Sadržaj
Milijuni Amerikanaca svake godine ostanu bez zdravstvenog osiguranja. Prema podacima američkog popisa, 28,5 milijuna Amerikanaca nije bilo zdravstveno osigurano u 2017. Iako je ovaj broj manji od 42 milijuna koji su bili neosigurani 2013. godine, prije nego što je provedena glavnina Zakona o pristupačnoj njezi (ACA), još uvijek je značajan broj. A neosigurana stopa blago se povećala od 2016. do 2017. godine, što se prvi put dogodilo od 2010. (godine kada je ACA potpisan na zakonu).Neosiguranost znači manje zdravstvene zaštite
Nažalost, oni koji nemaju zdravstveno osiguranje puno će teže pronaći pravovremeno i cjenovno prihvatljivo liječenje za zdravstvene probleme i cjelokupnu medicinsku skrb. Prema Zakladi obitelji Kaiser, oni koji nemaju osiguranje obično ne dobivaju preventivnu skrb koja uključuje važne preglede na bolesti.U stvari, 50 posto odraslih osoba bez osiguranja mlađih od 65 godina izjavilo je da nema izvor za koji se redovito koristi zdravstvena zaštita - naspram samo 11% ljudi koji su imali privatno zdravstveno osiguranje i 12% onih koji imaju Medicaid. Međutim, ako niste osigurani, i dalje imate nekoliko mogućnosti kada vam je potrebna medicinska pomoć.
Opcije za neosigurane
Ako niste osigurani, evo nekoliko mogućnosti:
- Hitne sobe: Donet 1986. godine, Zakon o hitnom medicinskom liječenju i radu (EMTALA) zahtijeva hitne službe (koje prihvaćaju Medicare, što je gotovo sve) širom Sjedinjenih Država da procijene i stabiliziraju svakoga tko prođe kroz vrata, bez obzira na njihov plan zdravstvene zaštite ili njihovu platežnu sposobnost. Stoga se hitna služba (ER) može posjetiti radi besplatne zdravstvene zaštite u hitnim situacijama, koja uključuje trudnice u porođaju. Ali važno je razumjeti ograničenja EMTALA-e: Zakon zahtijeva samo hitnu pomoć da pacijenta procijeni i stabilizira ako je potrebno. Ne moraju pružati bilo koji drugi tretman osim onoga što je potrebno za stabilizaciju. Dakle, iako ne mogu pustiti pacijenta da iskrvari do smrti, a da ne intervenira, od njega se ne zahtijeva pružanje bilo kakvog tretmana nakon što se pacijent stabilizira. Dakle, oslanjanje na ER nije adekvatno rješenje u većini okolnosti.
- Federalno kvalificirani domovi zdravlja: Te klinike pružaju usluge po kliznim cijenama u siromašnim zajednicama, posebno u ruralnim područjima. Primaju savezne potpore za financiranje svojih operacija (uz isplate od Medicaida i privatnih osiguravatelja, kada pacijenti imaju te oblike osiguranja) i moraju ispunjavati razne savezne smjernice. Ovim alatom lokatora možete pronaći savezne kvalificirane domove zdravlja u svojoj blizini.
- Ostale besplatne klinike s kliznim mjerilima: Pored federalno kvalificiranih zdravstvenih centara, postoje i druge besplatne klinike s kliznim mjerilima smještene diljem Sjedinjenih Država koje često vode crkve ili neprofitne organizacije. Te klinike pružaju zdravstvenu zaštitu lokalnim stanovnicima s niskim primanjima i siromašnim osobama, a naknade u tim klinikama obično ovise o vašem prihodu.
- Dobrotvorna skrb: Kao što i samo ime govori, dobrotvorna skrb je upravo to; dobročinstvo. Dobrotvorna skrb, koja se često naziva i nekompenziranom zdravstvenom zaštitom, zdravstvena je skrb koja se pruža besplatno ili uz smanjeni trošak osobama s ograničenim primanjima koje inače ne bi mogle platiti liječenje. Dobrotvorna skrb dostupna je u bolnicama koje sudjeluju i sličnim zdravstvenim ustanovama, a iako se pacijenti uglavnom trebaju prijaviti za nju, neke bolnice moraju je provjeriti prije slanja računa pacijentima u zbirke. Iako zdravstveni centar u zajednici ili besplatna klinika primarno liječi ljude s ograničenom sposobnošću plaćanja, dobrotvorna skrb pruža se u bolnicama i ustanovama koje obično liječe osigurane pacijente i one koji imaju mogućnost plaćanja, ali koji se slažu i s pružanjem određene količine dobrotvorne skrbi pacijentima koji nisu u mogućnosti platiti.
Kako dobiti dobrotvornu skrb
Ako vam je potrebna njega koja se ne može pružiti u besplatnoj klinici ili kliznoj ljestvici, a imate prilično niska primanja i ne možete platiti liječenje - bilo zato što niste osigurani ili si ne možete priuštiti troškovi vašeg zdravstvenog plana iz džepa - poželjeli biste se upoznati s radom dobrotvorne skrbi u obližnjim bolnicama i važećim državnim propisima.
Zakon o pristupačnoj skrbi primijenio je neka nova pravila koja se primjenjuju na dobrotvorne bolnice oslobođene poreza [26 US Code 501 (r)] u nastojanju da osiguraju da se računi pacijenata ne šalju u zbirke sve dok bolnica ne utvrdi ispunjava li pacijent uvjete za dobrotvornu skrb.
Postoje i različiti državni zakoni i propisi koji se odnose na dobrotvornu skrb. Na primjer:
- Colorado zahtijeva od bolnica da ograniče troškove na najniži iznos o kojem je bolnica pregovarala s bilo kojim osiguravajućim društvom, sve dok je prihod pacijenta manji od 250% razine siromaštva (ovdje se mogu pronaći savezni brojevi razine siromaštva).
- Program dobrotvorne njege bolnica u New Jerseyju odnosi se na sve bolnice za akutnu njegu u državi i pruža besplatne ili snižene medicinski potrebne usluge ljudima čiji prihod ne prelazi 300% razine siromaštva i koji imaju ograničenu imovinu.
- U Kaliforniji pacijent ispunjava uvjete za besplatnu ili smanjenu njegu u bolnicama za akutnu njegu ako mu prihodi ne prelaze 350% razine siromaštva i ako su ili neosigurani ili ako su osigurani, troškovi liječenja prelaze 10% prihoda .
- U Illinoisu se pacijenti mogu kvalificirati za popuste u dobrotvorne svrhe s prihodom do čak 600% razine siromaštva i ispunjavaju uvjete za besplatnu skrb ako njihov prihod ne prelazi 200% razine siromaštva.
Ali druge države, poput Floride i Mississippija, imaju manje izdašne smjernice i više pojedinosti prepuštaju bolnicama.
Više informacija o specifičnim potrebama u vašoj državi možete saznati kontaktiranjem udruženja bolnica u vašoj državi, kontaktiranjem odjela za osiguranje države ili traženjem izravnog razgovora sa socijalnim radnikom ili savjetnikom za financijsku pomoć u vašoj lokalnoj bolnici.
Ako se prijavljujete za financijsku pomoć putem bolničkog dobrotvornog programa, budite spremni pružiti dokaze o prihodu i imovini i informacije o bilo kojem osiguranju koje imate, uključujući troškove iz džepa koje morate platiti.