Sadržaj
Rodna disforija je izraz koji se koristi za opisivanje nevolje koja nastaje kad se biološki spol i rodni identitet osobe ne podudaraju. Na primjer, osoba s penisom može se identificirati kao žena, dok se osoba s rodnicom može identificirati kao muškarac.U prošlosti su se stručnjaci za mentalno zdravlje pozivali na to stanje koristeći izraze poput "identifikacija među spolovima", sugerirajući da su se ljudi jednostavno identificirali sa suprotnim spolom. Danas ga je Američko psihijatrijsko udruženje (APA) u svom najnovijem izdanju "Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje" (DSM-5) prekvalificiralo u "spolnu disforiju".
Umjesto da sugerira da osoba "želi biti drugi spol", DSM-5 tvrdi da postoji opipljiv sukob ili nesklad između nečije spolne fiziologije i nečijeg identiteta (kvalitete, uvjerenja, osobnost, izgled i izrazi koji vas čine jedinstvenima ).
Kako javnost nastavlja stjecati sve veću svijest o rodnoj disforiji (i o transrodnim osobama općenito), napori su se pojašnjavali kako se dijagnosticira stanje. U tu svrhu APA je donio niz kriterija za dijagnozu, koje neki ljudi nazivaju testom rodne disforije.
Pozadina
U prethodnom DSM-4 izdanom 1994., rodna disforija klasificirana je kao poremećaj rodnog identiteta (GID). To je ovo stanje stavilo pod širu klasifikaciju seksualnih poremećaja, što sugerira da je liječenje omogućeno kako bi se ispravila "psihološka abnormalnost". Bila je to stigmatizirajuća etiketa koja je spriječila mnoge ljude da traže liječenje i podršku.
Rodna disforija ni na koji način nije povezana sa seksualnom orijentacijom niti se na bilo koji način odnosi na homoseksualnost. Umjesto toga, fokus je na nevolji s vlastitim tijelom, a ne na sukladnosti s društvenim rodnim normama.
Nadalje, stanje preoblikuje kao nevolju koja se potencijalno može ispraviti postupcima rodne tranzicije, a ne kao doživotni poremećaj identiteta.
Pružajući okvir za dijagnozu, APA je izdao popis kriterija koje osoba mora ispuniti da bi joj se dijagnosticirala rodna disforija. Postoje dva skupa kriterija, jedan za odrasle i adolescente, a drugi za djecu.
Definicije
Jedna od poteškoća s kojom se susreću pojedinci, obitelji i javnost jest trajna zbrka s terminologijama, uključujući riječi "spol" i "rod".
Spol se posebno odnosi na biologiju, naime reproduktivne organe kojima su dodijeljeni muški i ženski spol. Suprotno tome, spol se odnosi ili na društvene uloge na temelju spola osobe ili na jednu osobnu identifikaciju muškarca ili žene.
Osobe čiji se dodijeljeni spol i rodni identitet ne podudaraju nazivaju se transrodnim i smatraju se takvim, bez obzira na odjeću, hormonalnu terapiju ili operativni zahvat.
Kao takvi, ne morate biti podvrgnuti operaciji promjene spola da biste bili transrodni; jednostavno vas smatraju transrodnim na temelju vaše samoidentifikacije.
Neskladnost spolova
Rodnu disforiju ne treba miješati s neskladnošću spolova (GNC). Prema definiciji, GNC se ne pridržava binarnog modela spola, konkretno da ste muško ili žensko. Umjesto toga, opisuje ljude koji osjećaju da nisu samo muškarci ili samo žene.
U nekim će se slučajevima osobe koje se identificiraju s oba ili s oba spola nazivati "nebinarnim" ili "spolnim osobama". Suprotno tome, izrazi poput "transseksualac" ili "križari" smatraju se uvredljivima, što podrazumijeva seksualno odstupanje, a ne zdravo istraživanje nečijeg rodnog identiteta.
Izraz "cisgender" koristi se za opisivanje ljudi kojima je spol dodijeljen pri rođenju i spol.
Studija iz 2017. objavljena u Američki časopis za javno zdravlje sugerirao je da je 390 od svakih 100.000 ljudi u Sjedinjenim Državama - otprilike jedan milijun - transrodni.
Zbog zbrke u definicijama, kao i stalne stigmatizacije transrodnih osoba, istraživači vjeruju da su brojevi zapravo daleko veći.
Koji je transseksualni dan sjećanja?Dijagnoza kod odraslih
Disforija roda može se potvrditi ako su ispunjeni određeni kriteriji navedeni u APA-i. DSM-5 navodi da se najmanje dva od sljedećih kriterija moraju iskusiti tijekom adolescencije ili odraslih tijekom najmanje šest mjeseci:
- Snažna želja da budete spola koji nije onaj koji je dodijeljen pri rođenju
- Snažna želja da se prema vama postupa kao prema spolu koji nije spol dodijeljen pri rođenju
- Neskladnost između iskusnog ili izraženog spola i nečijih spolnih karakteristika
- Snažna želja za spolnim karakteristikama spola koji nije onaj koji je dodijeljen pri rođenju
- Snažna želja da se riješimo svojih spolnih karakteristika
- Čvrsto uvjerenje da netko ima tipične reakcije i osjećaje spola koji nije spol dodijeljen pri rođenju
Uz to, ovi uvjeti moraju uzrokovati značajnu nevolju tijekom koje čovjek ne može normalno funkcionirati u školi, na poslu ili u društvenim aktivnostima.
Dijagnoza u djece
Dijagnosticiranje rodne disforije u djece daleko je teže. To je zato što djeca često imaju manji uvid u ono što proživljavaju ili im nedostaje sposobnost izražavanja uvida koja proživljavaju. U tu svrhu test je usredotočen onoliko na ponašanje koliko voli, ne voli i preferencije.
Prema DSM-5, djeca moraju ispuniti najmanje šest od sljedećeg i s tim povezane značajne poremećaje ili oštećenja u funkciji, u trajanju od najmanje šest mjeseci:
- Snažna želja da bude drugi spol ili inzistiranje da je jedan drugi spol
- Snažna sklonost nošenju odjeće suprotnog spola
- Snažna sklonost međupolnim ulogama u izmišljenoj igri
- Snažna sklonost igračkama, igrama ili aktivnostima koje stereotipno koristi drugi spol
- Snažna sklonost prijateljima iz drugog spola
- Snažno odbijanje igračaka, igara i aktivnosti tipičnih za dodijeljeni spol
- Snažna nesklonost nečijoj spolnoj anatomiji
- Snažna želja za fizičkim spolnim karakteristikama spola koji nije vlastiti
Budući da su izrazi poput "jaka sklonost" i "snažna želja" vrlo subjektivni, za utvrđivanje dijagnoze potrebna je klinička prosudba kvalificiranog stručnjaka za mentalno zdravlje. Čak i tada će možda biti teško procijeniti koliko dugo ti osjećaji mogu trajati ili ne trajati kod djece.
Na primjer, kod odraslih se osjećaji neskladnosti mogu nositi cijeli život. Kod djece se intenzivni emocionalni odgovori mogu zapravo promijeniti s vremenom.
Podaci su često oprečni oko toga koliko će djece "odustati" i na kraju postići podudarnost između svog spola i rodnog identiteta. Ovisno o tome na koju se studiju pozivate, stopa može biti niža od 25 posto ili čak 80. Međutim, djeca su obično pod jakim pritiskom da održe društvene norme i prešutno se obeshrabruju u prelasku.
Mnoga će se djeca predati pritiscima i tvrditi da su cisgender čak i ako disforični osjećaji i dalje traju.
Iz tog će razloga psiholozi željeti procijeniti djetetovo cjelokupno emocionalno stanje kako bi bolje okarakterizirali prirodu svojih odgovora. U mnogim je slučajevima bolje to učiniti u odsustvu roditelja i drugih utjecaja, koliko god oni bili dobronamjerni.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako ljudi tobože mogu sami sebe ili svoju djecu "testirati" na rodnu disforiju, to bi trebalo smatrati samo prvim korakom prema stvarnoj dijagnozi. Čak i kao odrasli ljudi mogu imati poteškoća u artikuliranju svojih istinskih osjećaja ili identificiranju izvora tih osjećaja.
Štoviše, kao roditelji možda nećemo prepoznati kako vlastite pristranosti i riječi nenamjerno pokolebaju reakcije naše djece. Često će se roditelji usredotočiti isključivo na potvrđivanje djetetova rodnog identiteta, a ne na potvrdnu potporu razvoju djetetovog identiteta, kakav god on bio.
Važno je surađivati s kliničarom koji ima iskustva u rodnoj disforiji kako bi vam pomogao u donošenju potvrdne dijagnoze i usmjeravanju odgovarajuće njege. Pretragu možete započeti pomoću mrežnog pretraživača psihologa kojim upravlja Američko psihološko udruženje.
Tada možete započeti korake koje treba poduzeti ako se dijagnosticira rodna disforija, uključujući emocionalnu i obiteljsku potporu, savjetovanje o izražavanju spolova, hormonsku terapiju ili operaciju.
Liječenje estrogena za transrodne žene