Što je bolest žučnog mjehura?

Sadržaj

• Simptomi bolesti žučnog mjehura
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Bolest žučnog mjehura odnosi se na medicinska stanja (na primjer, žučni kamenci ili kolecistitis) koji utječu na vaš žučni mjehur - organ u obliku kruške smješten ispod vaše jetre koji čuva žuč (tamnožuta tekućina koja pomaže probavljanju masti u crijevima).

Bolesti koje utječu na žučne kanale, poput primarnog sklerozirajućeg holangitisa, ili Oddijev sfinkter, poput žučne diskinezije, također se obično svrstavaju pod pojam "bolesti žučnog mjehura".

Čitajući o simptomima i uzrocima problema s žučnim mjehurom, kao i o tome kako se ti problemi dijagnosticiraju i liječe, nadat ćemo se osjećati spremnima za rješavanje svih izazova na vašem zdravstvenom putu žučne kese.

Simptomi bolesti žučnog mjehura

Uobičajeni simptom bolesti žučnog mjehura je žučna kolika, koja predstavlja intenzivnu, tupu bol u gornjoj strani trbuha koja nastaje uslijed nabiranja žučnog kamenaca u žučni kanal. Bilijarna kolika često je uzrokovana (ali ne uvijek) jede masni obrok, a to je epizodno, što znači da bol dolazi i prolazi.

Simptomi bolesti žučnog mjehura

• Bolovi u trbuhu
• Žutica
• Mučnina i / ili povraćanje
• Umor
• Vrućica
• Pruritus
• Nadimanje

Osim napada žučnog kamenca, druge vrste bolesti žučnog mjehura (na primjer, kolecistitis, diskinezija žuči i uznapredovali rak žučnog mjehura) mogu uzrokovati bolove u trbuhu u gornjoj strani, iako često postoje i drugi simptomi. Na primjer, žučna bol kod holecistitisa obično je povezana s vrućicom i povišenim brojem bijelih krvnih stanica.

Simptomi bolesti žučnog mjehura

Uzroci

Najčešći uzrok bolesti žučnog mjehura su žučni kamenci, koji su kristali koji nastaju unutar žučnog mjehura kao rezultat previše kolesterola (žučni kamenci u kolesterolu) ili bilirubina (pigmentni žučni kamenci). Osim što mogu uzrokovati nelagodu u trbuhu, mogu se pojaviti i komplikacije kao rezultat žučnih kamenaca. Neke od ovih komplikacija uključuju:

• Upala žučnog mjehura (kolecistitis)
• Opstrukcija glavnog žučnog kanala (holedoholitijaza)
• Infekcija zajedničkog žučnog kanala (uzlazni holangitis)
• Gangrena žučnog mjehura (gangrenozni kolecistitis)
• Prepreka crijeva iz kamena u žuči (žučni kamen ileus)
• Rak žučne kese

Osim žučnih kamenaca i s njima povezanih komplikacija, postoje i druge bolesti koje utječu na žučni mjehur.

Diskinezija bilijara

Ovo je sindrom motorike koji je posljedica abnormalno funkcionirajućeg Oddinog sfinktera. Vaš Oddijev sfinkter je mišićni ventil koji kontrolira protok probavnih sokova i žuči iz jetre i gušterače u tanko crijevo. Ako Oddijev sfinkter ne radi ispravno, u kanalima se nalazi tekućina, što uzrokuje intenzivno bolnu opstrukciju.

Funkcionalni poremećaj žučnog mjehura

Ovo stanje uzrokuje bilijarnu bol u nedostatku žučnih kamenaca ili sfinktera Oddijevog problema. Za potvrdu dijagnoze potreban je test nazvan holecistokinin (CCK) stimulirana holecintigrafija.

Primarna skleroza holangitis

Primarni sklerozirajući holangitis (PSC) kronična je upalna bolest žučnog mjehura i jetre koja može uzrokovati oslabljujući svrbež zbog nakupljanja žučne kiseline. Kako se žuč nakuplja u jetri, razvija se ciroza, a na kraju jetra gubi sposobnost funkcioniranja. Mnogi ljudi s PSC-om u konačnici trebaju transplantaciju jetre.

Uzroci bolesti žučnog mjehura i čimbenici rizika

Dijagnoza

Dijagnoza bolesti žučnog mjehura uključuje nekoliko ključnih koraka:

Povijest bolesti

Tijekom povijesti bolesti, liječnik će procijeniti vašu osobnu i obiteljsku povijest bolesti žučnog mjehura. Također će vam postaviti pitanja o vašim simptomima, poput toga imate li bolove u trbuhu u gornjem desnom dijelu i ako jesu, je li to povezano s jedenjem masnog obroka.

Vodič za diskusiju liječnika o bolesti žučnog mjehura

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Sistematski pregled

Uz povijest bolesti, liječnik će provjeriti vaše vitalne funkcije i obaviti fizikalni pregled kako bi, između ostalog, potražio znakove bolesti žučnog mjehura, poput vrućice ili žutice.

Liječnik vam može pritisnuti gornji desni dio trbuha, pokušavajući izmamiti "Murphyjev znak", a to je bol izazvana umjerenim pritiskom žučne kese.

Laboratoriji

Vaš liječnik može naručiti krvne pretrage, poput cjelovite krvne slike i testova funkcije jetre, ako sumnja na problem žučne kese. S komplikacijama povezanim sa žučnim kamencima, poput upale ili infekcije, osoba obično ima povišen broj bijelih krvnih stanica i može imati povišenu razinu jetrenih enzima ili bilirubina.

Imaging

Iako povijest bolesti i laboratoriji mogu pomoći u dijagnozi bolesti žučnog mjehura, za potvrdu dijagnoze potrebno je snimanje. Primarni test koji se koristi za vizualizaciju žučnog mjehura je ultrazvuk. Međutim, ovisno o tipu bolesti žučnog mjehura, mogu se koristiti i razni drugi slikovni testovi. To uključuje:

• Skeniranje hepatobilijarne iminodiactene kiseline (HIDA)
• Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT)
• Magnetna rezonancija holangiopankreatografija (MRCP)
• Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija (ERCP)

Kako se dijagnosticira bolest žučnog mjehura

Liječenje

Liječenje bolesti žučnog mjehura ovisi o vrsti prisutne bolesti. Za liječenje žučnih kamenaca (najčešća manifestacija bolesti žučnog mjehura), općenito postoje tri mogućnosti liječenja:

• "Gledaj i čekaj"
• Operacija uklanjanja žučnog mjehura (često se izvodi laparoskopski)
• Lijekovi (tableta žučne kiseline koja razbija žučne kamence)

Za liječenje bolesti povezanih sa žučnim kanalima može biti potreban postupak koji se naziva ERCP. Tijekom ERCP-a gastroenterolog endoskopom traži blokade u žučnim kanalima. Tada instrumentima umetnutima kroz endoskop može ukloniti bilo kakvu prepreku (na primjer, uklanjanjem kamena ili postavljanjem stenta).

Kako se liječi bolest žučnog mjehura

Riječ iz vrlo dobrog

Život s bolešću žučnog mjehura može biti neodoljiv proces, pogotovo ako je liječnicima trebalo neko vrijeme da utvrde vašu dijagnozu. Stjecajem znanja, međutim, već poduzimate aktivan korak u upravljanju zdravljem žučnog mjehura.

Obavezno posjetite svog liječnika ako imate simptome potencijalnog problema s žučnim mjehurom. Na kraju, brzo liječenje bolesti žučnog mjehura najbolji je način da spriječite komplikacije i vratite se osjećaju i dobrom životu.

Pregled bolesti žučnog mjehura