Sadržaj
Testiranje na HIV obično je postupak u više koraka. Prvi test koji se koristi uglavnom je test visoke osjetljivosti. Testovi visoke osjetljivosti osmišljeni su kako bi otkrili što više potencijalnih HIV infekcija. Nakon tog prvog testa slijedi jedan ili više visoko specifičnih testova kako bi se isključile moguće lažno pozitivne dijagnoze HIV-a. Povijesno gledano, najčešći od visoko specifičnih testova koji se koriste u potvrdnom testiranju je Western blot test, no postoje i drugi potvrdni testovi koji su sada poželjniji. Western blot uklonjen je iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti, koji je 2014. preporučio laboratorijski algoritam za testiranje na HIV u korist korištenja testova antitijela / antigena četvrte generacije za potvrdu pozitivnog početnog probirnog testa.Kako djeluje Western Blot test?
Western blot testovi poznati su i kao proteinski imunobloti. Ti se testovi koriste za otkrivanje specifičnih proteina u uzorku. Osnovna tehnika Western blot-a uključuje sortiranje proteina po duljini na gelu. Zatim se ta mreža istražuje antitijelima koja reagiraju na određene proteine koji se traže.
Međutim, kada se Western blots koriste za testiranje na HIV, taj se postupak zapravo izvodi obrnuto. Obično se u Western blot testu traže nepoznati proteini s poznatim antitijelima. Međutim, za HIV blot test, znanstvenici rade s pripremljenim uzorcima HIV proteina i provjeravaju ima li u krvi osobe antitijela koja se lijepe na njih.
Western blot HIV testovi obično traže antitijela protiv sljedećih HIV proteina:
- Proteini iz ovojnice HIV-a: gp41 i gp120 / gp160.
- Proteini iz jezgre virusa: p17, p24, p55
- Enzimi koje HIV koristi u procesu zaraze: p31, p51, p66
Da bi se osoba mogla smatrati HIV pozitivnom, mora imati bilo koje antitijelo protiv jednog od proteina ovojnice i jedan od temeljnih proteina ili protiv jednog od enzima. Ako osoba ima antitijela koja su protiv različite kombinacije proteina, njihovi se rezultati obično smatraju neodređenim. Točan algoritam za proglašenje rezultata neodređenim razlikuje se za svaki određeni Western blot test. Međutim, cilj je uvijek smanjiti rizik od lažno pozitivnog testa koji nekoga uzrujava bez razloga.
Neodređeni rezultati Western blot-a mogu biti znak nove HIV infekcije. Ovi se rezultati ispitivanja mogu dogoditi i kada su osobe bile izložene ili zaražene drugim retrovirusima, poput HTLV-a. Općenito, ako je osoba s neodređenim Western blot testom na HIV zapravo pozitivna na HIV, njezin Western blot test postat će očito pozitivan nakon što prođe više vremena.
Western blot testovi koriste se kao potvrdni testovi, a ne kao primarni testovi, jer su manje osjetljivi od ELISA testova ili testova detekcije RNA u prvom krugu. To znači da je manja vjerojatnost da će otkriti infekciju. Međutim, manje je vjerojatno da će Western blot testovi dati lažno pozitivan rezultat testa kada se koriste za potvrđivanje početnog pozitivnog testa.
Ako su vam rekli da imate neodređeni Western Blot test
Kad nam kažu da je Western blot test neodređen, može biti izuzetno stresno za ljude koji prolaze testiranje na HIV. Brojni su razlozi nevezano za izloženost HIV-u To može uzrokovati takav rezultat. Međutim, ljudima s neodređenim Western blot-ovima obično se savjetuje da traže ponovljeno testiranje, bilo odmah ili nakon što prođe neko vrijeme.
Neposredno ponovno testiranje provjerava je li postojala mana u načinu vođenja Western blota. Suprotno tome, čekanje mjesec dana ili više prije ponovnog testiranja omogućuje imunološkom sustavu osobe vrijeme da stvori dodatna antitijela protiv HIV antigena, ako je stvarno zaražen HIV-om.
Ponovno testiranje često će razriješiti neodređeni Western blot test u očito pozitivan ili negativan rezultat. Međutim, ako ponavljani testovi i dalje šalju zbunjujuće signale, liječnici će možda morati prijeći na korištenje drugih metoda utvrđivanja imate li HIV infekciju ili ne. Nijedan HIV test nije idealan u svakoj situaciji.