Sadržaj
- Alergija ili netolerancija?
- Nealergijske imunološke reakcije
- Uobičajene alergije na hranu u djetinjstvu
- Unakrsna reaktivnost i unakrsna kontaminacija
- Dijagnoza
- Liječenje
Kožni simptomi (svrbež, urtikarija, angioedem) su najčešći i javljaju se tijekom većine reakcija na hranu. Ostali simptomi mogu uključivati:
- Nos: kihanje, curenje iz nosa, svrbež u nosu i očima
- Gastrointestinalni: mučnina, povraćanje, grčevi, proljev
- Respiratorni: otežano disanje, zviždanje, kašalj, stezanje u prsima
- Vaskularni: nizak krvni tlak, vrtoglavica, ubrzan rad srca, gubitak svijesti (sinkopa)
Kada je ozbiljna, ova se reakcija naziva anafilaksija, stanje koje može biti opasno po život i zahtijeva hitno liječenje epinefrinom i daljnju hitnu medicinsku pomoć.
Alergija ili netolerancija?
Većina reakcija na hranu vjerojatno nije alergijske prirode, već netolerancije. To znači da kod osobe nema alergijskog imunološkog odgovora na hranu.
Netolerancija se može klasificirati kao otrovna i netoksična. Očekuje se da će se kod većine ljudi pojaviti toksične reakcije ako se pojede dovoljno hrane (primjeri uključuju alkohol, kofein ili slučajeve trovanja hranom). Netoksična netolerancija na hranu javlja se samo kod određenih ljudi. Primjer je netolerancija na laktozu, koja je posljedica nedostatka laktaze, enzima koji razgrađuje šećer u mlijeku i mliječnoj hrani. Ljudi s intolerancijom na laktozu osjećaju nadutost, grčeve i proljev u roku od nekoliko minuta do sati nakon što pojedu hranu koja sadrži laktozu, ali nemaju drugih simptoma alergije na hranu.
Nealergijske imunološke reakcije
Rjeđi oblik nealergijskih reakcija na hranu uključuje imunološki sustav, ali nema prisutnih alergijskih protutijela. Ova skupina uključuje sindrom celijakije i enteropatije izazvane proteinima hrane ili FPIES. FPIES se obično javlja u novorođenčadi i male djece, a gastrointestinalni simptomi (povraćanje, proljev, krvava stolica i gubitak težine) predstavljaju glavni znak. Žitarice mlijeka, soje i žitarica najčešći su pokretači FPIES-a. Djeca obično prerastu FPIES do 3. godine života.
Uobičajene alergije na hranu u djetinjstvu
Mlijeko, soja, pšenica, jaja, kikiriki, orašasti plodovi, riba i školjke čine više od 90 posto alergija na hranu kod djece. Alergije na mlijeko i jaja daleko su najčešće i obično ih prerastu u dobi od 5 godina. Alergije na kikiriki, orašaste plodove, ribe i školjke obično su ozbiljnije i potencijalno opasne po život, a često se zadržavaju i u odrasloj dobi. Međutim, bilo koja hrana može povremeno izazvati ozbiljnu ili po život opasnu reakciju. Na primjer, mlijeko i jaja obično ne izazivaju ozbiljne reakcije, ali rijetko neke osobe razviju po život opasnu anafilaksiju s malom izloženošću njima.
Unakrsna reaktivnost i unakrsna kontaminacija
Unakrsna reaktivnost odnosi se na osobu koja ima alergiju na sličnu hranu u grupi hrane. Na primjer, sve školjke su usko povezane; ako je osoba alergična na jednu školjku, postoji velika vjerojatnost da je osoba alergična na druge školjke. Isto vrijedi i za neke vrste orašastih plodova. Na primjer, postoji unakrsna reaktivnost između oraha i oraha, te indijskog oraha i pistacija.
Unakrsna kontaminacija odnosi se na hranu koja kontaminira drugu, nepovezanu hranu. Na primjer, kikiriki i orašasti plodovi nisu srodna hrana. Kikiriki je mahunarka i srodan je obitelji graha, dok su orašasti plodovi pravi orašasti plodovi.Ne postoji unakrsna reaktivnost između njih dvoje, ali oboje se mogu naći, na primjer, u limenci miješanih orašastih plodova, gdje svaka međusobno međusobno kontaminira. Općenitije, kada se hrana obrađuje u proizvodnom pogonu u kojem se obrađuje i alergen, ta hrana može biti unakrsno zagađena alergenom, iako alergen nije bio početni sastojak prehrambenog proizvoda.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja s odgovarajućom poviješću reakcije na određenu hranu, zajedno s pozitivnim testom na alergijska antitijela na tu hranu. Testiranje alergijskog protutijela može se provesti kožnim ili krvnim testovima.
Testiranje krvi, koje se naziva radioalergosorbent ili RAST, često je superiornije od ispitivanja uboda kože, ali i jedno i drugo ima koristi. Nijanse kada odabrati koji se test može razgovarati s alergologom, a temelje se na čimbenicima u vašoj povijesti i simptomima, kao i na resursima dostupnim liječniku.
Ako je dijagnoza alergije na hranu upitna unatoč testiranju, alergolog može odlučiti izvesti oralni izazov za hranu za pacijenta. To podrazumijeva da osoba s vremenom i pod liječničkim nadzorom pojede sve veće količine hrane kako bi vidjela javlja li se alergijska reakcija. Budući da postoji potencijal za opasnu po život anafilaksiju, ovaj bi postupak trebao izvoditi samo liječnik s iskustvom u dijagnozi i liječenju alergijskih bolesti. Oralni izazov s hranom jedan je od najboljih načina za uklanjanje dijagnoze alergije na hranu kod pacijenta.
Liječenje
Tretirajte reakciju: Ako je prisutna ozbiljna reakcija na hranu, osoba treba odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć. Većina pacijenata s alergijama na hranu uvijek bi sa sobom trebala imati injekcijski oblik epinefrina ili adrenalina (kao što je Epi-pen®). Ovaj lijek može propisati liječnik i trebali biste znati koristiti ovaj uređaj prije pojave alergijske reakcije.
Oralna imunoterapija: Ovaj oblik liječenja može pomoći smanjiti ozbiljne alergijske reakcije izlaganjem vrlo malim količinama alergena, a zatim polako povećavajući takvu izloženost tijekom vremena. Novi oralni imunoterapijski proizvod za alergiju na kikiriki, Palforzia, odobrila je FDA u siječnju 2020. godine i jedini je takav proizvod trenutno na tržištu. Nije lijek za alergiju na kikiriki, ali može smanjiti rizik od ozbiljnih alergijskih reakcija na kikiriki. Ako odlučite koristiti ovaj tretman, i dalje biste uvijek trebali nositi epinefrin.
Izbjegavajte hranu: Ovo je glavni način da se spriječe buduće reakcije na hranu koja je krivac, iako to može biti teško u slučajevima uobičajene hrane kao što su mlijeko, jaje, soja, pšenica i kikiriki. Saznajte kako izbjeći najčešće alergene u hrani. Organizacije poput Istraživanja i obrazovanja o alergijama na hranu nude pomoć i podršku pacijentima i roditeljima djece s alergijama na hranu. Liječnici alergije također mogu ponuditi dodatne informacije i savjete o izbjegavanju.
Pročitajte oznake na hrani: Budući da je česta slučajna izloženost alergijskoj hrani, važno je i preporučljivo čitati naljepnice na hrani i postavljati pitanja o sastojcima u restoranima.
Budi spreman: Pacijenti s alergijama na hranu uvijek trebaju biti spremni prepoznati i liječiti svoju reakciju ako se dogodi. Zapamtite, budući da je izlaganje alergijskoj hrani često slučajno, spremnost za liječenje reakcije epinefrinom je najvažnija. Uvijek treba potražiti hitnu medicinsku pomoć ako se pojavi alergijska reakcija na hranu, bez obzira koristi li se epinefrin.
Komunicirajte s drugima:Važna je i komunikacija s članovima obitelji, prijateljima i školskim osobljem o bolesnikovom zdravstvenom stanju i znanju o primjeni epinefrina. Također se preporučuje da pacijent nosi narukvicu s medicinskim ID-om (poput narukvice Medic-Alert®) s detaljima o alergijama na hranu i uporabu injekcijskog epinefrina u slučaju da pacijent ne može komunicirati tijekom reakcije.
- Udio
- Flip