Sadržaj
- Implantati s prešanjem ili bez cementa
- Cementirani implantati
- Vrsta učvršćenja koja se najčešće koristi
- Riječ iz vrlo dobrog
Držanje implantata na mjestu naziva se fiksacija. Zglobni zamjenski implantati mogu se učvrstiti ili zadržati na jedan od dva načina. To su možda utisnuti implantati koji omogućuju tijelu stvaranje novih koštanih veza s njim. Ili, oni mogu biti zacementirani na mjestu. Za neke se spojeve koristi hibridna fiksacija, s cementom na jednoj komponenti, a prešanjem na drugoj.
Implantati s prešanjem ili bez cementa
Utisnuti implantati imaju hrapavu površinu u kojoj može rasti okolna kost. Kost je živo tkivo, a novi zglob može je potaknuti da preraste u novu površinu, koja postaje sigurnija ako postoje udubljenja u koja ona može izrasti za snažnu vezu.
Površina implantata ima ili udubljenu površinu (pjeskarenje) ili hrapavu površinu (porozno obložena). Ova hrapavost površine omogućuje izrastanje kosti u implantat kako bi je zadržala na mjestu. Glatka površina ne bi imala isti učinak.
- Prednosti: Prednost utisnutog implantata je u tome što se s vremenom kost čvrsto drži na implantatu, smanjujući mogućnost da implantat postane labav.
- Mane:Utisnuti implantati zahtijevaju čvrstu kost za fiksiranje i moraju biti jako pripijeni u kosti u vrijeme operacije. Stoga slaba osteoporotska kost često neće tolerirati utiskivanje implantata. Ugradni implantati također trebaju vremena da kost izraste u implantat. Uz to, čak i kod normalne kosti, određeni implantati, poput nadomjestaka koljena, ne mogu se na odgovarajući način držati na mjestu bez cementa da bi implantat bio na položaju.
Cementirani implantati
Cementirani implantati također se čvrsto uklapaju u kost. Oko implantata nalazi se tvrda tvar koja se često naziva cementom ili ljepilom. Obično je to polimetilmetakrilat, cement koji se brzo stvrdnjava. Ova tvrda tvar djeluje kao punilo za svemir ili injekcijsku masu i čvrsto zadržava implantat u položaju.
- Prednosti:Cementirani implantati čvrsti su onog dana kad se postave na svoje mjesto kao i uvijek. Ovi se implantati mogu postaviti nježnije, stoga se mogu staviti u manje potpornu kost.
- Mane: S vremenom cementirani implantati imaju tendenciju popuštanja. Budući da cement nije živa tvar, kad se počne otpuštati, vjerojatno će s vremenom napredovati.
Vrsta učvršćenja koja se najčešće koristi
- Zamjena koljena: Zamjene koljena najčešće se cementiraju u položaju. Neki se kirurzi mogu odlučiti da nekim implantatima postave utisnute implantate, obično na kraj bedrene kosti. Međutim, najčešće se implantirano koljeno cementira. Foley-implantati za koljena bez cementa dizajnirani su i koriste se najčešće kod mlađih pacijenata kod kojih kirurzi pokušavaju postići da implantati dulje traju. Iako je ovo nada ovih implantata, to se nije pokazalo istinitim, a samo će vrijeme pokazati je li ovo zapravo bolja opcija.
- Zamjena kuka: Zamjenski zglobovi kuka obično se postavljaju na stisnutu stranu zdjelice. Stabljika (femur) može biti ili preša ili zacementirana. Većina kirurga utisne implantat u pacijente koji imaju jaču kost i cement ako postoji zabrinutost zbog kvalitete kostiju.
- Revizijski implantati:U slučajevima revizije zamjene zgloba (zamjena zgloba) mogu se predložiti druge opcije od gore navedenih. Mogla bi biti potrebna duža stabljika i oni bi mogli koristiti metalne dijelove za povećanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Mnoge operacije zamjene zglobova su rutina, ali često postoje novi podaci o određenim pacijentima ili određenim problemima koji mogu zahtijevati specijalizirane implantate ili određenu vrstu implantata. Iako često generaliziramo, uvijek je pametno porazgovarati sa svojim kirurgom postoje li određeni aspekti vašeg stanja koji se mogu razlikovati od rutine.
I implantati za zamjenu zglobova s cementom i bez cementa mogu se učinkovito koristiti, ali mogu postojati određene situacije u kojima se daje prednost jednom od drugih. Pitajte svog kirurga o metodi koju namjeravaju koristiti za držanje vašeg nadomjesnog implantata u kosti.
- Udio
- Flip
- Tekst