Sadržaj
- Lijekovi koji mogu izazvati sindrom šake i stopala
- Simptomi
- Gubitak otiska prsta i sindrom šake-stopala
- Prevencija i upravljanje
- Kako vaš liječnik može upravljati sindromom šake-stopala
Lijekovi koji mogu izazvati sindrom šake i stopala
Sindrom šake i stopala najčešće je povezan s lijekom Xeloda (kapecitabin) *. Ostali lijekovi za koje je poznato da uzrokuju sindrom šake-stopala uključuju:
- 5-FU (fluorouracil) *
- Cytosar-U (citarabin)
- Adriamicin (doksorubicin) - kontinuirana infuzija
- FUDR (floksuridin)
- Doxil (liposomski doksorubicin)
- Idamicin (idarubicin)
- Nexavar (sorafenib)
- Sutent (sunitinib)
- Zelboraf (vemurafenib)
- Inlyta (aksitinib)
- Cabometyx, Cometriq (aabozantinib)
- Stivarga (egorafenib)
- Votrijent (pazopanib)
Imajte na umu da neće svi ljudi koji uzimaju ove lijekove protiv raka razviti sindrom šake-stopala.
*Nedostatak dihidroprimidin dehidrogenaze (DPD) - imati drugačiji skup metaboličkih enzima od uobičajenog - uobičajeni je krivac za vrlo ozbiljne i neposredne HFS-e koji se javljaju uz upotrebu ovih lijekova. Obično je popraćen jakim proljevom. Oko 5% Amerikanaca ima ovaj nedostatak. Testiranje na njega nije rutinsko, ali vaš liječnik to može učiniti ako trebate uzeti jedan od ovih lijekova.
Simptomi
Uobičajeni simptomi koji prate sindrom šake i stopala uključuju:
- Trnci ili utrnulost
- Gori
- Crvenilo
- Oteklina
- Nježnost
U težim slučajevima sindroma šaka-noga, koža može početi stvarati mjehuriće ili razvijati čireve ili čireve. Također se može pojaviti suha, perutava koža koja se može i ne mora ljuštiti. To može uvelike utjecati na nečiju kvalitetu života, posebno na njegovu sposobnost hodanja i korištenja ruku. U kliničkim ispitivanjima, oko 5% do 10% posto ljudi iskusili ove učinke sindroma šaka-noga.
Gubitak otiska prsta i sindrom šake-stopala
Gubitak otiska prsta povezan je s upotrebom lijekova protiv raka koji uzrokuju sindrom šake i stopala. Smatra se da je ova rijetka nuspojava povezana s vremenom u kojem se lijek uzima. Ljuštenje i mjehurići kože s vremenom mogu uzrokovati brisanje otisaka prstiju. Sindrom šake i stopala privukao je veliku pažnju medija 2009. godine kada je jedan muškarac iz Singapura zadržan u američkoj carini zbog toga što nije imao otiske prstiju. Njegovo se stanje odnosilo na uzimanje Xelode (kapecitabina) tijekom tri godine.
Prevencija i upravljanje
Prevencija je ključna kod HFS-a. Toplina i trenje dva su čimbenika koja pogoršavaju propuštanje kapilara. Tjedan dana nakon što ste dobili IV lijek ili za cijelo razdoblje uzimanja lijekova protiv raka usne šupljine, postoji nekoliko mjera predostrožnosti koje možete poduzeti kako biste spriječili i upravljali HFS-om:
Izbjegavajte vruću vodu: Ne preporučuju se dugo izlaganje kože vrućoj vodi (na primjer, kupke i tuševi u kadama), pranje posuđa i opuštanje u hidromasažnoj kadi. Tusiranje ili kratko prohladno tuširanje najbolje je tjedan dana nakon uzimanja IV lijekova ili kroz vremenski okvir uzimanja oralnih lijekova. Gumene rukavice ne pružaju zaštitu - one zapravo zagrijavaju ruke. Liječnik vam može također preporučiti da se posebno ne tuširate ili kupate vruće 24 sata prije tretmana.
Izbjegavajte tjelovježbu i ručni rad: Treba izbjegavati i tjelovježbu koja stvara velik pritisak i stres na rukama i nogama, poput aerobika, dugog hodanja, trčanja i dizanja utega (čak i u rukavicama). Treba izbjegavati i ručni rad poput vrtlarenja i rada na dvorištu.
Nosite široku odjeću: Pripijena odjeća i obuća mogu uzrokovati trenje, što dovodi do povećanog propuštanja kapilara. Nosite udobne cipele s jastučićima na tabanima. Ne hodajte bosih nogu; najbolje su pamučne čarape ili mekane papuče.
Ne nosite prstenje: Da biste ograničili trenje, izbjegavajte nošenje prstena na prstima. Prstenovi koji se nikada ne uklanjaju, poput vjenčanih prstenova, također mogu biti izvor bakterija. Bakterije se mogu zarobiti između prstena i prsta. Prevencija i suzbijanje infekcije vrlo su važni kod HFS-a zbog osjetljivosti kože.
Držite ruke i noge hladnima: Tijekom cijelog dana stavljajte obloge s ledom ili hladne obloge na ruke i stopala. Korisno je i uranjanje u vodu nekoliko puta dnevno.
Nanesite omekšivače: Emolijensi su specijalizirane hidratantne kreme koje smiruju suhu, ispucalu i nadraženu kožu. Većina liječnika preporučuje omekšavajuće proizvode kao što su Aveeno s lanolinom, Lubriderm, krema od vimena, balzam za vrećice i Aquaphor. Omekšivaće možete nanositi nekoliko puta dnevno, ali pazite da ne trljate kožu velikim pritiskom. Nošenje čarapa i rukavica nakon nanošenja pomoći će zadržavanju vlage.
Ostanite dobro hidratizirani: Dehidracija je također uzrok suhoće kože, pa je važno održavati hidrataciju pićima s puno vode. Kofein je poznati uzrok dehidracije i treba ga izbjegavati.
Kako vaš liječnik može upravljati sindromom šake-stopala
Laki slučajevi HFS-a možda neće zahtijevati medicinsku intervenciju, samo pažljivo praćenje vas i vaše medicinske sestre i liječnika. Ako počnete primjećivati bilo kakve simptome HFS-a, nazovite onkološku sestru ili liječnika. Ako patite od HFS-a i primijetite da se pogoršava, vrlo je važno odmah nazvati svog liječnika.
Umjereni do teški slučajevi sindroma šake i stopala koji ometaju svakodnevne životne aktivnosti smatraju se ozbiljnom komplikacijom liječenja i tretiraju se kao takvi. Možda će biti potrebno zaustaviti liječenje ili smanjiti doziranje. OTC lijekovi protiv bolova poput ibuprofena mogu se preporučiti za ublažavanje boli. Oralni ili lokalni kortikosteroidi mogu nekima pomoći kod upale. Čini se da je nesteroidni protuupalni lijek na recept Celebrex (celekoksib) prilično učinkovit na temelju pregleda studija.
Visoke doze vitamina B6 često se preporučuju ljudima koji će vjerojatno razviti HFS ili već pate od njega. Onkolozi često preporučuju kratkotrajnu uporabu od 50 do 150 mg B6, što je znatno više od dnevne preporuke. Metaanaliza iz 2015. godine - pregled do danas objavljenih studija - nije uspjela ustanoviti da vitamin B6 zapravo pomaže u sindromu šake-stopala, ali ljudi nisu statistika i moglo bi se dogoditi da neki ljudi imaju poboljšanje simptoma. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja vitamina B6 za HFS. Neki dodaci vitaminima i mineralima mogu smanjiti učinkovitost kemoterapije.
Provode se mnoga istraživanja o prevenciji i liječenju sindroma šaka-noga. Uloga nikotinskih flastera, kane i vitamina E među mnogim su stvarima koje se proučavaju radi ublažavanja HFS-a.