GERB i eozinofilni ezofagitis

Sadržaj

• Zajednički simptomi između GERB-a i EoE-a
• Dijagnosticiranje GERB-a u odnosu na EoE
• Razlika u liječenju GERB-a i EoE
• Važno za poneti

Mnogi se simptomi koji se javljaju kod ljudi s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB) i eozinofilnim ezofagitisom (EoE) preklapaju. Iako oba stanja imaju iste simptome, tretmani su različiti. Ako se bezuspješno liječite od GERB-a, druga je dijagnoza koju bi liječnik trebao uzeti u obzir eozinofilni ezofagitis.

Zajednički simptomi između GERB-a i EoE-a

Slijedi popis zajedničkih simptoma između GERB-a i eozinofilnog ezofagitisa:

• mučnina
• povraćanje
• bolovi u trbuhu
• bol u prsima
• poteškoće sa spavanjem
• poteškoće s gutanjem (disfagija)

Dijagnosticiranje GERB-a u odnosu na EoE

Razlike između GERB-a i EoE postaju očite promatrajući etiologiju (uzrok ili podrijetlo) poremećaja. Iako je GERB povezan s problemom refluksa (kiselina koja dolazi u jednjak), uzrok nije dobro razumljiv u eozinofilnom ezofagitisu.

Istraživanje, međutim, pokazuje da su alergije i odgovori imunološkog sustava moguće uzroci eozinofilnog ezofagitisa. Iako se nekad smatra rijetkim, prevalencija raste. To je vjerojatno zbog povećanog razumijevanja ovog poremećaja i dostupnosti testiranja.

I GERB i EoE imaju uključenost eozinofila u jednjaku. Eozinofili su vrsta bijelih krvnih stanica. Razlika između GERB-a i EoE-a zapravo se ne može dijagnosticirati dok se ne izvrši biopsija. Mala količina tkiva iz jednjaka uzima se tijekom postupka koji se naziva EGD. Korištenjem snažnog polja na mikroskopu, brojanje 15 eozinofila kroz jednjak u skladu je s eozinofilnim ezofagitisom. Broj manje od 10 eozinofila na distalnom (donjem dijelu) jednjaka u skladu je s GERB-om.

Razlika u liječenju GERB-a i EoE

Jedan od izbora liječenja GERB-a je upotreba inhibitora protonske pumpe poput pantoprozola, omeprazola, lansoprazola ili dekslansoprazola. Ovi lijekovi, međutim, ne sprečavaju simptome u eozinofilnom ezofagitisu; pH (kiselinsko-bazna ravnoteža) želuca je u tim slučajevima normalan, za razliku od pH povezanog s GERB-om.

Trenutno nema odobrenih lijekova za liječenje eozinofilnog ezofagitisa. Međutim, vaš liječnik može pokušati koristiti lokalne steroide, kao i prehrambeno upravljanje simptomima. Postoji nekoliko vrsta dijeta za koje se smatra da smanjuju izloženost alergena jednjaku. Dijeta se razlikuje ovisno o tome koliko se agresivno hrana uklanja iz vaše prehrane.

Smatra se da će uklanjanjem namirnica na koje ste čak i blago alergični osjetiti smanjenje simptoma. Uvijek je važno uključiti svog liječnika prilikom velikih promjena u prehrani, jer može doći do pothranjenosti ako iz prehrane izbacite važne proteine, vitamine ili minerale. Kako biste smanjili rizik od pothranjenosti, razmislite o pronalasku nadomjestaka za hranu koji su slični u prehrani.

Važno za poneti

Većinu simptoma sličnih GERB-u doista uzrokuje GERB. Možda postoje neki ljudi s GERB-om koji ne reagiraju na terapiju i koji zapravo imaju eozinofilni ezofagitis. EoE često ima odgođenu dijagnozu jer nije tako česta kao GERB i simptomi se preklapaju. Eozinofilni ezofagitis nije fatalan i nije poznato da uzrokuje rak. Međutim, pothranjenost je glavna briga zbog poteškoća s gutanjem ili liječenja uklanjanjem hrane iz vaše prehrane.