Gestacijska trofoblastna bolest

Sadržaj

• Što je gestacijska trofoblastna bolest?
• Gestacijska prevencija trofoblastne bolesti
• Uzroci gestacijske trofoblastne bolesti i faktori rizika
• Gestacijski simptomi trofoblastne bolesti
• Dijagnoza gestacijske trofoblastne bolesti
• Gestacijsko liječenje trofoblastne bolesti

Što je gestacijska trofoblastna bolest?

Gestacijska trofoblastna bolest (GTD) izraz je koji se daje skupini rijetkih tumora koji se razvijaju u ranoj fazi trudnoće. Nakon začeća, žensko se tijelo priprema za trudnoću okružujući tek oplođeno jajašce ili embrij slojem stanica nazvanim trofoblast. Trofoblast pomaže embriju da se ugradi na zid maternice. Te stanice također čine veliki dio tkiva koje čini placentu - organ koji opskrbljuje hranjive tvari fetusu u razvoju. Kod GTD-a postoje abnormalne promjene u stanicama trofoblasta zbog kojih se razvijaju tumori.

Većina GTD tumora su benigni (nekancerogeni), ali neki imaju potencijal da postanu zloćudni (kancerogeni). GTD se obično klasificira u jednu od dvije kategorije:

• Hidatidiformni madeži

• Gestacijska trofoblastna neoplazija (GTN)

Hydatidiform moles

Hidatidiformni madež poznat je i kao molarna trudnoća. U molarnoj trudnoći postoji problem s oplođenim jajašcem i dolazi do prekomjerne proizvodnje tkiva trofoblasta. Ovaj višak tkiva trofoblasta prerasta u abnormalne mase koje su obično benigne, ali ponekad mogu postati karcinom. Postoje dvije vrste madeža hidatidformnog oblika:

• Djelomična molarna trudnoća: Oplođeno jaje sadrži uobičajeni skup majčine DNA, ali dvostruki broj očeve DNA. Zbog toga se embrij samo djelomično razvija i ne postaje održiv fetus.

• Kompletna molarna trudnoća: Oplođeno jajašce nema majčinu DNK i umjesto toga ima dvije skupine očinske DNA. Fetus se ne stvara.

Gestacijska trofoblastna neoplazija

Postoji nekoliko vrsta gestacijske trofoblastne neoplazije:

• Horiokarcinom: Ovaj kancerozni tumor stvara se u maternici trudnice. Horiokarcinomi se obično javljaju kada izrasline iz molarne trudnoće postanu kancerogene. Rijetko se horiokarcinomi stvaraju iz tkiva koje je ostalo u maternici nakon pobačaja, pobačaja ili porođaja zdrave bebe.

• Invazivna krtica: Stanice trofoblasta tvore abnormalnu masu koja raste u mišićni sloj maternice.

• Trofoblastni tumor na mjestu placente: Ovaj izuzetno rijedak, sporo rastući tumor razvija se tamo gdje se posteljica veže za zid maternice. Trofoblastni tumori na placentnom mjestu često se otkrivaju tek godinama nakon pune trudnoće.

  
  

• Epitelioidni trofoblastni tumor: Napredak ovog izuzetno rijetkog tumora oponaša trofoblastni tumor na mjestu placente.

Gestacijska prevencija trofoblastne bolesti

Ne postoje preventivni lijekovi ili tretmani za GTD. Jedini način da se spriječi ova vrlo rijetka bolest je da ne zatrudnite.

Uzroci gestacijske trofoblastne bolesti i faktori rizika

Iako je to vrlo rijetka bolest, postoje neki čimbenici koji mogu povećati ženski rizik od razvoja GTD-a. Oni uključuju:

• Dob majke: Ako žena zatrudni kad je mlađa od 20 ili starija od 35 godina, veća je šansa za razvoj gestacijske trofoblastne bolesti.

• Prethodna molarna trudnoća

• Povijest pobačaja

Gestacijski simptomi trofoblastne bolesti

Posavjetujte se s liječnikom ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• Krvarenje ili iscjedak koji nisu povezani s menstruacijom (menstruacija)

• Maternica veća od uobičajene tijekom trudnoće

• Bol i / ili masa u području zdjelice

• Ekstremni napadi mučnine i povraćanja

Gore navedeni simptomi također su povezani s mnogim drugim ginekološkim stanjima i stanjima povezanima s trudnoćom. Međutim, jedini način da saznate jesu li simptomi uzrokovani GTD-om jest da ih liječnik procijeni.

Dijagnoza gestacijske trofoblastne bolesti

Dijagnoza GTD uključuje pregled vaše povijesti bolesti i opći fizički pregled. Također može uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:

• Unutarnji pregled zdjelice: To se radi kako bi se utvrdilo ima li kvržica ili promjena u obliku maternice.

• Papa test (također se naziva i Papa razmaz): Ovaj test uključuje mikroskopski pregled stanica prikupljenih iz vrata maternice, koji se koriste za otkrivanje promjena koje mogu biti rak ili mogu dovesti do raka i za pokazivanje nekanceroznih stanja, poput infekcije ili upale.

• Transvaginalni ultrazvuk (također nazvan ultrasonografija): Ovaj ultrazvučni test koristi mali instrument, nazvan pretvarač, koji se postavlja u rodnicu kako bi promatrao maternicu i obližnje tkivo.

• Krvne pretrage: Liječnici koriste uzorke krvi kako bi provjerili razinu određenih hormona i drugih tvari na koje može utjecati prisutnost GTD-a.

• Analiza urina: GTD može promijeniti količinu šećera, proteina, bakterija i određenih hormona u ženskom urinu.

Kada se pronađu stanice karcinoma, koriste se drugi testovi kako bi se utvrdilo je li se bolest proširila iz maternice na druge dijelove tijela. Ovi postupci mogu obuhvaćati:

• Spinalna česma: U ovom postupku liječnik ubacuje iglu u kičmeni stupac pacijenta za prikupljanje cerebrospinalne tekućine. Ova tekućina testirana je na visoke količine hormona HCG. To se radi u slučajevima kada liječnici mogu sumnjati da se GTD proširio na mozak ili leđnu moždinu.

• Kompjuterizirana tomografija (CT ili CAT): To su snimke različitih dijelova trbuha (trbuha).

• X-zrake prsnog koša

Gestacijsko liječenje trofoblastne bolesti

Specifični tretman GTD-a odredit će liječnik na temelju:

• Vaše cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti

• Opseg i vrsta GTD-a

• Vaša tolerancija prema određenim lijekovima, postupcima ili terapijama

• Očekivanja za tijek bolesti

• Bez obzira želite li zatrudnjeti u budućnosti

Metode liječenja mogu uključivati:

• Kirurgija za uklanjanje tumora ili zahvaćenih organa

• Kemoterapija: Ovo je uporaba lijekova protiv raka za liječenje stanica raka. U većini slučajeva kemoterapija djeluje ometajući sposobnost stanice raka da raste ili se razmnožava. Različite skupine lijekova djeluju na različite načine u borbi protiv stanica karcinoma. Onkolozi će preporučiti plan liječenja za svakog pojedinca.

• Histerektomija: U ovoj operaciji uklanja se maternica. Ponekad se to radi sa salpingo-ooforektomijom, koja je operacija uklanjanja jajovoda i jajnika. Također se mogu ukloniti obližnji limfni čvorovi i dio rodnice.

• Terapija radijacijom: Ova terapija koristi visokoenergetsko zračenje kako bi ubila stanice raka i smanjila tumore.