesom tipa 2 koji imaju ozbiljno povišenu razinu šećera u krvi također će možda trebati terapiju inzulinom.
• Symlin olovka (pramlintid): Ovaj se lijek koristi kod ljudi kod kojih se dijabetesom ne može upravljati inzulinom. To je injekcija koja se koristi u obrocima zajedno s inzulinom.
• Oralni lijekovi: Oni se mogu propisati na temelju dobi, spola, težine i drugih čimbenika osobe. Uobičajeni lijek za liječenje hiperglikemije je metformin, koji je dostupan pod nekoliko robnih marki, uključujući Fortamet i Glucophage.

28. svibnja 2020 .: FDA je zatražila da proizvođači određenih formulacija metformina dobrovoljno povuku proizvod s tržišta nakon što je agencija utvrdila neprihvatljive razine N-nitrosodimetilamin (NDMA). Pacijenti bi trebali nastaviti uzimati svoj metformin kako je propisano dok njihov zdravstveni radnik ne bude mogao propisati alternativni tretman, ako je primjenjiv. Zaustavljanje metformina bez zamjene može predstavljati ozbiljan zdravstveni rizik za pacijente s dijabetesom tipa 2.

Kako se liječi hiperglikemija

Riječ iz vrlo dobrog

Najjednostavniji način liječenja hiperglikemije je prevencija. To uključuje poduzimanje potrebnih koraka za smanjenje šećera u krvi, redovito vježbanje, pridržavanje plana prehrane koji je predložio vaš zdravstveni tim i uzimanje lijekova prema uputama.

Također je važno rutinski nadzirati krv. U slučaju hiperglikemije, možete prilagoditi recept na inzulin ili dopuniti dodatnom dozom.

Hiperglikemija: znakovi, simptomi i komplikacije

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst