Sadržaj
- Svrha testa
- Rizici i kontraindikacije
- Prije testa
- Tijekom testa
- Nakon testa
- Tumačenje rezultata
- Praćenje
Svrha testa
Isključivanje bilo koje kvržice na dojci mudar je potez. Aspiracija za finom iglom može se činiti zastrašujućom, ali to je siguran, manji postupak koji daje jasne informacije o prirodi kvržice.
Ako se ispostavi da je kvržica cista - bezopasna vrećica ispunjena tekućinom - tekućina se može istodobno istječiti, ublažavajući pritisak koji može uzrokovati.
Šezdeset do 80% kvržica na dojkama nije karcinomno, ali mali postotak je zloćudan. U oba slučaja, pregled tekućine koja proizlazi iz vaše aspiracije može vašem liječniku dati dovoljno informacija da utvrdi koji bi sljedeći koraci trebali biti riješiti grudu.
Dvije su glavne prednosti FNA, prema Američkom društvu za borbu protiv raka: Jedna je da se koža ne mora rezati, tako da nema potrebe za šavovima i ožiljkom. Drugi je taj što je, u nekim slučajevima, moguće postaviti dijagnozu isti dan.
Je li ovo kvržica na dojkama dobroćudna ili rakava?Rizici i kontraindikacije
Rizici s FNA su minimalni. Postoji mala vjerojatnost krvarenja i infekcije na mjestu ubrizgavanja. Možda ćete dan ili dva nakon postupka boljeti i osjetiti blage modrice i otekline.
Prije testa
Malo morate učiniti kako biste se pripremili za aspiraciju finom iglom, ali sljedeće informacije mogu biti korisne da biste znali unaprijed o postupku.
Vrijeme
Dobivanje svakog uzorka traje oko 10 do 20 sekundi, a možda će vam trebati dva do četiri prolaska igle. Cijeli postupak od početka do kraja obično traje ne više od pola sata, ali trebali biste ostaviti vrijeme za popunjavanje obrazaca i čekajući u uredu.
Rezultate možete očekivati u roku od dva do tri dana od testa, možda i prije.
Mjesto
Aspiracija tanke igle ambulantni je postupak koji se izvodi u liječničkoj ordinaciji ili medicinskoj klinici koja ima stručnjake obučene za tu tehniku i pristup laboratoriju za patologiju koji može pregledati prikupljenu tekućinu.
Ako je potrebno ultrazvučno vodstvo, biopsija se obično radi na radiološkom odjelu. Ovaj aparat, koji koristi visokofrekventne zvučne valove kako bi pružio trajnu sliku kvržice, omogućuje liječniku da iglu vodi točno na pravo mjesto.
Hrana i piće
Prije postupka možete normalno jesti i piti. Pitajte svog liječnika trebate li prestati uzimati bilo kakve lijekove prije postupka, poput razrjeđivača krvi.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Većina privatnih osiguravatelja, kao i Medicare, pokrivaju troškove biopsije dojke kad je to naznačeno. Kod nekih osiguravajućih društava ili kada se preporučuju posebne tehnike, možda ćete trebati dobiti prethodno odobrenje.
Ostala razmatranja
Nećete biti uspavani za vrijeme FNA-e, tako da ćete moći nakon povratka na posao, vratiti se na posao, brinuti se za obitelj i voziti automobil.
Tijekom testa
Vi ćete komunicirati s liječnikom koji izvodi aspiraciju fine igle, ali ne i s patologom koji će pregledati uzorak i u konačnici dostaviti rezultate.
Pred-test
Svući ćete se od struka prema gore i odjenuti ogrtač koji se otvara sprijeda. Nakon presvlačenja odjeće i prije početka postupka, liječnik će vas pitati imate li pitanja. Od vas će se također zatražiti da potpišete obrazac za informirani pristanak, koji pokazuje da razumijete svrhu postupka i sve potencijalne rizike.
Tijekom postupka bit ćete budni i smješteni na leđima. Koža će vam biti obrisana antiseptičkom otopinom kako bi se spriječila infekcija.
Možete zatražiti lokalni anestetik da vam utrne područje dojke u koje će igla ući, ali igla koja se koristi za FNA toliko je fina da dobivanje anestetika može boljeti više od same biopsije.
Tijekom cijelog testa
Vaš liječnik locirat će kvržicu opipavanjem ili ultrazvukom kako bi je vidio. Zatim će imobilizirati kvržicu i probiti je iglom vrlo tankog mjerača, a špricom izvući tekućinu. Ako se koristi ultrazvuk, prilikom umetanja igle možete osjetiti malo pritiska štapića.
Ako ne izađe tekućina, liječnik može premjestiti iglu i pokušati ponovno.
Post-test
Nakon što se tekućina uhvati, igla se ukloni, pritiskom se spriječi modrica i zavojem se pokrije mjesto.
Nakon testa
Kad ga izvodi iskusni praktičar, aspiracija finom iglom gotovo nema značajnih komplikacija.
Najčešći su blage modrice, osjetljivost ili oticanje područja tijekom nekoliko dana nakon zahvata. To se može ublažiti lijekovima protiv bolova bez recepta poput Tylenola (acetaminofen) i kratkom primjenom hladnih obloga. razdoblja.
Nazovite svog liječnika ako imate kontinuirano oticanje ili krvarenje, groznicu iznad 101 stupnjeva F i / ili neumoljivu bol.
Tumačenje rezultata
Posebno obučeni liječnik koji se zove patolog proučit će biopsiju ili tkivo kako bi utvrdio sadrže li stanice raka. Rezultati ispitivanja mogu potrajati do dva ili tri dana, iako su ponekad dostupni isti dan. Izvještaj o patologiji poslat će se vašem liječniku koji će vas nazvati ili zatražiti da dođete do rezultata.
- A normalan rezultat znači da nema znakova raka ili drugih problema s dojkama.
- An abnormalni rezultat ne znači da imate rak ili prekancer, ali možda bilo koji broj benignih stanja dojki, uključujući fibroadenom i nekrozu masti.
Boja tekućine izvučene iz nakupine tijekom postupka dat će neke naznake o njezinoj prirodi. Ako je tekućina bistra ili vodenasta i ne krvava, a kvržica se smanji kao rezultat aspiracije, to je najvjerojatnije cista. Ponekad će tekućina biti bijela, žuto-zelena, smeđa ili krvava, ali samo u rijetkim slučajevima to će značiti da je kvržica kancerogena.
Ako se igla izvuče mali komadići tkiva i vrlo malo tečnosti, što ukazuje na solidnu masu.
Aspiracija iglama precizna je od 80 do 85 posto dajući jasne naznake je li kvržica na dojci cista ili čvrsta masa dojke. Ponekad, međutim, rezultati ne daju jasnu dijagnozu.
Aspiracija fine igle može rezultirati isušivanjem ciste, što uzrokuje nestanak kvržice. To je dobar pokazatelj da kvržica nije bila kancerogena. Međutim, neke se ciste dopunjuju, a ako postanu dosadne, mogu se kirurški ukloniti.
Praćenje
Izvještaj o patologiji pomoći će vama i vašem liječniku da razgovaraju o sljedećim koracima, ako ih ima. Ako vaš liječnik iz nekog razloga i dalje ima zabrinutosti, možda će vam preporučiti napraviti drugu FNA ili drugu vrstu biopsije:
- Jezgra biopsije igle: Biopsija igle jezgre zahtijeva upotrebu veće igle od biopsije fine igle i uklanja mali cilindar ("jezgru") tkiva, a ne skupljanje stanica. Često se radi ultrazvukom ili magnetskom rezonancom (MRI) kako bi se pronašlo pravo mjesto za biopsiju.
- Stereotaktička biopsija: Ovom metodom izrađuje se 3D slika dojke pomoću računala i rezultata mamografije. 3D slika zatim vodi iglu za biopsiju do točnog mjesta kvržice dojke.
- Otvorena (kirurška) biopsija: Ova vrsta biopsije može biti incizijska (koja uključuje uklanjanje dijela abnormalnosti) ili ekscizijska (uklanjanje svih abnormalnosti).
Ako se radi o raku dojke, vjerojatno ćete biti upućeni na stručnjaka za rak dojke, koji će vam možda preporučiti više pregleda, laboratorijskih testova ili operacija. Vaš će medicinski tim upotrijebiti izvještaj o patologiji i rezultate ostalih testova kako bi odredio stadij raka i izradio najbolji plan liječenja za vas.
Riječ iz vrlo dobrog
Podvrgavanje, čekanje i primanje rezultata ispitivanja može izuzetno izazvati tjeskobu. Ali imajte na umu da 80 posto žena koje imaju biopsiju dojke nemaju rak dojke. Čak i ako se pronađe rak, većina ovih karcinoma bit će tumori u ranoj fazi. Liječenje ovih slučajeva poboljšalo se, novije mogućnosti značajno smanjuju rizik od recidiva i često su daleko manje invazivne od starijih. Što se tiče metastatskih slučajeva, koji su prisutni u manje od 5 posto žena u vrijeme postavljanja dijagnoze, liječenje se poboljšava, a očekivano trajanje života se povećava.