Sadržaj
Ozbiljna medicinska stanja često se smatraju problemima odraslih, ali djeca mogu razviti probavne bolesti, a zapravo se otprilike četvrtini svih bolesnika s upalnom bolesti crijeva (IBD) dijagnosticira kao djeca. Djeca s IBD-om suočavaju se s mnoštvom komplikacija u rastu, a za neku djecu usporavanje uzorka rasta može biti prvi znak da imaju IBD. Na normalan rast djece s IBD-om mogu negativno utjecati faktori poput upale crijeva, pothranjenosti, smanjenog unosa kalorija i nuspojava lijekova.Jedna od glavnih zabrinutosti je da rast kostiju u djece s IBD-om može zaostajati za rastom djece iste dobi koja nemaju IBD. Da bih saznao više o tome kako IBD u djetinjstvu može utjecati na nečiju odraslu osobu, obratio sam se Do danas-pouzdana elektronička referenca koju koriste mnogi liječnici i pacijenti u potrazi za detaljnim medicinskim informacijama.
"Budući da djeca s pubertetskim zakašnjenjem obično imaju odgođenu koštanu dob, moguće je dostizanje određenog rasta nakon početka puberteta. Međutim, rast tijekom puberteta može biti ugrožen i kod djece s produljenom upalnom bolešću, pothranjenošću ili terapijom kortikosteroidima, tako da visina odraslih mogu biti pogođeni. "
Nekoliko čimbenika može negativno utjecati na eventualnu odraslu visinu djeteta koje ima IBD, uključujući dugotrajnu, aktivnu bolest; loša prehrana; i uzimanje steroidnih lijekova kao što je prednizon za smanjenje upale. Crohnova bolest povezana je s više problema s rastom djece nego s ulceroznim kolitisom, ali svi oblici IBD-a mogu imati negativne učinke na rast.
Pravilna prehrana i remisija
Kako bi se borili protiv ovih čimbenika, mora se voditi računa da djeca s KVČB dobiju pravilnu prehranu i što brže stave pod kontrolu svoju bolest. Postizanje remisije tijekom puberteta važan je dio osiguranja da se rast kostiju i ubrzanje rasta događaju normalnijom brzinom.
Jedan od tretmana koji se obično ne koristi kod odraslih, ali se koristi kod djece, je isključiva enteralna prehrana (EEN). U EEN-u se većina hranjivih sastojaka (do 90% potrebnih kalorija) unosi kroz posebna prehrambena pića i / ili sondu za hranjenje ako je potrebno. Utvrđeno je da je ova metoda liječenja jednako učinkovita kao i steroidi u induciranju remisije, a pokazalo se i da potiče zacjeljivanje sluznice kod nekih pacijenata.
Izmjena planova liječenja
Korištenje lijekova koji nisu steroidi, kad god je to moguće, još je jedna strategija koja može pomoći u očuvanju rasta kostiju u djece s IBD-om. Kada su potrebni steroidi, uzimaju se svaki drugi dan (umjesto svaki dan) i smanjuje doza što je brže moguće također se pomažu u očuvanju zdravlja kostiju kod djece. (Ako je vaše dijete trenutno na steroidima, nemojte mijenjati njegovu dozu bez razgovora sa svojim liječnikom.) Poznato je da steroidi štetno utječu na kosti, a mogu dovesti i do osteoporoze.
Minimiziranje učinaka IBD-a na djetetov rast može osigurati da djeca koja imaju IBD imaju najbolje šanse za postizanje normalne stope rasta i visine odrasle osobe. Postoji trend prema liječenju IBD-a u djece agresivnije nego u odraslih kako bi se brzo postigla remisija i očuvao normalan rast kostiju. Stručnjaci mogu preporučiti liječenje IBD-a pristupom "od vrha prema dolje" umjesto "pojačavanjem". To znači da bi dječji gastroenterolog mogao preporučiti biološki lijek (koji se može dati infuzijom ili injekcijom ili kombinacijom oboje) kao prvi tretman, umjesto da isprobava starije oralne ili lokalne lijekove i čeka da vidi što će se dogoditi. Onoj djeci kojoj je dijagnosticirana prije puberteta, ovaj pristup može pomoći u postizanju tipičnijeg uzorka rasta prije adolescencije.
Riječ iz vrlo dobrog
U nekim slučajevima loš rast može biti prvi pokazatelj da IBD predstavlja problem za dijete. Za djecu s IBD-om rast možda neće pratiti ono što je tipično, a postoci rasta mogu se zapravo smanjiti. U tom slučaju treba poduzeti korake da se IBD stavi pod kontrolu i da se rast vrati tamo gdje bi trebao biti.