Kako se liječe čir na želucu

Sadržaj

• Terapije bez recepta (OTC)
• Recepti
• Kućni lijekovi i način života
• Operacije i specijalistički zahvati
• Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Peptički čir je ranica ili lezija koja nastaje u sluznici želuca ili dvanaesnika, prvom dijelu tankog crijeva. Peptični čir su uzrokovani Helicobacter pylori (H. pylori), bakterija koja živi u sluznici želuca i crijeva. Simptomi ovih čira uključuju bol, nelagodu, žgaravicu, mučninu ili plinove, iako neki ljudi možda uopće neće osjetiti nikakve simptome.

Liječenje peptičnog čira uključuje uklanjanje antibiotika H. pylori, lijekovi na recept i lijekovi koji se prodaju bez recepta za upravljanje simptomima i promjene načina života koji pomažu zacjeljivanju čira.

Peptični čir je jedno od najčešćih problema s gastrointestinalnim traktom koje su vidjeli liječnici; procjenjuje se da će 5% do 10% svih ljudi doživjeti jedan u svom životu.

Terapije bez recepta (OTC)

Prva linija liječenja mnogih ljudi s čirima su OTC lijekovi za ublažavanje simptoma. Dva uobičajena lijeka bez recepta su:

• Antacidi: Tums, Alka-Seltzer, Magnezijevo mlijeko, Maalox, Mylanta i Rolaids su antacidi koji se prodaju bez recepta i nude privremeno ublažavanje čirevne boli neutralizacijom želučane kiseline. Oni također mogu imati zaštitnu ulogu sluznice.
• Bizmutov subsalicilat: Prodaje se pod robnom markom Pepto-Bismal, bizmut-subsalicilat djeluje i zaštitno i antibakterijski H. pylori. Koristi se za liječenje probavnih poremećaja od ranih 1900-ih, Pepto-Bismal dolazi u obliku tekućine, tablete ili tableta za žvakanje.

Recepti

Postoji nekoliko različitih vrsta lijekova koje bi vam liječnik mogao propisati.

Antibiotici

Ako H. pylori nalazi se u vašem probavnom traktu (liječnik ga može testirati), može vam se propisati kratkotrajni kurs antibiotika, obično dvotjedni tretman. Antibiotici se koriste za uništavanje bakterije i mogu se razlikovati ovisno o trenutnoj stopi rezistencije na antibiotike u vašem području.

Uobičajeni antibiotici koji se koriste za liječenje peptičnog čira uključuju:

• Amoksil (amoksicilin)
• Biaxin (klaritromicin)
• Flagil (metronidazol)
• Tindamax (tinidazol)
• Tetraciklin HCL (tetraciklin)
• Levaquin (levofloksacin)

Nuspojave antibiotika obično su blage i mogu uključivati ​​povraćanje, mučninu, proljev, nadutost, probavne smetnje i gubitak apetita.

Većina čireva uzrokovanih H. pylori ne ponavljaju se nakon uspješnog iskorjenjivanja. Međutim, kod nekih se pacijenata čir vrati, pa terapiju održavanjem moraju nastaviti godinama.

H2-blokatori

Većina liječnika liječi čir (želudac ili dvanaesnik) ovim lijekovima za suzbijanje kiseline. Primjeri uključuju Tagamet (cimetidin), Zantac (ranitidin) i Pepcid (famotidin).

Ažuriranje od 1. travnja 2020 .: Uprava za hranu i lijekove (FDA) najavila je opoziv svih lijekova koji sadrže sastojak ranitidin, poznat pod imenom Zantac. FDA je također savjetovala da se ne uzimaju bezreceptni oblici ranitidina, a pacijentima koji uzimaju ranitidin na recept razgovaraju sa svojim liječnikom o drugim mogućnostima liječenja prije prestanka uzimanja lijekova. Za više informacija posjetite web mjesto FDA.

Smanjuju količinu kiseline koju želudac stvara blokiranjem histamina, snažnog stimulansa lučenja kiseline. Znatno smanjuju bol nakon nekoliko tjedana.

Prvih nekoliko dana liječenja liječnici često preporučuju i uzimanje antacida za ublažavanje boli. Liječenje u početku traje šest do osam tjedana.

Inhibitori protonske pumpe (PPI)

Inhibitori protonske pumpe mijenjaju proizvodnju kiseline u želucu zaustavljanjem želučane kiselinske pumpe - završnog elementa koji sudjeluje u lučenju kiseline Prilosec (omeprazol) i koristi se za kratkotrajno liječenje čirne bolesti. Slični lijekovi, uključujući Prevacid (iansoprazol), također se mogu koristiti.

Zaštitni lijekovi za sluznicu

Zaštitni lijekovi za sluznicu štite sluznicu želuca od kiseline, ali ti zaštitni lijekovi ne inhibiraju oslobađanje želučane kiseline. Umjesto toga, štite sluznicu želuca od oštećenja kiseline.

Dva najčešće propisana zaštitna sredstva su:

• Karafat (sukralfat): Ovaj lijek lijepi čir stvarajući zaštitnu barijeru koja mu omogućuje zarastanje i inhibira daljnje oštećenje želučane kiseline. Sucralfate je odobren za kratkotrajno liječenje čira na dvanaesniku i za održavanje.
• Cytotec (misoprostol): Ovaj sintetski prostaglandin, tvar koju tijelo prirodno proizvodi, štiti sluznicu želuca povećavajući proizvodnju sluzi i bikarbonata te pojačavajući protok krvi u želucu. Odobren je samo za prevenciju čireva izazvanih nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID).

Kućni lijekovi i način života

Iako su lijekovi vjerojatno potrebni za zacjeljivanje peptičnog čira, postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste olakšali simptome i ubrzali zacjeljivanje.

Smanjiti stres

Istraživanje pokazuje da ljudi koji su pod stresom imaju veću vjerojatnost da će razviti peptični čir. Zapravo, studija iz 2016. objavljena u časopisu BMC gastroenterologija pratio je 17.525 stanovnika danske zajednice i otkrio da su ljudi s najvišom razinom percipiranog svakodnevnog stresa u većem riziku od peptičnih čireva.

Naučiti upravljati stresom na zdraviji način može vam pomoći smanjiti neugodne simptome peptičnog čira i pomoći vašem tijelu da zacijeli. Vježbe za um, kao što su duboko disanje, meditacija, joga, tai chi ili masaža, alati su koji vam pomažu smanjiti stres.

Neki ljudi također otkrivaju da im jedan-na-jedan s terapeutom može pomoći da nauče bolje mehanizme suočavanja kako bi ublažili strepnje, brige i negativno razmišljanje, pomažući da čir zacijeli.

Prestati pušiti

Pokazalo se da pušenje odgađa zacjeljivanje čira i povezano je s recidivom čira. Stoga, ako pušite, pokušajte prestati.

Izbjegavajte alkohol

Pijenje alkohola može inhibirati zacjeljivanje čira i pogoršati simptome. To je zato što alkohol povećava proizvodnju želučane kiseline, koja će iritirati čir. Alkohol također opušta donji sfinkter jednjaka (LES), dopuštajući da se želučani sadržaj refluksira natrag u jednjak.

Ako i dalje želite konzumirati alkohol, pitajte svog liječnika o tome kako i kada to učiniti kada patite od žgaravice.

Izmijenite svoju prehranu

U prošlosti su liječnici savjetovali ljudima s peptičnim čirom da izbjegavaju začinjenu, masnu i kiselu hranu. Međutim, od otkrića da H. pylori osnovni je uzrok čira i pojava učinkovitih lijekova za liječenje infekcije, više se ne preporučuje nježna prehrana. (Neće nanijeti štetu, ali vjerojatno neće ni pomoći.)

Neki ljudi koji imaju peptični čir mogu bez problema jesti što god žele. Međutim, kod mnogih drugih jedenje određene hrane može izazvati iritaciju, prekomjernu proizvodnju kiseline i žgaravicu. Neke uobičajene namirnice koje pogoršavaju simptome čira su kava, mlijeko, alkoholna pića i pržena hrana.

Općenito, najbolja je prehrana bogata vitaminima i mineralima. Dodavanje jogurta, kefira i druge fermentirane hrane koja sadrži žive bakterijske organizme može pomoći da crijevno okruženje bude pogodno za zacjeljivanje vašeg čira borbom H. pylori.

Jesti hranu bogatu flavonoidima ili polifenolima također može imati zaštitne učinke. Prema znanstvenoj recenziji objavljenoj uČasopis za farmaciju i srodne znanosti, hrana koja sadrži polifenolne spojeve poput kvercetina (nalazi se u maslinovom ulju, grožđu, tamnim trešnjama i tamnim bobicama poput borovnica, kupina i borovnica) i cimetne kiseline (nalazi se u maslinovom ulju, jagodama i brusnicama) mogu spriječiti i smanjiti neke čireve.

Operacije i specijalistički zahvati

Mnogo se puta peptični čir može uspješno liječiti lijekovima. U nekim slučajevima, međutim, čir može biti ozbiljan i uzrokovati unutarnja krvarenja koja zahtijevaju operaciju. Kirurški postupci za čireve uključuju:

• Vagotomija: Vagusni živac šalje poruke iz mozga u želudac. Vagotomija presijeca dio živca koji kontrolira lučenje kiseline, smanjujući želučanu kiselinu.
• Antrektomija: Antrum je donji dio želuca koji stvara hormon koji potiče želudac da luči probavni sok. Antrektomija uklanja antrum. To se obično radi zajedno s vagotomijom.
• Piloroplastika: Pilorus je otvor za dvanaesnik i tanko crijevo. Ova operacija povećava taj otvor omogućavajući želučanom sadržaju slobodniji prolazak iz želuca. To se može učiniti zajedno s vagotomijom.

Operacija za liječenje čira na želucu

Komplementarna alternativna medicina (CAM)

Postoje ograničeni dokazi koji podupiru upotrebu dodataka, ljekovitog bilja, homeopatije i drugih komplementarnih medicinskih metoda za liječenje peptičnog čira i ublažavanje simptoma. Sljedeći dodaci mogu biti učinkoviti, ali razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što ih uvrstite u svoj plan liječenja.

Probiotici

Probiotici, Lactobacillus acidophilus posebno se pokazalo da pomažu u suzbijanju H. pylori infekcija. Pregledni članak iz 2016. objavljen u časopisuNajbolja praksa i istraživanje u gastroenterologiji izvještava da probiotici mogu smanjiti H. pylori do 64% i u potpunosti iskorijeni bakterije u gotovo trećini slučajeva. Jedina zabilježena nuspojava bila je proljev.

Iako ohrabruju, idealni sojevi, doziranje i trajanje liječenja nisu utvrđeni i potrebno je više istraživanja.

Ekstrakt brusnice

Dodatak ekstraktu brusnice također može pomoći u rješavanju peptičnih čira i uklanjanju H. pylori infekcije. Istraživanje objavljeno uČasopis za gastroenterologiju i hepatologiju utvrđeno da je ekstrakt brusnice inhibiran H. pylori u laboratoriju. Autori studije sugeriraju da je učinak posljedica određenih polifenola u plodu.

To obećava, ali potrebna su ispitivanja na ljudima kako bi se potvrdilo da brusnica može pomoći u liječenju peptičnog čira.

Dodaci brusnici sadrže salicilnu kiselinu i ne smiju je koristiti osobe koje su alergične na aspirin. Uz to, brusnica sadrži puno oksalata, što može povećati rizik od bubrežnih kamenaca ili drugih bubrežnih bolesti, a ne smiju je koristiti osobe s bubrežnom bolešću.

Brusnica može ometati određene lijekove, uključujući Coumadin (varfarin). Ako uzimate bilo kakve lijekove, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije uzimanja brusnice.

Riječ iz vrlo dobrog

Život s peptičnim čirom može biti neugodan, ali postoje stvari koje možete učiniti za ublažavanje simptoma i zacjeljivanje. Ako mislite da imate čir, obratite se svom liječniku. Uz pravilan plan liječenja, smanjeni stres i promjene načina života, uskoro biste trebali krenuti na put ozdravljenja.

Život s peptičnim čirima