Sadržaj
- Prijelomi radijalne osovine
- Prijelomi osovine ulnar
- Prijelom podlaktice obje kosti
- Komplikacije prijeloma podlaktice
Najčešće vrste prijeloma nastaju uslijed pada na ruku ili izravnog udarca u podlakticu (često se viđaju u prepirkama, sportskim ozljedama i automobilskim nesrećama). Simptomi prijeloma podlaktice uključuju bol, oticanje i deformaciju podlaktice. Dijagnoza prijeloma podlaktice može se postaviti pravilnim fizikalnim pregledom i rentgenskim studijama.
Prijelomi kostiju podlaktice koji se javljaju oko lakta (prijelomi radijalne glave i prijelomi olekranona) i oni koji se javljaju oko zgloba (prijelomi zgloba) razmatraju se drugdje. Ovdje se raspravlja o prijelomu radijalne osovine, prijelomu ulnarne osovine i prijelomu obje kosti podlaktice.
Prijelomi radijalne osovine
Izolirani prijelom radijalne osovine neobična je ozljeda. Češće su prijelomi radijalne osovine povezani s ozljedom ulne (vidjeti dolje "prijelom obje podlaktice kostiju") ili ozljedom jednog od zglobova oko zgloba (prijelom Galeazzi).
Kada se dogodi izolirani prijelom radijalne osovine, obično je potrebna operacija, osim ako prijelom nije pomaknut. Ako je prijelom izvan položaja, tada bi rotacija podlaktice mogla biti ograničena ako prijelom nije ponovno poravnan. Iz tog se razloga većina prijeloma radijalne osovine liječi kirurškim zahvatom radi ponovnog poravnanja i držanja kostiju u ispravnom položaju.
Prijelomi osovine ulnar
Izolirani prijelom ulne, koji se često naziva prijelom "noćne palice", najčešće se događa tijekom svađe. Kada netko koji se brani podigne podlakticu u zaštitnom položaju, ulna kost je izložena i može se oštetiti tupim traumatičnim izlaganjem. Ime prijeloma potiču od ljudi koji se brane od policajčeve palice koja održava prijelome ulne.
Kada je prijelom razumno dobro poravnan, izolirani prijelom ulne obično se liječi imobilizacijom u gipsu. Kada je prijelom teško pomaknut ili je koža slomljena zbog otvorenog prijeloma, može se savjetovati kirurško liječenje.
Prijelom podlaktice obje kosti
Prijelom obje kosti je ozljeda koja gotovo uvijek zahtijeva operaciju kod odraslog pacijenta. Bez kirurškog zahvata podlaktica je općenito nestabilna i nema mogućnosti lijevanja ove vrste prijeloma u pravilnoj orijentaciji. U mlađe djece može se razmotriti nehirurško liječenje, ali čak i kod adolescenata možda će biti potrebno izvršiti operaciju.
Prijelomi obje podlaktice obje kosti najčešće se liječe postavljanjem metalne ploče i vijaka na kosti radijusa i ulne. Te se kosti moraju pristupiti zasebnim rezom, stoga ćete imati dva reza na podlaktici. Neki će kirurzi koristiti štap unutar kosti kako bi održali položaj kosti, ali to se ne može učiniti kod prijeloma gdje je rotacijska stabilnost problem. Stoga se većina prijeloma podlaktice obje kosti liječi pločom i vijcima.
Komplikacije prijeloma podlaktice
Najčešće komplikacije ovih prijeloma uključuju:
- Smanjen pokret: Ograničeni pokreti su česti nakon liječenja prijeloma podlaktice. Pokret se može ograničiti u zglobovima lakta i zgloba, ali najčešće se primjećuje kao ograničenje rotacije podlaktice (tj. Otvaranje staklenke ili okretanje kvake na vratima).
- Neljekoviti prijelom: Kosti podlaktice mogu neadekvatno zacjeljivati što dovodi do trajne boli. To je osobito istinito s prijelomima podlaktice gdje se gubi kost zbog vrste prijeloma (tj. Mnogo malih dijelova) ili otvorenih prijeloma. U tim će slučajevima možda biti potrebna ponovljena operacija za kalemljenje kostiju.
- Infekcija: Infekcija se može dogoditi nakon bilo kojeg kirurškog postupka. Kada se infekcija dogodi nakon fiksacije prijeloma podlaktice, metalna ploča i vijci mogu zahtijevati uklanjanje kako bi se izliječila infekcija.
- Bolni hardver: Metalni implantati korišteni tijekom operacije mogu se osjetiti ispod kože i mogu biti bolni. Ako uzrokuju nelagodu, mogu se ukloniti, obično najmanje godinu dana nakon operacije.