Sadržaj
Žgaravica je dovoljno česta da je gotovo svatko doživi - a tipično je za većinu oboljelih blaga smetnja. Ova nelagoda koja gori može biti znak refluksa kiseline, koji uključuje želučanu kiselinu koja teče u jednjak i nadražuje sluznicu jednjaka. Za milijune ljudi ovo se stanje razvija u gastroezofagealnu refluksnu bolest (GERB).
Oboljeli od GERB-a vjerojatnije će razviti značajne zdravstvene probleme, uključujući Barrettov jednjak i rak jednjaka - često bez ideje da su u većem riziku.
Kratkotrajna žgaravica
Tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci ili manje, refluks kiseline je neugodan, ali rijetko opasan. Ako imate rijetku žgaravicu, obratite se svom liječniku. Liječnik će vam obično preporučiti da:
- Suzdržite se od jedenja tri do četiri sata prije spavanja.
- Uklonite kofein, alkohol i nikotin.
- Suzdržite se dugotrajnog ležanja.
- Smršavite.
Vaš liječnik također može odabrati da vas pregleda zbog hijatalne kile.
Pogoršanje oštećenja jednjaka
Kad žgaravica postane česta, tijela nekih ljudi pokušavaju izliječiti štetu zamjenom sluznice jednjaka tkivom vrlo sličnim tankom crijevu, stanju poznatom kao Barrettov jednjak.
Ovo dobroćudno stanje uzrokovano želučanom kiselinom zabrinjava, jer povećava rizik od raka jednjaka. Iako većina pacijenata s Barrettovim jednjakom nikada neće razviti rak jednjaka, "s obzirom na to koliko je ovaj karcinom smrtonosan, to je stanje kojem treba obratiti pažnju i liječenje", objašnjava gastroenterologinja Marcia "Mimi" Canto, M.D., M.H.S.
Neki ljudi s Barrettovim jednjakom neće trebati hitno liječenje, već će njihov napredak morati nadzirati gastroenterolog. Za ostale s prekanceroznim promjenama, liječenje može zahtijevati endoskopsku ablaciju Barrettovog jednjaka.
Napredak u rak jednjaka
Mali postotak ljudi s Barrettovim jednjakom razvit će rak, a broj slučajeva u Sjevernoj Americi raste.
"Rano prepoznavanje raka doista poboljšava skrb i ishode pacijenta", kaže kirurg Richard Battafarano, dr. Med. I dr. Sc.
Rak koji se nije proširio na limfne čvorove može se ukloniti minimalno invazivnim endoskopskim tehnikama. Kada je rak napredniji, potrebno je kirurško uklanjanje. U naprednim slučajevima, često kada pacijenti nisu pokazali simptome ili su bili liječeni prije otkrivanja raka, možda će biti potrebni kemoterapija ili zračenje prije operacije.
Prevencija raka jednjaka
Iako će samo dio ljudi s GERB-om razviti zdravstvene komplikacije, objašnjava Canto, „nije normalno imati svakodnevnu žgaravicu koja se ponavlja. Dijagnosticiranje Barrettovog jednjaka i liječenje prije nego što može napredovati znanstveno je dokazan način prevencije raka. "
Svatko s dugotrajnim refluksom trebao bi ugovoriti sastanak sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite umjesto samoliječenja lijekovima koji se prodaju bez recepta. Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom primarne zdravstvene zaštite ako imate GERB i sljedeće čimbenike rizika:
- Pet godina ili više simptoma refluksa
- Simptomi GERB-a od malih nogu
- Pretilost
- Povijest pušenja