Mogućnosti zdravstvenog osiguranja za mlade odrasle osobe starije od roditeljskog plana

Posted on
Autor: Janice Evans
Datum Stvaranja: 3 Srpanj 2021
Datum Ažuriranja: 16 Studeni 2024
Anonim
97% Owned - Positive Money Cut
Video: 97% Owned - Positive Money Cut

Sadržaj

Ako se približavate 26 godina, možda ćete se naći u obvezi zdravstvenog osiguranja. Prema odredbama Zakona o pristupačnoj skrbi, roditelji vas ne mogu pokrivati ​​svojim zdravstvenim planom nakon što navršite 26 godina (iako države smiju postavljati vlastita pravila sve dok nisu restriktivnija od ACA; na primjer, New Jersey omogućuje mladim odraslima da ostanu na roditeljskom planu dok ne napune 31 godinu. Ipak, sa 26 godina mnogi mladi odrasli nemaju stabilnu karijeru s beneficiranim puno radnim vremenom koji pruža zdravstveno osiguranje.

Ako je ovo vaša situacija, imate nekoliko mogućnosti za osiguranje zdravstvenog osiguranja kad napuniš 26 godina.

Kupite plan na svojoj burzi zdravstvenog osiguranja

Zdravstveno osiguranje možete kupiti na burzi zdravstvenog osiguranja u vašoj državi. Ako imate skromne prihode, možete se kvalificirati za državnu potporu za pomoć u plaćanju mjesečnih premija. Za jednog pojedinca prihvatljivost subvencija proteže se na prihod od 49.960 USD u 2020. (to će se povećati na 51.040 USD za ljude koji se prijave na osiguranje do 2021.), ali u nekim su područjima premije dovoljno niske da se podobnost zaustavlja na nižem prihodu prag (ovo je osobito vjerojatno da vrijedi za mlađe ljude jer su njihove premije prije subvencioniranja niže od premija starijih upisanih). Morat ćete upotrijebiti alat za kotiranje na burzi da biste vidjeli točne cijene u vašem području na temelju vašeg prihod.


Ovisno o vašem prihodu, možda imate pravo i na subvencije koje će vam smanjiti troškove iz vlastitog džepa. U zamjenu morate odabrati srebrni plan da biste dobili ovu dodatnu pomoć; ako ispunjavate uvjete, subvencija će se automatski uključiti kad odaberete plan.

Mjenjačnice zdravstvenog osiguranja prema Zakonu o pristupačnoj zaštiti ne dopuštaju vam da se upišete u zdravstveno osiguranje u bilo kojem trenutku. Općenito se možete prijaviti samo tijekom otvorenog razdoblja upisa koje se događa svake jeseni (u većini država od 1. studenog do 15. prosinca).

Međutim, budući da gubite svoje trenutno zdravstveno osiguranje zbog starenja izvan plana vašeg roditelja, ispunjavat ćete uvjete za posebno razdoblje upisa kad navršite 26 godina. To će vam omogućiti da se 60 dana prije završetka plana - kao i 60 dana nakon završetka - prijavite u zdravstveni plan na burzi, čak i ako nije otvoren.Ako propustite ovaj kratki poseban upisni rok, morat ćete pričekati sljedeće otvoreno razdoblje za upis da biste kupili zdravstveno osiguranje na burzi zdravstvenog osiguranja u vašoj državi.


Imajte na umu da se posebno razdoblje upisa u ovom slučaju primjenjuje i izvan burze, ali subvencije nisu dostupne izvan burze, pa to nije opcija koju biste trebali koristiti ako vas prihodi ispunjavaju uvjete za subvenciju.

Budući da ste mlađi od 30 godina, imate pristup katastrofalnim planovima zdravstvenog osiguranja, iako se subvencije premije ne mogu koristiti s katastrofalnim planovima, čak i ako su kupljene u zamjeni. Dakle, katastrofalni planovi i planovi kupljeni izvan burze uglavnom su dobar izbor samo ako nemate pravo na premijske subvencije.

COBRA nastavak pokrivenosti

COBRA je zakon koji vam omogućava da nastavite sa svojim trenutnim osiguranjem zdravstvenog osiguranja 18-36 mjeseci nakon što ostarite iz zdravstvenog plana roditelja, izgubite posao ili se razvedete. Ne moraju svi zdravstveni planovi ponuditi pokrivenost COBRA-om, budući da se odnosi samo na poslodavce s najmanje 20 zaposlenih. (Ako je poslodavac vašeg roditelja manji, državni zakoni o nastavku mogu vam omogućiti da nastavite pokriće za ograničenu količinu vrijeme).


COBRA djeluje ovako: Vi ili vaši roditelji obavijestite zdravstveni plan da ćete izgubiti pokriće zbog gubitka statusa ovisnika. Tada vam zdravstveni plan šalje informacije u kojima se objašnjava kako nastaviti s pokrićem. Imat ćete 60 dana za odabir da nastavite pokrivanje putem COBRE. Ako tijekom tih 60 dana ne napravite takav izbor, zauvijek ćete izgubiti svoju priliku.

Morat ćete plaćati mjesečne premije za pokrivenost COBRA-om, a moglo bi koštati puno. Trenutno vaš roditelj plaća dio (ili u nekim slučajevima sve) mjesečne premije putem odbitka od plaće. Dio premije vjerojatno pokriva poslodavac vašeg roditelja, iako neke organizacije zahtijevaju od zaposlenika da pokriju pune troškove dodavanja uzdržavanih osoba u plan. Kada poduzmete COBRA pokriće, poslodavac vašeg roditelja više ne doprinosi premiji za vaše pokriće. Morate platiti i dio koji je plaćao roditelj i dio koji je plaćao poslodavac vašeg roditelja. Osim toga, morat ćete platiti 2% administrativne naknade.

Mjesečne premije za COBRA plaćate sve dok traje vaša pokrivenost COBRA-om, što može biti i do 36 mjeseci. Ako propustite uplatu COBRA-e i ne podmirite iznos do kraja razdoblja počeka, pokriće vašeg COBRA-e završava i ne možete ga vratiti. Ako dobijete drugu pokrivenost, možete otkazati pokrivenost COBRA-om kad god želite.

Zdravstveno osiguranje putem vašeg posla

Ako radite i vaš poslodavac nudi zdravstveno osiguranje, možda ćete steći pravo na to zdravstveno osiguranje kada izgubite trenutno osiguranje. Ako mislite da se ne možete prijaviti za zdravstveno osiguranje na radnom mjestu jer nije otvoreno vrijeme za upis, razmislite ponovno. Gubitkom pokrivenosti roditelja stvorit ćete pravo na posebno razdoblje upisa na vašem radnom mjestu, pod pretpostavkom da u suprotnom ispunjavate uvjete prema planu vašeg poslodavca. Imat ćete 30-60 dana za prijavu.

To što ste dobili posao ne znači da ćete automatski i dobiti posao kvalificirati za zdravstveno osiguranje putem vašeg radnog mjesta. Na primjer, mnogi poslodavci zahtijevaju od vas da radite minimalni broj sati tjedno da biste imali pravo na zdravstveno osiguranje. Morat ćete ispuniti taj uvjet prije nego što ispunite uvjete za registraciju, čak i uz posebno razdoblje upisa.

Čak i ako ispunjavate uvjete, zdravstveno osiguranje zasnovano na poslu obično nije besplatno. Vaš će poslodavac ukloniti vaš dio troškova mjesečne premije iz vaše plaće, pa očekujte manje plaće. To je reklo, barem vaš poslodavac snosi dio troškova vaših premija zdravstvenog osiguranja, a vi svoj dio plaćate dolarima prije oporezivanja. S COBRA-om sami plaćate cijelu premiju novcem nakon oporezivanja. A ako se prijavite na plan putem burze, ali vaš je prihod previsok da bi ispunjavao uvjete za subvenciju, također biste sami platili cijelu premiju.

Medicaid

Ako su vam prihodi niski, možda imate pravo na Medicaid, zajednički državni / savezni program socijalne skrbi koji osigurava zdravstveno osiguranje stanovnicima u nepovoljnom položaju ili stanovnicima s niskim primanjima. Morate biti legalni stanovnik države u kojoj podnosite zahtjev za pokriće, a Medicaid obično ne nudi pokriće za legalno prisutne imigrante dok pet godina nisu u SAD-u.

Unutar određenih smjernica, svaka država postavlja svoja pravila tko se kvalificira za Medicaid, a tko ne. Ako je vaš prihod 138% federalne razine siromaštva ili niži, kvalificirat ćete se za Medicaid u 36 država i okrugu Columbia. U ostalim državama kvalificiranje za Medicaid je teže i ograničeno na ranjive populacije poput trudnica , osobe s invaliditetom, slijepe ili starije osobe (imajte na umu da, iako je Wisconsin među državama koje nisu proširile Medicaid prema ACA-u, ​​oni nemaju prazninu u pokrivenosti; stanovnici Wisconsina s niskim primanjima ispunjavaju uvjete za Medicaid ili premijsku subvenciju u razmjene, ovisno o njihovim prihodima).

Premije, odbitci, uplate i suosiguranje obično su vrlo mali kada imate Medicaid. Većina programa Medicaid uopće ne naplaćuje nikakve premije (iako neki to čine, za upisane osobe s dohotkom iznad razine siromaštva), a podjela troškova (plaćanja, itd.) Minimalna je za ljude koji su upisani u Medicaid.

Saznajte više o tome kako Medicaid radi u vašoj državi odabirom vašeg stanja na ovoj interaktivnoj karti.

Zdravlje učenika

Ako ste na fakultetu, možda imate pravo na zdravstveno osiguranje učenika putem svoje škole. Vjerojatno ćete morati upisati minimalan broj tečajeva da biste ispunili uvjete. I postoji velika šansa da će to učiniti i vaša škola zahtijevati morate imati zdravstveno osiguranje, što znači da ćete jedini način na koji ćete se moći odreći zdravstvenog plana škole ako pokažete dokaz o drugom pokrivanju. Provjerite detalje školskog zdravstvenog plana kako biste bili sigurni da je primjeren, uključujući pokrivenost kada ćete dugo biti na odmoru i možda izvan grada.

Udruženje bivših studenata, Udruženje trgovaca i druge mogućnosti

Ne ispunjavate uvjete za zdravstveno stanje učenika jer više niste student? Neke alumni udruge svojim članovima nude zdravstveno osiguranje. Provjerite s udrugom bivših studenata vašeg sveučilišta.

Samo zaposlen? Provjerite sa svojim obrtničkim udruženjem jeste li član obrta. Provjerite kod lokalne gospodarske komore imate li vlastiti mali posao. Neke od ovih organizacija svojim članovima nude grupne zdravstvene planove. Uz to, mala poduzeća mogu kupiti zdravstveno osiguranje za svoje zaposlenike, što može uključivati ​​i vlasnika (u većini država trebat ćete imati barem jednog dodatnog zaposlenika da biste se kvalificirali za plan male grupe).

Ostale mogućnosti zdravstvenog osiguranja za mlade možete istražiti pomoću neovisnog brokera zdravstvenog osiguranja koji ima licencu vaše države. Ti su ljudi stručnjaci koji pomažu ljudima da odaberu kvalitetan zdravstveni plan koji odgovara njihovim potrebama. Najbolje je da koristite brokera koji je ovjeren od strane burze u vašoj državi, tako da možete vidjeti opcije i na i izvan burze i osigurati da dobijete pokriće koje najbolje odgovara vašoj situaciji.