Sadržaj
Lokalni steroidi učinkoviti su u liječenju mnogih upalnih stanja kože, uključujući atopijski dermatitis, psorijazu i seboreju i kontaktni dermatitis. Iako su njihovi rekordi impresivni, važno je znati da imaju značajne nuspojave. Ove će vam smjernice pomoći da na najbolji način iskoristite lokalni tematski steroid uz minimaliziranje rizika od nuspojava.Primjena
Topikalne steroidne kreme i masti treba nanositi u tankom sloju i umasirati u zahvaćeno područje jedan do četiri puta dnevno. Za većinu stanja kože ovaj režim treba nastaviti dok osip ne nestane. Kronična stanja kože koja voskom i opadanjem, poput psorijaze ili ekcema, imaju koristi od povremene primjene lokalnog steroida kako bi se spriječili recidivi.
Budući da lokalni steroidi mogu uzrokovati nuspojave, prije nego što nastavite, treba razgovarati s razmakom interventnih aplikacija s liječnikom.
Snaga lokalnih steroida
Različite površine kože različito apsorbiraju topikalne steroide. Stoga bi snaga steroida trebala odgovarati tipu kože na koju se primjenjuje. Što je veći broj steroidnih skupina, to je veći rizik od nuspojava. Koža na kapcima i licu je tanka i brzo apsorbira lokalne steroide. Na ta osjetljiva područja treba primijeniti steroid grupe VI ili VII.
Koža na dlanovima i tabanima je žilava i gusta. Djeluje kao prepreka koja lokalnim steroidima otežava prodor, pa je potreban snažniji steroid. Dijelovi tijela na kojima koža dodiruje kožu - prepone, rektalno područje, pazuhi - brzo apsorbiraju topikalne steroide, što zahtijeva steroid s niskom potencijom. Dojenčad i mala djeca imaju kožu koja lakše apsorbira topikalne steroide, što također zahtijeva steroid s niskom učinkovitošću.
Lokalni steroidi pod okluzijom
Aktuelni steroid može se brže apsorbirati u kožu postupkom poznatim kao okluzija. Okluzija uključuje primjenu lokalnog steroida na zahvaćeno područje, umotavanje u plastičnu foliju ili krpu i učvršćivanje trakom. Plastična folija zadržava znoj blizu kože i hidratizira stratum corneum, gornji sloj epiderme. Hidratizirana koža sposobna je apsorbirati topikalne lijekove mnogo učinkovitije od suhe kože, pružajući brže olakšanje.
Intermitentno doziranje
Česta nuspojava lokalnog liječenja steroidima je tahifilaksija. Tahifilaksa je u osnovi tolerancija na vazokonstriktivno djelovanje steroida. To je brzo smanjenje reakcije na lokalni steroid nakon njegove početne primjene. Nakon ponovljene primjene lokalnih steroida, kapilare u koži se također ne sužavaju, što zahtijeva veće doze i češće primjene.
Ponekad je korisnije lokalnu primjenu steroida primjenjivati u isprekidanim dozama. Ako lokalni steroid izgubi svoju učinkovitost, treba ga prekinuti 4 do 7 dana, a zatim ponovno pokrenuti.
- Udio
- Flip