Sadržaj
- P: Što je hernija?
- P: Kako se osjeća trbušna ili trbušna (ventralna) kila?
- P: Tko je u većem riziku od ventralne kile?
- P: Kako možete znati imate li ingvinalnu (preponsku) kilu?
- P: Kako se liječe kile?
- P: Koji su znakovi hitne kile?
Pregledao:
Gina Lynn Adrales, M.D., M.P.H.
Pitate se može li bol u trbuhu ili preponama biti kila? Kile su česte i kod muškaraca i kod žena, ali simptomi se razlikuju. Preponske kile su mnogo rjeđe u žena. Hernije mogu uzrokovati neki oblik nelagode i ne nestaju same od sebe, kaže Gina Adrales, MD, M.P.H., direktorica Odjela za minimalno invazivnu kirurgiju pri Johns Hopkins Medicine.
Dobre vijesti? Gotovo sve kile mogu se kirurški popraviti. Adrales objašnjava kako prepoznati hernijske znakove kod muškaraca i žena, najčešće vrste i kakve su operacije i oporavak.
P: Što je hernija?
O: Vaš je trbuh prekriven slojevima mišića i snažnog tkiva koji vam pomažu u kretanju i zaštiti unutarnjih organa. Kila je procjep na ovom mišićnom zidu koji omogućuje da sadržaj unutar trbuha strši prema van. Postoje različite vrste kila, ali najčešće se hernije javljaju u trbuhu ili preponama.
P: Kako se osjeća trbušna ili trbušna (ventralna) kila?
O: Ako imate ventralnu kilu u području trbuha, možete vidjeti ili osjetiti ispupčenje duž vanjske površine trbuha. Tipično, pacijenti s ventralnim hernijama opisuju blagu bol, bol ili osjećaj pritiska na mjestu kile. Nelagoda se pogoršava bilo kojom aktivnošću koja opterećuje trbuh, poput teškog dizanja, trčanja ili spuštanja tijekom pražnjenja crijeva. Neki pacijenti imaju izbočinu, ali nemaju neugodu.
P: Tko je u većem riziku od ventralne kile?
O: Svatko može razviti ventralnu kilu, ali oni koji su operirali trbuh imaju veći rizik. Ako imate rez koji ometa trbušni zid, ožiljak nikada neće biti jak kao izvorno tkivo.Zbog toga je vjerojatnije da ćete na području reza razviti kilu, poznatu kao incizijska kila. To se događa u do 30% pacijenata koji imaju operaciju otvorenog trbuha.
Trudnoća je čimbenik rizika zbog kojeg su žene osjetljivije na razvoj druge vrste ventralne kile u blizini pupka, koja se naziva pupčana kila. Pupčić je najtanji dio trbušnog zida. Vrlo je često mjesto za razvoj kile, bez obzira jeste li muškarac ili žena.
P: Kako možete znati imate li ingvinalnu (preponsku) kilu?
O: Prvo, važno je razumjeti da i muškarci i žene mogu razviti ingvinalne kile. Ljudi često vjeruju da ih dobivaju samo muškarci, a iz anatomskih razloga imaju veći rizik. Ali i žene sigurno mogu imati ingvinalne kile.
Mnogi se stručnjaci slažu da su žene vjerojatno nedovoljno dijagnosticirane zbog ovog stanja jer imaju različite simptome od muškaraca. Žene možda nemaju primjetnu izbočinu. Ako simptomi ukazuju na moguću kilu, ali liječnik to ne može potvrditi pregledom, MRI može pružiti konačne dokaze.
Simptomi kod muškaraca
- Izbočina koju možete vidjeti ili osjetiti
- Bolna bol u tom području
- Osjećaj pritiska
- Osjećaj povlačenja skrotuma oko testisa
- Bol koja se pogoršava aktivnostima koje stvaraju pritisak na područje, poput podizanja teškog tereta, guranja i naprezanja
Simptomi u žena
- Bolna ili oštra bol
- Osjećaj žarenja
- Izbočina na mjestu kile, ali to možda nije prisutno kod hernije prepona
- Nelagoda koja se povećava s aktivnošću
P: Kako se liječe kile?
O: Liječenje varira ovisno o vrsti kile, simptomima i spolu pacijenta.
Ingvinalne (preponske) kile
Ingvinalne kile kod žena imaju veću vjerojatnost da postanu hitne. Žene također imaju veće šanse za razvoj komplikacija nego kod muškaraca. Dakle, obično preporučujemo kirurški popravak nakon dijagnoze.
Muškarci s ingvinalnim hernijama često mogu odgoditi operaciju ako nisu simptomatični. Studije na muškarcima s ingvinalnim hernijama ukazuju na to da je rizik od hitnih slučajeva, poput zaglavljivanja ili zadavljenja dijela crijeva u mišićnom razmaku, prilično nizak. No budući da kile s vremenom teže rasti ili uzrokuju simptome, većini muškaraca bit će potrebna operacija u roku od 10 godina od dijagnoze kile.
Postoje dva kirurška liječenja ingvinalnih kila. Minimalno invazivna kirurgija često se izvodi laparoskopski, zahtijevajući samo ureze veličine ključanice kroz koje se može umetnuti sićušna kamera i instrumenti za popravak. Mogućnost je i minimalno invazivna robotska kirurgija (slična laparoskopiji, ali kirurzi koriste kontroler za pomicanje instrumenata). Minimalno invazivnom operacijom pacijenti se vraćaju redovitoj aktivnosti u roku od dva tjedna. Otvorena operacija je druga mogućnost liječenja - oporavak traje četiri do šest tjedana.
Trbušne kile
I muškarcima i ženama popravak se preporučuje kod većine trbušnih kila. Iznimka je ako imate čimbenike rizika za komplikacije ili recidiv kila, poput pretilosti ili loše kontroliranog dijabetesa. Bolje je te uvjete kontrolirati prije operacije. Neki pacijenti nemaju simptome i mogu odlučiti odgoditi popravak nakon razgovora sa svojim kirurgom o rizicima i koristima.
Kirurške mogućnosti i vrijeme oporavka ventralnih kila uvelike se razlikuju jer ove kile dolaze u svim oblicima i veličinama. Mala pupčana kila ili incizijska kila često se može liječiti ambulantno. Međutim, za popravak kompliciranijih kila može biti potreban boravak u bolnici od jednog do pet dana.
P: Koji su znakovi hitne kile?
O: Kada većina kila započne, unutarnje tkivo koje gura kroz mišićni jaz obično je masnoća. Ali moguće je i da dio crijeva viri kroz otvor. Rizik od toga vrlo je nizak, ali kad se dogodi, potreban je hitni popravak. Odmah potražite liječničku pomoć ako imate:
- Bolna izbočina koja se ne smanjuje kad legnete i odmorite se
- Pogoršanje boli
- Mučnina i / ili povraćanje
- Poteškoće s stolicom
- Nadimanje
- Utjecajni puls
- Vrućica
Za više informacija o hernijama i njihovom liječenju posjetite sveobuhvatni centar za kile Johns Hopkins.