Sadržaj
Bariatrijska kirurgija pojam je koji se odnosi na brojne kirurške zahvate koji su razvijeni za liječenje pretilosti i kirurški induciraju gubitak kilograma. Jedan od tih postupaka naziva se želučano povezivanje.Kako radi
Gastrični trak - koji se obično naziva "pojasom u krilu" kada se izvodi laparoskopski - oblik je bariatrijske kirurgije. Postupkom želučane vrpce, koji se obično izvodi laparoskopski, oko želuca se postavlja prilagodljiva silikonska traka koja želudac dijeli na dvije vrećice: malu gornju vrećicu smještenu iznad vrpce i veću donju vrećicu ispod trake. Mala vrećica ograničava količinu hrane koju možete pojesti na bilo kojem pojedinačnom sjedenju i time uzrokuje osjećaj sitosti s manje hrane.
Traka se može prilagoditi ubrizgavanjem ili uklanjanjem fiziološke otopine iz nje, čime se smanjuje ili povećava veličina otvora između dva dijela želuca. Traka se može ukloniti i ne mijenja trajno anatomiju želuca ili probavnog trakta.
Gastrično povezivanje spada u kategoriju "restriktivnih" kirurških zahvata za mršavljenje, jer smanjuje ili ograničava djelotvornu sposobnost želuca da prima hranu. Nakon zahvata pacijent će moći konzumirati manje hrane, što rezultira smanjenjem unosa kalorija i željenim ciljem mršavljenja.
Učinkovitost
U sustavnom pregledu studija koje su do danas objavljene, jedna skupina istraživača otkrila je da je izvještaj o prekomjernom gubitku težine želučanim trakama u prosjeku iznosio 45%, uz smanjenje stope dijabetesa tipa 2 za 28,6%. Smanjenje stope hipertenzije (visokog krvnog tlaka) iznosilo je 17,4%, a smanjenja hiperlipidemije (visokog kolesterola) 22,7%. Ti su brojevi bili manji od onih zabilježenih kod postupaka želučane premosnice i želučanog rukava.
Dugoročni podaci o ovom postupku izgledaju obećavajuće. U recenziji objavljenoj u Anali kirurgije 2013. nekoliko je istraživača proučilo dugoročne ishode za pacijente koji su prošli postupak povezivanja želuca. Nakon 15 godina sudionici studije još su uvijek mogli zadržati gotovo polovicu (47%) prekomjerne težine koju su nosili prije postupka.
Nuspojave
Prema Američkom društvu za metaboličku i bariatrijsku kirurgiju, neki od naknadnih učinaka, poput "damping sindroma" i proljeva, povezani s drugim postupcima bariatrijske kirurgije poput želučane premosnice, ne očekuju se povezani s laparoskopskim prilagodljivim povezivanjem želuca. Međutim, vjerojatnije je da će se dogoditi zatvor.
Pacijenti koji imaju želučane veze mogu također osjetiti disfagiju (poteškoće s gutanjem), posebno nakon što je traka stegnuta ili "prilagođena".
Kod restriktivnih postupaka mršavljenja, poput želučanog povezivanja, sindrom malapsorpcije se ne javlja, jer se hrana koja se jede na kraju probije iz gornje vrećice u donju, gdje se normalno apsorbira prolazeći kroz tanko crijevo i ostatak probavnog sustava.
Međutim, zbog smanjenog unosa hrane (što je uostalom i poanta ovog postupka), mogu se pojaviti prehrambeni nedostaci, a najmanje se preporučuje da pacijenti koji pate od želuca uzimaju kompletan multivitamin svaki dan. Ostali dodaci prehrani mogu se preporučiti na temelju individualnih potreba pacijenta, a neophodno je pomno praćenje svog liječnika.