Sadržaj
Jednom sam procijenio pacijenta koji se bavio bolovima u križima i išijasom. Navodi da je bolovao u nozi već duže vrijeme, a prije 6 mjeseci se znatno pogoršao. Njegov ga je liječnik u to vrijeme poslao na fizikalnu terapiju s dijagnozom burzitisa kuka, a pacijent izvještava da je puno protezao u fizikalnoj terapiji bez značajnijeg olakšanja.Pacijent je napokon vidio ortopedskog kirurga, a na donjem dijelu leđa izvedena je lumbalna operacija kako bi se ublažio pritisak na išijasni živac iz hernije diska. Moj je pacijent izvijestio o prvotnom olakšanju od operacije, ali nastavlja s bolovima u nogama i nenormalnim senzacijama, pa ga je liječnik još jednom uputio na fizikalnu terapiju kako bi upravljao postoperativnim oporavkom.
Dok sam razgovarao sa svojim pacijentom, pitao sam ga koliko je proveo na fizikalnoj terapiji. Rekao mi je da je išao na 20 sesija fizikalne terapije. Bio sam iznenađen. Moj pacijent mi je rekao da mu fizikalna terapija nikada nije pomogla da se osjeća bolje, a zapravo se povremeno osjećao lošije.
Pitao sam ga zašto je išao na 20 sesija ako nije dobio olakšanje. Odgovorio je da je otišao dok njegovo osiguravajuće društvo više ne želi plaćati, a zatim je otpušten.
Zašto bi netko nastavio s liječenjem koje nije bilo previše uspješno dok osiguranje ne bi platilo? Važnije pitanje: Zašto bi fizioterapeut neuspješno liječio pacijenta tijekom 20 sesija, a zatim prekinuo terapiju nakon isteka osiguranja? Ne bi li vaš fizioterapeut trebao donositi kliničke odluke?
Gledajte, znam da svi fizioterapeuti (i ostali zdravstveni radnici) vježbaju u strogim okvirima propisa o osiguranju, a ponekad se ti propisi čine nepravednima. Ali ako pacijent nastavi liječenje koje nije pružilo olakšanje i vrlo mali napredak izgleda malo nepravedno ... prema osiguravajućem društvu.
Svako je stanje različito i da svi liječe različitim brzinama. Po mom mišljenju, ako ne napredujete u razumnom roku, vaš bi vas fizioterapeut trebao uputiti na prikladniji tretman. Ako napredujete i postižete dobitak u opsegu pokreta, snazi i funkciji, sigurno nastavite. Ako nije, pitajte svog fizioterapeuta trebate li nastaviti PT. Dobar fizioterapeut zna što može liječiti. Izvrsni fizioterapeut zna svoja ograničenja.
Koliko dugo treba trajati vaša PT epizoda?
Pa koliko bi fizikalna terapija trebala trajati? Trebate li zaustaviti PT samo zato što vaše osiguravajuće društvo neće platiti?
Općenito, trebali biste pohađati fizikalnu terapiju dok ne postignete svoje PT ciljeve ili dok vaš terapeut - i vi odlučite da je vaše stanje dovoljno teško da vaši ciljevi moraju biti ponovno procijenjeni. Tipično je potrebno otprilike 6 do 8 tjedana da zacjeljivanje mekih tkiva, tako da vaš tijek PT može trajati toliko dugo. Naravno, ako imate ozbiljno stanje ili progresivno pogoršavate stanje, vaš tijek rehabilitacije može potrajati dulje .
Ponekad se vaše stanje može brzo poboljšati i tijekom nekoliko sesija fizikalne terapije možete primijetiti poboljšanje u kontroli boli, opsegu pokreta i snazi.U ovom slučaju, terapiju možete pohađati samo dva ili tri puta, a zatim se nadamo da ćete biti otpušteni s programom kućnih vježbi koji vam može pomoći u prevenciji ili upravljanju budućim epizodama vašeg stanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Kad vas upute k fizioterapeutu, lijepo je znati u što ulazite. Hoće li vaša terapija trajati jedan ili dva tjedna ili će vam trebati nekoliko tjedana ili mjeseci rehabilitacije da biste postali bolji? Na ovo pitanje najbolje odgovarate vi i vaš PT, radeći kao terapijski savez koji će vam pomoći da se bolje krećete i osjećate bolje. Vaš PT trebao bi vam pomoći da odlučite kada zaustaviti rehabilitaciju. Odluka se ne bi trebala temeljiti na iznosu naknade koju nudi vaše osiguravajuće društvo.