Sadržaj
Sisajuća rana na prsima je rupa u prsima (od prostrelne, ubodne ili druge probojne rane) koja čini novi put za zrak koji putuje u prsnu šupljinu. Kada se prsna šupljina proširi kako bi se udahnulo, zrak ne samo da ide u usta i nos kao i obično, već ide i u rupu.Sisanje rana na prsima opasno je jer dovodi do srušenih pluća (pneumotoraks). Liječenje sisane rane na prsima zahtijeva dvije stvari: sprečavanje ulaska zraka, a istovremeno ispuštanje dodatnog zraka.
Dijagnoza
Može biti teško prepoznati kada prodorna rana na prsima usisava zrak ili ne. Ne buče uvijek.
Pretpostavimo da je svaka prodorna rana na prsima sisava rana na prsima, bez obzira čujete li kako šišta ili ne.
Koraci liječenja
- Nazovite 911. Ako operater 911 daje upute, slijedite te upute i zanemarite ostatak ove stranice. Ako 911 nije dostupan, odvedite pacijenta u hitnu medicinsku pomoć što je prije moguće.
- Zatvorite sisnu ranu na prsima. Preko rupe stavite nešto plastike (po mogućnosti sterilno ili barem čisto) i zalijepite je s tri strane. Za to možete koristiti uređaj za prvu pomoć koji se naziva brtva na prsima. Ili je još jedan trik upotreba ambalaže u koju dolaze sterilni zavoji. Otvorite ambalažu i zalijepite cijeli plastični dio preko sisne rane na prsima.
- Pripazite na znakove napetostnog pneumotoraksa. Tenzijski pneumotoraks je srušeno pluće koje je procurilo puno zraka između zida prsnog koša i pluća, stvarajući pritisak. Ako se pritisak previše poveća, žrtva će razviti opasno nizak krvni tlak (šok) i vjerojatno će umrijeti. Znakovi napetostnog pneumotoraksa uključuju:
- Teška otežano disanje
- Nejednaka škrinja (jedna strana izgleda veća od druge)
- Vene na vratu ispupčene (natezanje vratne vene)
- Plave usne, vrat ili prsti (cijanoza)
- Na jednoj strani nema zvukova pluća
- Uklonite brtvu ako je potrebno. Ako sumnjate da se stvara zatezni pneumotoraks, skinite brtvu da zrak izađe.
Savjeti
Zalijepljivanje brtve s tri strane trebalo bi omogućiti izlaz zraka dok blokira usisavanje zraka. Prema mom iskustvu, to zapravo ne djeluje tako dobro. Krv nastoji ljepiti plastiku na ranu. Pažljivo promatranje djeluje puno bolje od improviziranih pečata na prsima. Samo pripazite na znakove pneumotoraksa i po potrebi uklonite brtvu. Postoje brtve na prsima napravljene posebno za sisanje rana na prsima, ali ništa nije bolje od pažljivog promatranja.
Ako morate ukloniti brtvu na prsima kako biste ublažili napetost pneumotoraksa, vjerojatno biste je trebali izostaviti. Uklanjanje brtve najvjerojatnije će ispustiti tlak i izjednačiti tlak u prsima s vanjskom atmosferom. Opet, pažljivo promatrajte pacijenta kako biste pronašli znakove napetostnog pneumotoraksa.
Prepoznavanje napetostnog pneumotoraksa teško je ako niste obučeni za prvu pomoć.Ako imate pacijenta s prodornom ranom na prsima bilo koje vrste industrijske nesreće, prostrijelne rane, uboda itd. - najvažniji korak dobiva profesionalnu hitnu medicinsku pomoć. Ne ustručavajte se nazvati 911 ili odvesti pacijenta na hitni odjel što je brže moguće.