Sadržaj
Mnogi ljudi s Parkinsonovom bolešću imali su problema sa spolnom funkcijom. Zapravo, neka istraživanja sugeriraju da je gotovo sedam od 10 osoba s parkinsonizmom doživjelo neki oblik seksualne disfunkcije, koji se kreće od oslabljenih performansi do smanjene seksualne želje.Ali nije uvijek riječ o smanjenoj spolnoj disfunkciji. U nekim se slučajevima može dogoditi suprotan obrazac kada se Parkinsonovi lijekovi uzimaju prekomjerno (posebno dopaminergični agonisti), što dovodi do poremećaja u ponašanju i krajnjeg preuzimanja rizika.
Uzroci
Seksualnu disfunkciju može uzrokovati nekoliko čimbenika u ljudi koji žive s Parkinsonovom bolešću, uključujući stariju dob, nisku razinu dopamina, oslabljenu pokretljivost, nuspojave liječenja, depresiju i anksioznost te poremećaje autonomnog živčanog sustava (ANS) koji mogu ometati spolnu funkciju.
Gubitak dopamina u mozgu često je primarni uzrok smanjenog libida. Budući da dopamin djeluje kao "molekula užitka", svako smanjenje može muškarcima i ženama otežati seksualno zadovoljstvo ili postizanje orgazma. Niža razina testosterona, koja se često viđa kod muškaraca s parkinsonizmom, također može pridonijeti.
Parkinsonova bolest također može utjecati na vašu sposobnost lakog kretanja i izlaska iz kreveta. Samosvijest povezana s oštećenom pokretljivošću može stvoriti veći stres prilikom seksualnog odnosa, pojačavajući svaku sumnju u seksualne performanse.
Promjene u autonomnom živčanom sustavu
Disfunkcija autonomnog živčanog sustava (ANS) česta je u ljudi s Parkinsonovom bolešću. ANS kontrolira mnoge tjelesne funkcije koje se događaju automatski ili izvan naše dobrovoljne kontrole. To uključuje otkucaje srca, krvni tlak, brzinu disanja i promjene protoka krvi kao odgovor na povećanu ili smanjenu tjelesnu aktivnost.
ANS podržava i nekoliko aspekata seksualnih performansi, uključujući erekciju kod muškaraca i vaginalni sekret kod žena. Živci ANS-a izravno su uključeni u stimulaciju genitalija i proces spolnog uzbuđenja. Ako ANS ne radi ispravno, aspekti seksualne aktivnosti mogu biti duboko narušeni.
Nenormalno povećanje seksualne želje
Suprotno tome, osobe oboljele od Parkinsonove bolesti ponekad mogu doživjeti dramatičan porast seksualnog uzbuđenja zbog svojih lijekova. To može biti slučaj kada su doze previsoke, što dovodi do stanja koje se naziva poremećaj kontrole impulsa.
Odgovor se može razlikovati od osobe do osobe, ali često je karakteriziran nepotrebnim preuzimanjem rizika, raskošnom potrošnjom, kockanjem, seksualnom dezinhibicijom i općenitom nepromišljenošću. Neki ljudi opisuju odgovor kao sličan maničnoj fazi bipolarnog poremećaja.
Liječenje
Prilagođavanje doze može ispraviti mnoge od ovih problema. Ako imate problema s kretanjem, možete zamoliti svog liječnika da doda noćnu dozu ako već uzimate jednu ujutro, a drugu popodne. Formulacija s kontinuiranim otpuštanjem također može pomoći u održavanju razine lijeka, što dovodi do manje fluktuacija i promjena u mobilnosti.
S druge strane, ako imate problema s kontrolom impulsa, smanjenje dnevne doze ili zamjena lijekova obično mogu riješiti problem.
Za one koji pate od depresije, poznato je da antidepresivi poput citaloprama, fluoksetina, fluvoksamina, paroksetina i sertralina smanjuju libido. To je točno čak i ako uzimate lijekove za erektilnu disfunkciju poput Viagre i Cialisa. Ako je moguće, pitajte svog liječnika o antidepresivima koji mogu imati manji utjecaj na vašu spolnu funkciju. Tjelovježba, zdrava prehrana i obilje odmora također mogu pomoći.
Terapija nadomjesnim testosteronom ponekad se može propisati muškarcima koji imaju nenormalno nisku razinu za svoju dob.