Što je hepatitis?

Sadržaj

• Simptomi hepatitisa
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Hepatitis je bolest uzrokovana upalom jetre. Obično je posljedica izloženosti virusu, ali postoje i nevirusni oblici bolesti, uključujući hepatitis izazvan uporabom određenih lijekova, zlouporabu alkohola i autoimune bolesti. Hepatitis može biti akutni (traje samo nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci), uzrokovati malo simptoma ili uopće nestati. Također može biti kronična, što znači da upala traje šest mjeseci ili duže i može dovesti do ozbiljnih, pa čak i po život opasnih komplikacija.

Liječenje hepatitisa varira ovisno o uzroku, simptomima i težini bolesti. Važno je napomenuti da postoje učinkovita cjepiva za dva virusna oblika: hepatitis A i hepatitis B.

Simptomi hepatitisa

Mnogi ljudi koji imaju hepatitis ne razvijaju simptome ili barem nemaju simptome koji ukazuju na bolest jetre.

Kad se simptomi ipak razviju, to je obično tek kada je hepatitis kroničan i počeo je oštećivati ​​jetru.

"Ako se simptomi pojave kod akutne infekcije, mogu se pojaviti bilo kada, od dva tjedna do šest mjeseci nakon izlaganja", napominju Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC). "Razvoj simptoma kroničnog virusnog hepatitisa može potrajati desetljećima."

Kada je uzrokovan virusom, rani simptomi hepatitisa često nalikuju gripi i uključuju:

• Vrućica
• Glavobolja
• Bol u zglobovima
• Mučnina

Imuni sustav i njegova uloga u hepatitisu

Kako napreduje ili postaje kronična, hepatitis može izazvati različite simptome, uključujući (ali ne ograničavajući se na):

• Žutica (žutilo kože i bjeloočnica)
• Zatamnjeni urin (kolurija)
• Stolice glinene boje
• Bol u trbuhu ili nelagoda (obično u desnom gornjem kvadrantu ispod rebara)

Ovi se simptomi obično ograničavaju, iako oporavak obično traje oko mjesec dana. U slučaju hepatitisa B, mogu proći puna četiri mjeseca dok se simptomi u potpunosti ne riješe.

Progresivna upala jetre može imati ozbiljne, pa čak i po život opasne posljedice. Nekoliko primjera komplikacija kroničnog hepatitisa uključuje nakupljanje ožiljnog tkiva na jetri (teška fibroza), ciroza, rak jetre i zatajenje jetre.

Znakovi i simptomi hepatitisa

Uzroci

Uzroci hepatitisa su različiti, od virusnih infekcija do genetskih poremećaja i pretjerane upotrebe alkohola. Tri najčešća uzroka mogu se široko kategorizirati kao zarazni, metabolički i autoimuni.

Zarazne

Virusni hepatitis najčešći je oblik hepatitisa u svijetu. Postoji pet različitih virusa koji mogu uzrokovati hepatitis.

• Virus hepatitisa A (HAV)
• Virus hepatitisa B (HBV)
• Virus hepatitisa C (HCV)
• Virus hepatitisa D (HDV) *
• Virus hepatitisa E (HEV) *

*Rijetko u Sjedinjenim Državama

Osim virusa, upalu jetre mogu uzrokovati i bakterije kao što su Salmonela i E coli, kao i paraziti koji izravno napadaju jetru.

Cjepiva protiv hepatitisa A i B

Ta su cjepiva uključena u preporučeni raspored imunizacije djece. Bilo cjepiva HAVRIX ili VAQTA, HAV, daju se u dvije doze, u razmaku od šest do 12 mjeseci. U određenim slučajevima CDC savjetuje da to rade odrasli koji nisu primili cjepivo HAV, kao prije putovanja. Za cjepivo protiv HBV, bilo Recombivax HB ili Engerix-B, potrebna su tri ili četiri injekcije tijekom šest mjeseci.

Metabolički

Metabolički uzroci hepatitisa povezani su s konzumacijom određenih tvari ili s čimbenicima kao što su pretilost, rezistencija na inzulin i dijabetes koji povećavaju rizik od upale i / ili ozljede jetre.

• Alkoholni hepatitis (najveći uzrok ciroze u Sjedinjenim Državama)
• Hepatitis izazvan lijekovima
• Bezalkoholna masna bolest jetre (NAFLD)

Autoimuna bolest

Autoimuni hepatitis se javlja kada imunološki sustav tijela napada stanice jetre. Smatra se da je genetski, najčešće se javlja kod žena u dobi od 15 do 40 godina.

Uzroci i faktori rizika od hepatitisa

Dijagnoza

Asimptomatski hepatitis često ostaje dijagnosticiran. Međutim, određeni znakovi upozorenja, poput žutice, mogu zatražiti od liječnika da izvrši određene pretrage krvi. To uključuje:

• Testovi enzima jetre koji mogu otkriti prisutnost enzima koji mogu "pobjeći" u krvotok jer oštećena jetra ne funkcionira kako bi trebala spriječiti da se to dogodi
• Ispitivanja antitijela koji traže tvari koje imunološki sustav proizvodi kao odgovor na određene viruse, posebno na HAV, HBV i HCV
• Izravne virusne mjere, u kojem se procjenjuje točna količina HBV ili HCV.

U nekim će slučajevima možda biti potrebni napredniji testovi na hepatitis, poput ultrazvuka, računalne aksijalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI).

Ponekad je biopsija jetre neophodna za konačnu dijagnozu hepatitisa.

Kako se dijagnosticira hepatitis

Liječenje

Često nije potrebno liječiti akutni virusni hepatitis: Kao i mnoge virusne infekcije, poput prehlade, i ove bolesti se same poboljšavaju.

Određene vrste hepatitisa mogu imati koristi od lijekova na recept, međutim, posebno u slučajevima koji su kronični. A dostupna su i cijepljenja protiv nekoliko virusa hepatitisa.

Recepti

Lijekovi propisani za liječenje hepatitisa uvelike ovise o vrsti virusa koji ga uzrokuje. Na primjer, kortikosteroidni lijekovi, uključujući prednizon i budezonid, često se koriste za liječenje kroničnog hepatitisa A.

Postoji šest lijekova koje je odobrila FDA za liječenje kronične HBV infekcije. Poznati primjeri su interferoni (interferon alfa-2b ili pegilirani interferon).

Iako nitko ne može očistiti virus, može ga učinkovito spriječiti da se razmnožava i nanosi štetu jetri. Budući da virus hepatitisa D može utjecati samo na ljude koji su već zaraženi hepatitisom B, liječenje obje infekcije je isto.

Za HCV postoji nekoliko lijekova koje je odobrila FDA, poput Harvonija (ledipasvir, sofosbuvir) i Mavyreta (glekaprevir / pibrentasvir).

Mogućnosti liječenja HEV-om su ograničene, iako je postignut uspjeh korištenjem Copegusa (ribavirina).

Kirurgija

Kronični hepatitis koji prelazi u fazu zatajenja jetre zbog ciroze obično zahtijeva transplantaciju jetre. Prema istraživanjima, procjenjuje se da je 35% do 40% svih transplantacija jetre u SAD-u posljedica ciroze uzrokovane HCV-om.

Liječnici i specijalisti koji mogu liječiti hepatitis

Riječ iz vrlo dobrog

Višestruki uzroci i komplikacije hepatitisa mogu ga učiniti složenom bolešću za razumijevanje. Jednom kada vam se dijagnosticira bilo koja vrsta kroničnog hepatitisa, poštivanje vašeg plana liječenja pomoći će spriječiti ozbiljne bolesti ili oštećenje jetre.

Znakovi i simptomi hepatitisa