Sadržaj
- Vrste moždanog udara koje uzrokuju zanemarivanje
- Simptomi
- Kako preživjeli moždani udar doživljava zanemarivanje
- Zanemarivanje može ometati sposobnost potpunog sudjelovanja u rehabilitaciji
- Liječenje zanemarivanjem
- Njegovatelji i vizualno-prostorno zanemarivanje
- Savjeti za rješavanje zanemarivanja
Zanemarivanje je češći pojam koji se koristi za opisivanje nedostatka pažnje ili nedostatka svijesti jedne osobe u tijelu ili okoline preživjelog od moždanog udara. Zanemarivanje može biti osjetno, motorički, vizualno ili slušno. Uz to, ponekad pacijenti ne prepoznaju svoj deficit (anozognozija) ili čak da im jedna strana tijela zapravo pripada (asomatognozija).
Vrste moždanog udara koje uzrokuju zanemarivanje
Zanemarivanje se obično razvija nakon moždanog udara koji oštećuje tjemeni režanj mozga, ali ponekad se može dogoditi i zahvaćanjem frontalnog režnja ili dubokih struktura u mozgu, poput talamusa.
Zanemarivanje se najčešće događa nakon moždanog udara koji zahvaća nedominantnu stranu mozga - češće desnu stranu. Zanemarivanje obično ne pogađa ozbiljno jezik, jer se jezična funkcija nalazi na dominantnoj strani mozga.
Postoje razlike između udaraca na desnoj strani mozga i udaraca na lijevoj strani mozga, a te su razlike teže predvidjeti za ljude koji su ljevoruki.
Simptomi
- Osjećaj: Zanemarivanje može utjecati na svijest o osjećaju u lijevoj ruci i / ili lijevoj nozi, uglavnom primijećenom kad istodobno dodirnete pacijenta s obje strane tijela. U nekim slučajevima preživjeli moždani udar može osjetiti osjećaj oštećene strane, ali kad se od njih zatraži da opišu mjesto, mogu pokazati na drugu (pogrešnu) stranu.
- Vizija: Ponekad preživjeli moždani udar zanemaruju sve što je s jedne strane vida, čak i kada nema stvarnog gubitka vida. Može biti posebno izazovno razotkriti ima li preživjeli moždani udar i gubitak perifernog vida uz zanemarivanje vida. Preživjeli moždani udar s vizualnom zanemarivanjem mogu trepnuti kad im se neki objekt približi oku (jer su ga vidjeli), ali ne mogu ga identificirati ili se sjetiti da su ga vidjeli.
- Zvuk: Često preživjeli moždani udar može zanemariti zvukove koji dolaze iz zanemarene strane ili imati problema s otkrivanjem otkuda zvukovi dolaze.
- Osviještenost okoline: Preživjeli moždani udar koji pate od zanemarivanja možda neće primijetiti predmete ili ljude s jedne strane sobe.
Kako preživjeli moždani udar doživljava zanemarivanje
Ovaj nedostatak svijesti može varirati u težini, različito utječući na različite preživjele moždani udar. Za neke koji su preživjeli moždani udar, hemispacijalno zanemarivanje frustrira jer, na primjer, otežava lociranje predmeta s lijeve strane sobe.
Međutim, kada je moždani udar težak, preživjeli moždani udar možda nije svjestan hemispacijalne zapuštenosti i možda ga uopće nije briga. Neki koji su preživjeli moždani udar možda vide samo desnu stranu sobe, ali netočno opažaju da vide cijelu sobu. Nedostatak svijesti da postoji problem čini svakodnevnu funkciju izuzetno izazovnom.
Preživjeli moždani udar obično se mogu zbuniti oko područja zanemarivanja i mogu se izmjenjivati između napretka i nazadovanja tijekom oporavka.
Zanemarivanje može ometati sposobnost potpunog sudjelovanja u rehabilitaciji
Općenito, preživjeli moždani udar s hemispacijalnom zanemarenošću nije svjestan problema. Ovisno o nekoliko čimbenika, neki koji su preživjeli moždani udar možda će moći shvatiti značaj zanemarivanja, dok neki možda neće vjerovati da uopće postoji zanemarivanje - i mogu inzistirati da pomiču ruku ili nogu kad to ne čine.
Liječenje zanemarivanjem
Zanemarivanje se često postepeno poboljšava, iako neki preživjeli moždani udar i dalje godinama zanemaruju. Postoji nekoliko pristupa liječenju koji mogu pomoći u zanemarivanju. To uključuje:
- Rehabilitacija: Terapija nakon moždanog udara uključuje razne tehnike. Zrcalna terapija jedna je od tehnika koja se koristi za neke ljude koji se oporavljaju od vizualno-prostorne zanemarenosti.
- Lijek: Do sada je bilo nekoliko istraživanja lijekova koji mogu pomoći u vizualno-prostornom zanemarivanju, a neki rezultati izgledaju obećavajuće. Ali, trenutno se lijekovi ne smatraju najkorisnijim pristupom ovom problemu.
- Neinvazivna stimulacija mozga: Kao i kod lijekova, i tu se istražuje. Za sada ne postoje čvrsti dokazi koji podupiru uporabu električne terapije za ovaj problem, ali istraživanja su u tijeku.
Njegovatelji i vizualno-prostorno zanemarivanje
Zanemarivanje je jedna od najtežih posljedica moždanog udara za voljene osobe. Preživjeli moždani udar s zanemarivanjem mogu biti zadovoljniji i manje uzrujani zbog moždanog udara zbog nedostatka svijesti. Ali između poteškoća u pronalaženju stvari i nemogućnosti potpune suradnje u rehabilitaciji, zanemarivanje preživjelog moždanog udara može biti emocionalno stresno za njegovatelja.
Savjeti za rješavanje zanemarivanja
- Budi strpljiv: Zanemarivanje je pravi neurološki deficit. To nije problem u ponašanju, poricanje, zaborav ili nekooperativnost. Preživjeli moždani udar sa simptomima zanemarivanja ne može mu pomoći.
- Ponuditi pomoć: Pokušajte pomoći voljenoj osobi koja se oporavlja od moždanog udara tako što ćete joj fizički pomoći da se okrene i pogleda sobu s druge strane. To vam može pomoći da voljenu osobu bolje orijentirate na njezinu okolinu. Akciju okretanja i gledanja s druge strane ugradite u uobičajenu rutinu i navike za voljenu osobu. Možda neće moći nadvladati zanemarivanje, ali se mogu sjetiti navike poput "uvijek se okreni kad nešto tražiš".
- Obratite pažnju na sigurnost: Vaša voljena osoba možda se neće žaliti na bol, temperaturne promjene ili nelagodu na zanemarenoj strani. Provjerite ima li ozljeda, oštrih predmeta ili bilo čega drugog što bi moglo naštetiti zanemarenoj strani.
Riječ iz vrlo dobrog
Zanemarivanje je jedna od najneobičnijih i teško razumljivih posljedica moždanog udara. Hemiagnozija je puno primjetnija i uznemirujuća za njegovatelje nego za preživjele moždani udar. Kada imate voljenu osobu koja se suočava s vizualno-prostornom zanemarivanjem nakon moždanog udara, njega može biti posebno zahtjevna. Razumijevanje zanemarivanja vaš je najvažniji korak u suočavanju s tim izazovima.