Sadržaj
- Koncentracije
- Procesno vještačenje
- Liječenje
- Subspecijalnosti
- Obuka i certifikacija
- Savjeti za imenovanje
Ortopedska kirurgija smatra se jednim od najmodernijih, najtraženijih područja u medicinskoj profesiji. Ona uključuje i kirurške i nekirurške tehnike za liječenje trauma, infekcija, tumora, urođenih oštećenja i degenerativnih bolesti koje zahvaćaju kosti, zglobovi, ligamenti, tetive i živci koji koordiniraju kretanje.
Osim opće ortopedske kirurgije, postoje i osobe koje se bave određenim dijelovima tijela, poput kralježnice ili stopala i gležnja. Drugi biraju subspecijalnosti poput pedijatrije, sportske medicine ili rekonstruktivne kirurgije.
Naslov ortopedski kirurg često se koristi naizmjenično sa ortoped.
Koncentracije
Ortopedski kirurzi liječe ljude svih dobnih skupina, od novorođenčadi do starijih osoba. Uvjeti koje liječe mogu se široko definirati njihovim mjestom i / ili jesu li povezani s traumom, sistemskom bolešću ili novotvorinom (benigna ili karcinom) rast).
Među nekim najčešćim stanjima ortopedski kirurg može liječiti:
- Rak kostiju (uključujući osteosarkom, hondrosarkom i metastaze u kostima)
- Fibromialgija (kronični poremećaj boli koji utječe na mišiće i meka tkiva u cijelom tijelu)
- Problemi sa stopalima i gležnjem (uključujući potpetice, bunionice, uganuće gležnja, puknuće Ahilove tetive i plantarni fasciitis)
- Prijelomi (uključujući zatvorene frakture, otvorene frakture, stresne frakture i frakture kuka)
- Križobolja (uzrokovane prekomjernom uporabom, hernija diska, lumbalna spondiloza, degeneracija kralježnice, ankilozirajući spondilitis i drugi uzroci)
- Problemi s rukama i zglobovima (uključujući sindrom karpalnog tunela, ganglijske ciste i tendonitis zgloba)
- Bolovi u koljenu i ozljede (povezano sa suzama meniskusa, ozljedama prednjih križnih ligamenata i drugim uzrocima)
- Kifoza (poremećaj kralježnice koji se naziva "grbav")
- Bolovi u vratu i problemi (uzrokovano degeneracijom cervikalnog diska. bič, stenoza kralježnice i drugi uzroci)
- Osteoartritis (poznat i kao "trošenje i habanje artritisa")
- Osteoporoza (slabljenje kostiju uslijed abnormalnog gubitka minerala i mase kostiju)
- Pagetova bolest kostiju (genetski poremećaj zbog kojeg se kosti povećavaju i deformiraju)
- Skolioza (nenormalna bočna zakrivljenost kralježnice)
- Bolovi u ramenu i ozljede (uključujući bursitis, ozljede rotatorne manšete, iščašenje ramena, sindrom udara, tendinozu i adhezivni kapsulitis)
- Ozljede mekog tkiva (uključujući kontuzije, istegnuća ili uganuća)
Budući da ortopedi često liječe poremećaje kralježnice, njihova se uloga često preklapa s neurokirurzima koji liječe poremećaje kralježnične moždine.
Kiropraktičar ili ortoped: koga odabrati?
Procesno vještačenje
Budući da ljudi imaju tendenciju posjetiti ortopedskog kirurga tek kad je stanje postalo problematično, većina fokusa prakse usmjerena je na dijagnozu i liječenje mišićno-koštanih poremećaja, a ne na prevenciju.
S tim u vezi, čine se zajednički napori kako bi se spriječilo ponovno ozljeđivanje nakon ortopedskog tretmana ili izbjeglo pogoršanje kroničnog stanja, posebno onih koje uključuju vrat, kralježnicu, kuk ili koljeno.
Dijagnoza
Dijagnostički alati koji se koriste u ortopediji uključuju fizikalne preglede, laboratorijske testove i slikovne studije. Neki od najčešćih uključuju:
- Artroskopija (kirurški postupak pomoću malene kamere za gledanje unutar zgloba)
- Krvne pretrage (koristi se za identificiranje upale i infekcije ili za utvrđivanje stanja poput reumatoidnog artritisa, raka kostiju ili ankilozirajućeg spondilitisa)
- Skeniranje kostiju (slikovna studija koja pomoću radioaktivnih sredstava mjeri koliko se koštanog tkiva gubi i zamjenjuje u tijelu)
- Skeniranje računalne tomografije (CT) (koji kombiniraju rendgen i računalnu tehnologiju za stvaranje slika presjeka tijela)
- Analiza hoda (fizički pregled koji utvrđuje abnormalnosti na donjim ekstremitetima, poravnavanje udova ili rotaciju zgloba)
- Skeniranje magnetske rezonancije (MRI) (koji koristi snažne magnete i radio valove za stvaranje vrlo detaljnih slika, posebno mekih tkiva)
- Refleksni odgovor (za procjenu brzine reagiranja zglobova i mozga na podražaj)
- RTG (koji koristi elektromagnetsko zračenje za stvaranje slika običnog filma)
Liječenje
Kirurški i nekirurški alati koji se koriste u ortopediji opsežni su i mogu uključivati:
- Rekonstrukcija prednjeg križnog ligamenta (ACL)
- Artroskopski debridement(minimalno invazivna operacija koja se koristi za uklanjanje oštećene hrskavice ili kosti)
- Artroskopska dekompresija ramena (koristi se za liječenje udara u rame)
- Artroplastika (kirurška zamjena zgloba, poput koljena ili kuka)
- Oslobađanje karpalnog tunela (koristi se za oslobađanje srednjeg živca na podlaktici)
- Injektirani steroidi (koristi se za liječenje akutne boli i upale)
- Unutarnje ili vanjske fiksacije (koristi se za stabilizaciju jako slomljenih kostiju)
- Meniscektomija koljena (koristi se za popravak poderane hrskavice koljena)
- Laminektomija (kirurški postupak za uklanjanje dijela kralješničke kosti koji se naziva lamina)
- MAKOplastika (robotska djelomična operacija zamjene koljena)
- Popravak rotacijske manšete (izvodi se laparoskopski ili kao otvorena operacija)
- Spajanje kralježnice (koristi se za zaustavljanje pokreta pri bolnom poravnavanju zglobova)
- Pričvršćivanje istovara (vrsta aparatića za koljena koja se obično koristi za artrozo koljena)
- Viskosuplementacija (injektirana sredstva koja se koriste za podmazivanje zglobova i ublažavanje boli)
Subspecijalnosti
Budući da su uvjeti koji se liječe u ortopediji tako veliki i raznoliki, ortopedski će se kirurzi često specijalizirati za liječenje određenih stanja, dijelova tijela i populacija. Među nekim od najčešćih podvrsta:
- Operacija stopala i gležnja
- Šaka i gornji ekstremitet
- Ortopedska onkologija (uključuje karcinom kostiju)
- Ortopedska trauma
- Dječja ortopedija
- Rame i lakat
- Operacija kralježnice
- Kirurška sportska medicina
- Ukupna zajednička rekonstrukcija (artroplastika)
Mnoge ortopedske subspecijalnosti nisu ekskluzivne za ortopede. Neke su, poput kirurgije šake, relevantne za plastične kirurge, dok će podijatri često provoditi zajednički trening iz kirurgije stopala i gležnja.
Obuka i certifikacija
Da biste postali ortopedski kirurg, prvo biste trebali završiti četverogodišnji prvostupnički program koji obično uključuje godinu dana biologije, dvije godine kemije i jednu godinu fizike.
Nakon toga slijedile bi četiri godine studija medicine. Prve dvije godine temeljile bi se na učionicama, dok su posljednje dvije uglavnom u bolnici. Tijekom tog vremena trebali biste polagati i polagati ispite iz Nacionalnog odbora: jedan nakon druge godine studija medicine, a drugi tijekom četvrte godine, (Posljednji ispit obično se polaže tijekom prve ili druge godine poslijediplomskog obrazovanja. )
Na osnovu vašeg obrazovnog staza, tada biste diplomirali ili kao doktor medicine (MD) ili doktor osteopatske medicine (DO).
Zatim biste se trebali prijaviti i započeti program boravka. Program bi se sastojao od četverogodišnjeg usmjerenog studija o osnovama ortopedske kirurgije. Tijekom tog vremena, rotirali biste se kroz glavne subspecijalnosti u različitim bolnicama kako biste dobili praktičnu izloženost različitim kirurškim tehnikama i tehnologijama.
Po završetku boravka možete odabrati da se prijavite za jednogodišnju ili dvogodišnju stipendiju za ortopedsku subspecijalnost.
Ovjeravanje ploče slijedi nakon završetka vašeg ortopedskog treninga.Da biste to učinili, trebali biste proći postupak recenzije i položiti usmene i pisane ispite koje provodi Američki odbor za ortopedsku kirurgiju (ABOS) ili Američki osteopatijski odbor za ortopedsku kirurgiju (AOBOS).
Jednom kada se certificira, ortopedi moraju proći strogu ponovnu certifikaciju svakih 10 godina. Dakle, uz vođenje prakse, trebali biste posvetiti vrijeme proučavanju i pohađanju tečajeva trajnog medicinskog obrazovanja kako biste osigurali da se vaše znanje ažurira i bude u skladu s trenutnom praksom.
Savjeti za imenovanje
Prvi susret s ortopedskim kirurgom može biti stresan, jer većina ljudi to čini samo ako je došlo do traume ili ako se stanje pogoršava ili se ne popravi. Da biste najbolje iskoristili sastanak, malo istražite i uvijek ste stigli pripremljeni.
Započnite s pronalaženjem stručnjaka koji pruža usluge internetske mreže kod vašeg osiguravajućeg društva. Možete zatražiti preporuke od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite ili kontaktirati osiguravajuće društvo za popis davatelja usluga u vašem području. Zatim možete provjeriti vjerodajnice doktora medicine pomoću Certifikacija je važna web mjesto kojim upravlja Američki odbor za medicinske specijalnosti (ABMS). Ovlaštene osteopatske ortopede možete pronaći u svojoj blizini pomoću AOBOS alata za pretraživanje.
Na dan sastanka ponesite osobnu iskaznicu osiguranja i sve laboratorijske ili slikovne izvještaje relevantne za vaše stanje. Također biste trebali zatražiti od svog liječnika primarne zdravstvene zaštite da proslijedi odgovarajuću elektroničku medicinsku evidenciju (EMR).
Kad razgovarate o simptomima, budite sažeti, a točni, niti smanjujući ili pretjerujući prirodu svog stanja. Ako je moguće, vodite dnevnik svojih simptoma ako se ponavljaju ili se razlikuju od jedne do druge epizode.
Da biste bolje razumjeli svoje stanje i što možete očekivati u kretanju naprijed, zapišite svako pitanje koje imate na papir. Na primjer, možete pitati:
- Zašto se preporučuje ovaj postupak?
- Koji su ciljevi liječenja?
- Kolika je stopa uspješnosti ovog postupka?
- Kako se izvodi postupak?
- Treba li neka anestezija?
- Koliko često ste izvodili operativni zahvat?
- Koliko dugo će trajati pogodnosti?
- Koji su potencijalni rizici i komplikacije?
- Što mogu učiniti da smanjim rizik?
- Koliko će mi trebati oporavak?
- Kada se mogu vratiti na posao?
- Kada ću znati je li liječenje uspješno?
- Hoću li trebati dodatne tretmane u budućnosti?
- Što će se dogoditi ako sada ne operiram?
- Ako želim drugo mišljenje, s kim se mogu obratiti?
Riječ iz vrlo dobrog
Ortopedska kirurgija može biti uzbudljiva karijera i s osobnim i s financijskim nagradama, ali može biti i izuzetno stresna. Pogotovo kad započinjete, možda ćete se suočiti s hitnim pozivima u svako doba. I dok vam može biti drago poboljšati kvalitetu života mnogih vaših pacijenata, drugi možda neće uspjeti pronaći olakšanje ni uz vaše napore.
Ortopedski kirurg mora posjedovati određene karakteristike i vještine da bi uspješno započeo karijeru, uključujući izdržljivost, emocionalnu otpornost, jake međuljudske vještine, izvrsnu koordinaciju oko-ruka i izuzetnu spretnost u ručnom radu. Osim toga, trebali biste biti realni, ali s jasnim osjećajem odlučnosti.
Prema godišnjem časopisu Merritt Hawkins ' Pregled poticaja za zapošljavanje liječnika, ortopedski kirurzi bili su drugi najbolje plaćeni liječnici u 2018. godini s prosječnom početnom plaćom od 533.000 dolara.
Ovaj visoki potencijal za zaradu dijelom je zasluga nedostatka profesionalaca na tom području, s nešto više od 29 000 MD-a certificiranih kao ortopedski kirurzi i daleko manje osteopatskih ortopedskih kirurga u svim Sjedinjenim Državama.
7 najboljih karijera u ortopediji