Sadržaj
Virus Zika može biti zastrašujući jer često nećete imati pojma da ste zaraženi dok se ne pojave komplikacije. To može uključivati pobačaj i urođene mane. U rijetkim slučajevima infekcija Zika može dovesti do Guillain-Barréova sindroma, živčanog poremećaja koji može dovesti do gubitka motoričke kontrole.Nažalost, ne postoje lijekovi ili cjepiva za liječenje ili prevenciju infekcije. Stoga se liječenje temelji isključivo na upravljanju simptomima i komplikacijama.
Nekomplicirane infekcije
U čak 80% Zika infekcija neće biti nikakvih simptoma. Ako se simptomi pojave, oni su obično blagi i slični gripi, uključujući glavobolju, bolove u mišićima i zglobovima, blagu groznicu i konjunktivitis, između ostalih.
U većine će ljudi imunološki sustav moći kontrolirati i očistiti infekciju u roku od tjedan ili dva. Za to vrijeme Tylenol (acetaminofen), odmor u krevetu i puno tekućine mogu biti sve što vam je potrebno za prolazak kroz bolest.
S druge strane, trebali biste izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) kao što su aspirin, Aleve (naproksen) ili Advil (ibuprofen) dok se ne isključi groznica denga, virusna infekcija usko povezana sa Zikom. Ovi lijekovi mogu uzrokovati ozbiljna gastrointestinalna krvarenja.
Slično tome, aspirin se također ne smije koristiti kod djece s virusnom infekcijom, jer to može dovesti do potencijalno opasnog po život stanja poznatog kao Reyesov sindrom.
Liječenje konjunktivitisa
Virusni konjunktivitis se obično ne liječi; kapi ili mast malo će i u čemu pomoći. Umjetne suze i ohlađena natopljena krpa mogu pomoći u ublažavanju neke prhkosti i nelagode.
Ako nosite kontaktne leće, možda ćete htjeti prijeći na naočale dok ne budete u mogućnosti da odmorite oči. Izbjegavajte dijeljenje šminke za oči, ručnika za ruke ili kapi za oči kako biste spriječili širenje infekcije.
U rijetkim slučajevima, konjunktivitis povezan s Žikom može dovesti do uveitisa (upale srednjeg očnog sloja). To se može poboljšati kratkim tečajem kortikosteroidnih kapi za oči.
Guillain-Barréov sindrom
Guillain-Barré-ov sindrom (GBS) neobičan je poremećaj živčanog sustava u kojem imunološki sustav napada vlastite živčane stanice, uzrokujući slabost mišića, gubitak kontrole mišića i, rijetko kada, paralizu.
GBS povezan s Žikom do sada je bio ograničen na relativno mali broj slučajeva u 13 zemalja (Brazil, Kolumbija, Dominikanska Republika, El Salvador, Francuska Gvajana, Francuska Polinezija, Haiti, Honduras, Martinik, Panama, Portoriko, Surinam i Venezuela). Udruženje je stvarno, ali rijetko.
Osnovni uzrok GBS-a nije dobro razumljiv, ali gotovo uvijek mu prethodi neka vrsta infekcije. Osim virusa Zika, drugi česti uzroci su citomegalovirus i Campylobacter jejuni.
Liječenje može uključivati upotrebu intravenskih imunoglobulina (IVIg) koji se obično koriste za liječenje autoimunih bolesti i plazmafereze, oblika krvne dijalize koja uklanja štetne imune stanice iz krvi. Također će biti potrebna podrška za disanje i fizička rehabilitacija.
Kongenitalna Žika
Ako je majka zaražena Zikom tijekom ili neposredno prije trudnoće, doista se ništa ne može učiniti kako bi se spriječilo prenošenje virusa na njezinu bebu. Uz to, čak i ako se prijenos dogodi, rizik od ozbiljnih komplikacija iznosi samo oko 2,3%, prema istraživanju objavljenom u International Journal of Molecular Sciences.
Nakon izbijanja 2016. godine, u Sjedinjenim Državama zabilježeni su 122 slučajevi urođenih oštećenja povezanih sa Zikom, koji se zajednički nazivaju kongenitalni sindrom virusa Zika.
Upravljanje komplikacijama
Kongenitalni sindrom zika virusa karakteriziraju simptomi koji se mogu razlikovati po broju i težini od blage do opasne po život. Glavni među njima je potencijalno katastrofalna urođena mana poznata kao mikrocefalija, u kojoj se dijete rađa s abnormalno malom glavom i mozgom.
Ostale urođene komplikacije mogu uključivati spastičnost i napadaje, intelektualni deficit, oštećenje oka mrežnice i tjelesne deformacije poput stopala ili artrogripoze (skupljeni i fiksni zglobovi).
Liječenje kao takvo ne bi bilo usmjereno na infekciju Zika, već na posljedice infekcije. Među opcijama:
- Mikrocefalija liječenje je uglavnom podržavajuće. Iako neka djeca neće imati simptome osim smanjenja veličine glave, drugima će možda trebati cjeloživotnu njegu multidisciplinarni tim stručnjaka, uključujući neurologe, psihijatre, fizioterapeute i logopede.
- Spastičnost i napadaji može se liječiti antiepileptičkim lijekovima.
- Ozljede mrežnice, uključujući ožiljke na makuli i korioretinalnu atrofiju, može zahtijevati operaciju kako bi se spriječio gubitak vida i sljepoća.
- Fizičke deformacije poput stopala ili artrogripoze može se liječiti aparatićem za zube, radnom terapijom, medicinskim postupcima (poput serijskog istezanja i lijevanja) i operacijama poput Ahilove tenotomije.
Vodič za raspravu o liječniku Žika
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Razvoj cjepiva
Budući da nema lijekova za liječenje infekcije Zika ili za sprečavanje prijenosa s majke na dijete, sve veći fokus je stavljen na ubrzavanje istraživanja cjepiva.
Iako trenutno nema dostupnih cjepiva za sprečavanje Zike, u ožujku 2017. odobreno je ispitivanje na ljudskoj fazi II za ispitivanje genetski inženjeriranog cjepiva temeljenog na istom modelu koji se koristi za razvoj cjepiva protiv virusa zapadnog Nila. Ako su početni rezultati pozitivni, veća faza III može se pokrenuti već 2020. U pokusima su i druga cjepiva.
Sprečavanje zike u trudnoći ili na putu