Kontrola prevencije infekcija u bolnicama

Sadržaj

• Više pravila
• Univerzalne mjere opreza
• Mjere opreza za kontakt
• Mjere predostrožnosti protiv kapi
• Mjere predostrožnosti u zraku
• Ostale bolesti

Čini se da kad je jedno dijete bolesno kod kuće, svi se razbole. Ali u bolnici nije bolestan samo jedan pacijent. To bi mogle biti stotine pacijenata. Ipak, liječnici i medicinske sestre koji se o njima brinu ne obolijevaju. Ne odijevaju se kao da idu na Mjesec, ali svejedno obično izbjegavaju razboljeti se. Kako to?

Postoje vrlo jednostavna pravila koja slijede medicinske sestre, liječnici i drugi kako bi se zaštitili u bolnicama. Inače, infekcije bi se mogle brzo proširiti u bolnicama i bolnice bi bile mjesta na kojima bi se ljudi razboljeli, a ne bolje.

Najjednostavnije pravilo je:

1. Ne dirajte, osim ako ne trebate.

To znači:

Ne rukujte se ni s kim bolesnim. Ne diraj lice. Ne dirajte ništa što ne trebate.

2. Operite ruke.

To znači:

Pranje ruku prije i nakon svakog kontakta s pacijentom.

Više pravila

Postoje i druga pravila posebno za medicinske sestre i liječnike kako bi se zaštitili od drugih bolesti.

Koja je zaštita potrebna ovisi o tome čemu su izloženi - kojim dijelovima tijela i kojim tjelesnim tekućinama. Zaštita također ovisi o simptomima ili bolestima koje pacijent ima.Način na koji se štitimo od kihanja razlikuje se od svrbeža kože.

Ova se pravila moraju poštivati ​​i prije postavljanja dijagnoze. Simptomi ili sumnja na bolest trebaju pokrenuti mjere predostrožnosti. Nitko ne smije čekati konačnu dijagnozu kako bi poduzeo mjere opreza i bio siguran.

Za neke bolesti vrijedi više pravila. Virus koji uzrokuje prehladu može se zaraziti kihanjem ili rukovanjem. Možda će biti potrebna dva oblika predostrožnosti.

Četiri skupa predostrožnosti koja nas čuvaju u bolnicama:

Univerzalne mjere opreza

Sa svim pacijentima treba postupati kao da imaju krvnu infekciju, čak i ako nemaju, a mi smo ih testirali. Nitko ne smije doći u goli kontakt s krvlju. Nitko ne smije doći u kontakt s drugim zaraznim tjelesnim tekućinama, što uključuje: likvor iz lumbalne punkcije, tekućinu iz zglobova, pluća, srca, trbuha (peritonealni prostor), kao i vaginalni sekret, sjeme i amnionska tekućina tijekom porođaja). Uvijek treba nositi rukavice za bilo kakve postupke ili preglede koji mogu uključivati ​​krv ili te tekućine, poput vađenja krvi, umetanja IV-a, lumbalnog uboda. Ako postoji opasnost od prskanja tekućine, trebala bi postojati zaštita za oči i maska, kao i haljine ako je potrebno (npr. Za rođenje).

• Univerzalne mjere opreza zapravo ne uključuju tjelesne tekućine osim krvi, tjelesne tekućine koje sadrže vidljivu krv i gore navedene zarazne tjelesne tekućine (likvor, amnionska tekućina, tekućina iz pluća, zglobova, itd.). Međutim, očekuje se da će općenito Kontrola infekcije da se mjere opreza, posebno rukavice, koriste za te tekućine (nosni sekret, ispljuvak, znoj, suze, urin, majčino mlijeko, izmet i povraćanje).
• Ove se mjere opreza razlikuju od sterilnih mjera opreza koje se koriste za invazivne postupke, poput kirurgije, kada je pravilo: Koristiti sterilne rukavice, sterilnu haljinu, kapu, masku dok pacijenta prekrivate cijelim tijelom pokrivajući sterilnu zavjesu.

Mjere opreza za kontakt

Za sve koji imaju simptome koji se mogu proširiti kontaktom. To uključuje pacijente s proljevom, posebno ako je poznato da ih uzrokuju Clostridium difficile, norovirus i rotavirus. To također uključuje pacijente s nekim kožnim infekcijama, posebno ušima i šugom. To također može uključivati ​​neke respiratorne viruse, poput enterovirusa i adenovirusa, koji se kihanjem ili dodirom mogu širiti na ploče stolova, kvake i druge predmete, koje nazivamo fomiti (predmeti koji mogu prenijeti infekcije).

Ove mjere predostrožnosti također se mogu koristiti za organizme otporne na lijekove, poput MRSA (Staphylococcal aureus rezistentnog na meticilin), CRE (Enterobacteriaceae otporne na karbapenem), VRE (Enterococci rezistentne na vankomicin).

• Svatko tko ulazi u pacijentovu sobu treba nositi rukavice (i haljinu).
• Mjere sigurnog kontakta ovise o sigurnom uklanjanju zaštitnih pokrivača, posebno rukavica.
• To pomaže u izbjegavanju širenja infekcija dodirivanjem pacijenta (ili fomita).

Mjere predostrožnosti protiv kapi

Za infekcije koje se šire kapljičnim putem kašalj i kihanje (od klica u nosu i sinusa do pluća).

Ove mjere predostrožnosti obuhvaćaju bolesnike s ili sa znakovima ili simptomima gripe, drugim respiratornim virusima (parainfluenca virus, adenovirus, respiratorni sincicijski virus [RSV], ljudski metapneumovirus, zaušnjaci) i bakterijama (hripavac ili hripavac). Ostali bolesnici sNeisseria meningitidi, streptokoki skupine A - trebaju ove mjere opreza tijekom prva 24 sata liječenja.

• Nemojte stajati 3-6 metara od pacijenta. Razgovor, kihanje ili kašljanje mogu poslati zarazne klice na 3 metra prema vama.
• Svatko tko uđe u bolesnikovu sobu nosi kiruršku masku
• Pacijenti mogu dijeliti sobu ako netko drugi ima istu infekciju. Inače su normalno izolirani.
• Kapljice su manje, ali veće od 5 mikrona. To će reći veća 1/200 mm milimetra.

Mjere predostrožnosti u zraku

Određene infekcije mogu preživjeti u sitnim, isušenim kapljicama, nazvanim jezgrama, koje se mogu prenijeti zrakom i proširiti na puno veće udaljenosti od 6 stopa. Te su jezgre obično manje od 5 mikrona - ili 1/200 od milimetra, no ponekad mogu biti i malo veće. Što su jezgre manje, to bolest može dublje doprijeti do pluća.

Nukleusi mogu nastati disanjem (kašljanje, kihanje ili razgovor) ili medicinskim zahvatima koji uključuju dišne ​​putove. Te se jezgre šire relativno malo infekcija. U bolnicama jezgre mogu širiti vodene kozice (dok se ne pojave kore) ili herpes zoster (herpes zoster) kod imunološki oslabljene osobe ili širene ospice i tuberkuloze (TB).

Izvan bolničkog okruženja, druge vrste infekcija mogu se aerosolizirati i prenijeti u zrak. Hantavirus glodavaca može se aerosolizirati ometanjem posteljine miševa. Spore antraksa mogu se aerosolizirati, kao i boginje i tularemija.

Kada pružatelji zdravstvenih usluga rade postupke koji mogu stvoriti maglicu sitnih kapljica zaraznog materijala - poput intubiranja pacijenta s gripom - mogu koristiti zaštitne zaštitne maske u zraku, kao i zaštitne naočale za zaštitu, čak i kada se gripa širi uglavnom kapljicama koje nisu aerosolizirane CDC je također preporučio upotrebu posebnih maski za H1N1 u 2009.

• Mjere predostrožnosti u zraku uključuju izoliranje pacijenta u zasebnu sobu s negativnim tlakom. Iz takvih se soba zrak izvlači, a zatim se ne preusmjerava u bilo koje susjedne prostorije ili hodnik kako bi se svi zaštitili.
• Pacijenti bi trebali putovati iz svojih soba, ako je potrebno, noseći masku.
• Svatko tko uđe u sobu trebao bi nositi posebnu masku, masku N-95. Te maske mogu filtrirati vrlo fine čestice. Trebali bi biti "testirani u formi" kako bi se utvrdilo hoće li zabraniti klicama da dođu. (Oni s malim licima ili dlakama na licu možda nemaju dovoljno dobru masku).
• Možda postoje filteri s UV (ultra-ljubičastim) svjetlima za ubijanje organizama, poput TBC-a.

Ostale bolesti

Ostale infekcije mogu se širiti na različite načine. Neki mogu zahtijevati više oblika zaštite. Enterovirus zahtijeva mjere predostrožnosti protiv kapi i kontakta; To radi i ebola, ali također trebaju opsežnije mjere opreza i mjere opreza koje ne smiju biti sigurne.

Drugi se obično ne šire unutar bolnica, ali mogu biti. Tehnike sigurnih igala i transfuzija krvi potrebne su za izbjegavanje infekcija koje se prenose krvlju, poput HIV-a i hepatitisa B, ali i za vektorske infekcije. Isto tako, takve infekcije koje se prenose vektorima, ako su prevladavajuće, trebale bi dovesti do krevetnih mreža ili drugih mjera predostrožnosti, kao što su područja podložna malariji, kako bi se izbjegle mini epidemije među pacijentima i osobljem okupljenim zajedno.

Ipak, druge se bolesti mogu širiti sredstvima koja nisu povezana s izravnom njegom pacijenta.

• Udio
• Flip
• E-mail